Приложение Б
(обязательное)
ФОРМА ОПРОСНОГО ЛИСТА ДЛЯ СОСТАВЛЕНИЯ ДЕКЛАРАЦИИ ПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ
Б.1. Форма первой страницы
Полное наименование объекта | | |
|
Сокращенное наименование объекта | |
Функциональное назначение | |
ОГРН | | ИНН | |
КПП | |
Юридический адрес | |
Почтовый (фактический) адрес | |
Телефон | | факс | |
E-mail | | | |
Должность и Ф.И.О. руководителя | |
Данные по проекту объекта | | | |
| (организация-разработчик, дата утверждения, |
| | | |
кем и когда согласован) |
Дата ввода объекта в эксплуатацию | | | |
Характеристики зданий, строений и сооружений объекта
(геометрические размеры, этажность, строительные конструкции) |
|
(класс функциональной пожарной опасности, степень огнестойкости, |
|
конструктивной пожарной опасности, категория пожарной или |
|
взрывопожарной опасности, краткое описание технологического |
|
процесса, наименование и количество опасных веществ и материалов, |
|
количество работников в смену) |
Б.2. Форма второй страницы
N п/п | Наименование показателей | Описание (значение) показателя |
| Комплекс организационно-технических мероприятий |
1 | Наличие разрешительных документов на осуществление основной деятельности объекта защиты | |
2 | Наличие плана-схемы территории объекта (здания, строения, сооружения, въезды-выезды, проезды, подъезды) | |
3 | Наличие декларации промышленной безопасности | |
4 | Наличие организационно-плановых документов по предупреждению и ликвидации ЧС, в том числе обусловленных пожарами (паспорт безопасности, ПЛАС, ПЛАРН) | |
5 | Наличие плана эвакуации в случае возникновения пожара, ЧС в соответствии с ген. планом объекта | |
6 | Наличие общеобъектовой системы оповещения персонала | |
7 | Наличие подразделений охраны и технических систем обнаружения несанкционированного проникновения | |
8 | Наличие ДПД, аварийно-спасательных формирований | |
9 | Наличие защитных сооружений (по видам и назначению) | |
10 | Обеспечение водоисточниками для целей наружного пожаротушения (характеристики водопровода, резервуаров или водоемов) | |
11 | Наличие приказа о назначении ответственных лиц за соблюдение правил пожарной безопасности | |
12 | Наличие инструкций о мерах пожарной безопасности с учетом технологического процесса | |
13 | Наличие должностных инструкций при возникновении пожара, ЧС | |
14 | Наличие и полнота заполнения журнала прохождения первичного инструктажа о мерах пожарной безопасности | |
15 | Наличие и полнота заполнения журнала учета проверки наличия и состояния огнетушителей | |
16 | Наличие и своевременность заполнения Технического отчета по замерам параметров электрооборудования и электросетей | |
17 | Полнота и своевременность выполнения предписаний Госпожнадзора | |
Б.3. Форма третьей страницы
N п/п | Наименование показателей | Описание (значение) показателя |
Система предотвращения пожара <*> |
18 | Способы исключения условий образования горючей среды; | |
- применение негорючих веществ и материалов; | |
- ограничение массы и (или) объема горючих веществ и материалов; | |
- использование наиболее безопасных способов размещения горючих веществ и материалов, а также материалов, взаимодействие которых друг с другом приводит к образованию горючей среды; | |
- изоляция горючей среды от источников зажигания (применение изолированных отсеков, камер, кабин); | |
- поддержание безопасной концентрации в среде окислителя и (или) горючих веществ; | |
- понижение концентрации окислителя в горючей среде в защищаемом объеме; | |
- поддержание температуры и давления среды, при которых распространение пламени исключается; | |
- механизация и автоматизация технологических процессов, связанных с обращением горючих веществ; | |
- установка пожароопасного оборудования в отдельных помещениях или на открытых площадках; | |
- применение устройств защиты производственного оборудования, исключающих выход горючих веществ в объем помещения, или устройств, исключающих образование в помещении горючей среды; | |
- удаление из помещений, технологического оборудования и коммуникаций пожароопасных отходов производства, отложений пыли, пуха | |
19 | Способы исключения условий образования в горючей среде (или внесения в нее) источников зажигания: | |
- применение электрооборудования, соответствующего классу пожароопасной и (или) взрывоопасной зоны, категории и группе взрывоопасной смеси; | |
- применение в конструкции быстродействующих средств защитного отключения электроустановок и других устройств, приводящих к появлению источников зажигания; | |
- применение оборудования и режимов проведения технологического процесса, исключающих образование статического электричества; | |
- устройство молниезащиты зданий, сооружений, строений и оборудования; | |
- поддержание безопасной температуры нагрева веществ, материалов и поверхностей, которые контактируют с горючей средой; | |
- применение способов и устройств ограничения энергии искрового разряда в горючей среде до безопасных значений; | |
- применение искробезопасного инструмента при работе с легковоспламеняющимися жидкостями и горючими газами; | |
- ликвидация условий для теплового, химического и (или) микробиологического самовозгорания обращающихся веществ, материалов и изделий; | |
- исключение контакта с воздухом пирофорных веществ; | |
- применение устройств, исключающих возможность распространения пламени из одного объема в смежный | |
<*> Заполняются отдельно для каждого здания, строения и сооружения объекта. |
Б.4. Форма четвертой страницы
N п/п | Наименование показателей | Описание (значение) показателя |
Системы противопожарной защиты <*> |
20 | Количество и типы систем обнаружения пожара, оповещения и управления эвакуацией при пожаре | |
21 | Количество и типы средств индивидуальной защиты людей от опасных факторов пожара | |
22 | Количество, типы и характеристики систем противодымной защиты | |
23 | Количество и виды систем ограничения пожара | |
24 | Количество, виды и характеристики установок автоматического пожаротушения | |
25 | Наличие и характеристики систем внутреннего противопожарного водопровода | |
26 | Количество и типы первичных средств пожаротушения | |
27 | Описание эвакуационных путей и выходов | |
<*> Заполняются отдельно для каждого здания, строения и сооружения объекта. |