Приложение N 3
к приказу Министерства труда
и социальной защиты
Российской Федерации
от 23 июня 2014 г. N 400н
Форма 30-ФСС РФ
Место штампа органа контроля
за уплатой страховых взносов
Постановление
о взыскании недоимки по страховым взносам
на обязательное социальное страхование от несчастных
случаев на производстве и профессиональных заболеваний,
пеней и штрафов за счет имущества страхователя - организации (индивидуального предпринимателя) от ___________________ _ N ______________ (дата) __________________________________________________________________ (должность руководителя (заместителя руководителя) органа контроля за уплатой страховых взносов) __________________________________________________________________
(наименование органа контроля за уплатой страховых взносов) _________________________________________________________________, (Ф.И.О. руководителя (заместителя руководителя) органа контроля за уплатой страховых взносов) рассмотрев требования об уплате недоимки по страховым взносам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, пеней и штрафов (далее - требование):
установил, что страхователем _____________________________________ (полное наименование организации (обособленного подразделения), __________________________________________________________________ Ф.И.О. индивидуального предпринимателя) не уплачены недоимка по страховым взносам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (далее - недоимка по страховым взносам), пени и штрафы по состоянию на ____________________, (дата) подлежащие уплате в сроки в соответствии с требованиями:
и, руководствуясь статьей 22.1 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", статьями 19 и 20 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования" (далее - Федеральный закон от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ), ПОСТАНОВЛЯЕТ:
Произвести взыскание недоимки по страховым взносам, пеней и штрафов в Фонд социального страхования Российской Федерации за счет имущества ___________________________________________________ __________________________________________________________________ (полное наименование и адрес места нахождения организации, дата государственной регистрации в качестве юридического лица, Ф.И.О., паспортные данные, дата и место рождения, место жительства или место пребывания, дата и место государственной регистрации в качестве индивидуального предпринимателя, регистрационный номер в
органе контроля за уплатой страховых взносов, ИНН/КПП) в пределах сумм, указанных в требованиях:
и с учетом сумм, в отношении которых произведено взыскание в соответствии со статьей 19 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ: всего ______________________________________________ рублей, в том числе:
недоимку по страховым взносам ________________ рублей, КБК __________
пени ________________ рублей, КБК __________
штрафы <*> ________________ рублей, КБК __________
________________ рублей, КБК _________.
Банковские реквизиты для перечисления взысканных сумм: __________________________________________________________________ (наименование и N счета, получатель, ИНН получателя, _________________________________________________________________. КПП получателя, банк получателя, БИК, ОКТМО)
Настоящее постановление вступает в силу со дня его вынесения.
Дата выдачи настоящего постановления _______________________
(дата)
_______________ ______________________
(подпись) (Ф.И.О.) Место печати органа контроля за уплатой страховых взносов
<*> В случае если предусматривается перечисление штрафов на различные коды бюджетной классификации (КБК), заполняются обе строки.