УТВЕРЖДЕНА
приказом Федерального агентства
научных организаций
от 17.09.2014 N 29н
(форма)
АНКЕТА
__________________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество (при наличии) кандидатуры
на должность директора научной организации)
1. Дата, год и место рождения ____________________________________
__________________________________________________________________
2. Сведения об образовании: ______________________________________
__________________________________________________________________
(направление подготовки (специальность), по которой получено
образование)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
окончил (когда, что) <1>
_________________________________________________________________.
3. Сведения о работе <2>, в том числе стаж и характер
управленческой деятельности
4. Тематика и количество научных трудов __________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ _________________________________________________________________. 5. Сведения о присуждении ученых степеней с указанием тем диссертаций и даты их присуждения ________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ _________________________________________________________________. 6. Сведения о присвоении ученых званий с указанием даты их присвоения _______________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ _________________________________________________________________. 7. Сведения о прохождении за последние пять лет повышения квалификации, или профессиональной переподготовки, или стажировки, способствующие подготовке к решению задач, стоящих перед директором научной организации ___________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ _________________________________________________________________. 8. Сведения о наградах, почетных званиях _________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ _________________________________________________________________. 9. Какими иностранными языками владеет ___________________________ _________________________________________________________________. 10. Сведения об участии в выборных органах государственной власти __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ _________________________________________________________________. 11. Сведения о привлечении к дисциплинарной, материальной, гражданско-правовой, административной или уголовной ответственности __________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 12. Рекомендации организации или лица, выдвинувшего кандидатуру __ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ "__" _______________ 20__ г. Подпись _____________
<1> В случае если образовательное учреждение переименовывалось, дополнительно указываются новое название образовательного учреждения и год его переименования. <2> Сведения приводятся по трудовой книжке. <*> В случае отсутствия места для полного ответа прикладываются дополнительные листы с указанием соответствующих пунктов, с указанием даты и подписи кандидата.