Выписка из Единого государственного реестра налогоплательщиков в отношении физического лица

(Форма по КНД 1122003) (приложение N 2 к приказу ФНС РФ от 16.04.2015 N ММВ-7-14/153@)
Редакция от 16.04.2015 — Действует с 19.05.2015
Примечание:

Данная форма вступила в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования Приказа ФНС РФ от 16.04.2015 N ММВ-7-14/153@

Приложение N 2
УТВЕРЖДЕНА
приказом ФНС России
от 16.04.2015 г. N ММВ-7-14/153@
Форма по КНД 1122003
ВЫПИСКА ИЗ ЕДИНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО РЕЕСТРА НАЛОГОПЛАТЕЛЬЩИКОВ В ОТНОШЕНИИ ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА
по состоянию на
 
 
 N
 
(дата формирования)
 
(фамилия, имя, отчество 1)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(идентификационный номер налогоплательщика)
N п/п
Наименование показателя
Значение показателя
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Выписка сформирована
 
полное наименование налогового органа и его код
 
 
 
(должность ответственного лица)
(подпись)
(фамилия и инициалы)
М.П.
 
1 Отчество указывается при наличии.