Приложение N 1
к Административному регламенту
Федерального агентства связи
по предоставлению государственной
услуги по предоставлению информации
из реестра деклараций о соответствии
средств связи
(в ред. Приказа Минкомсвязи РФ
от 20.02.2014 N 26)
Образец запроса
по предоставлению информации из реестра деклараций
о соответствии средств связи
Организация (или физическое лицо)
__________________________________________________________________
(полное наименование организации, сокращенное наименование
организации, ФИО физического лица)
почтовый адрес: __________________________________________________
(индекс, город, улица, дом, строение, корпус, квартира)
номер телефона: __________________________________________
(код страны) (код города) (номер телефона)
факс: __________________________________________
(код страны) (код города) (номер телефона)
адрес электронной почты: _________________________
N документа от " " ____________ 20__ г.
(число, месяц, год)
В Федеральное агентство связи
Николоямский пер., д. 3а, стр. 2, Москва,
Россия, 109289
Организация (или физическое лицо)
__________________________________________________________________
(полное наименование организации, сокращенное наименование
организации, ФИО физического лица)
просит предоставить информацию из реестра деклараций о
соответствии средств связи на следующее оборудование
_________________________________________________________________.
(тип, модель, марка оборудования)
Уполномоченное лицо _________________ _______________ И.О. Фамилия
(полное (собственноручная
наименование подпись)
организации)
или
Физическое лицо __________________________ И.О. Фамилия
(собственноручная подпись)
М.П.
(для организации)