Заявление о ввозе товаров и уплате косвенных налогов

(приложение N 1 к протоколу, подп. 11.12.2009)
Редакция от 08.10.2014 — Действует с 01.01.2015
Приложение 1
к Протоколу об обмене информацией в электронном виде между налоговыми органами государств-членов
Евразийского экономического союза об уплаченных суммах косвенных налогов
(в ред. Протокола от 08.10.2014)
Заявление о ввозе товаров и уплате косвенных налогов Страница
1
из
 
Номер Число Месяц Год
 
 
 
 
Раздел 1.
Продавец
 
 Покупатель
 
Идентификационный код (номер) налогоплательщика Идентификационный код (номер) налогоплательщика
01
 
 02
 
(наименование организации, Ф. И. О. индивидуального предпринимателя или физического лица, не являющегося индивидуальным предпринимателем)
 (наименование организации, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
03
 
 04
 
(код страны, место нахождения (жительства) (код страны, место нахождения (жительства)
05 N договора (контракта)
 
 Дата договора (контракта)
 
 20
 
 г. N спецификации
 
 ,
 
 дата спецификации
 
 ,
 
06
 
(наименование организации (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя) код страны, место нахождения (жительства)
07 N договора (контракта)
 
 Дата договора (контракта)
 
 20
 
 г. N спецификации
 
 ,
 
 дата спецификации
 
 ,
 
(в случае заключения договора лизинга в ячейке
 
указывается отметка X,
в случае заключения договора переработки давальческого сырья в ячейке
 
указывается отметка X,
в случае заключения договора о приобретении товара у физического лица, не являющегося индивидуальным предпринимателем, в ячейке
 
указывается отметка X)
N пп
Наименование товара
Код товара ТН ВЭД
Единица изме-
рения товара
Коли-
чество товара
Стои-
мость товара (работы)
Валюта
Транспортный (товаросопроводи-
тельный) документ
Счет-фактура
Дата принятия на учет товара
Налоговая база
Ставки налога
Суммы налогов
Код
Курс
Номер
Дата
Акцизов
НДС
Акцизов
НДС
Акцизов
НДС
Серия, номер
Дата
твердые (специ-
фичес-
кие)
адва-
лорные
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ИТОГО:
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
0.0
0.0
Х
Х
Х
0.0
0.0
 
Достоверность и полноту сведений, приведенных в данном заявлении, подтверждаю
 
 
 
Ф.И.О. руководителя организации (уполномоченного лица) - покупателя (индивидуального предпринимателя - покупателя) подпись дата М.П.
Страница
 
из
 
Номер Число Месяц Год
 
 
 
 
Раздел 2.
Отметка о регистрации заявления при представлении в налоговый орган
 
 
Отметка налогового органа об уплате косвенных налогов (освобождении от налогообложения НДС и (или) акцизов) по месту постановки на учет покупателя производится в течение десяти рабочих дней с даты отметки о регистрации Заявления.
 
 
Номер
 Число Месяц Год
 
 НДС в сумме
 
уплачен
 
 
 
 
 
 
 
 
 Акцизы в сумме
 
уплачены
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Ф.И.О. инспектора должность подпись дата
 
 
 
 
 
 
 
Руководитель (заместитель руководителя)
 подпись дата
 
 
 
 
 
М.П.
 
 
наименование налогового органа
 
 
 
 
 
1) В случае установления налоговым органом несоответствия заполненных налогоплательщиком реквизитов заявления требованиям Договора о Евразийском экономическом союзе от 29 мая 2014 года налоговый орган производит отметку об уплате косвенных налогов после устранения выявленных несоответствий налогоплательщиком.
Страница
 
из
 
Номер Число Месяц Год
 
 
 
 
Раздел 3.
Продавец, комитент, доверитель, принципал
 
 Покупатель, комиссионер, поверенный, агент
 
(нужное подчеркнуть)
(нужное подчеркнуть)
Идентификационный код (номер) налогоплательщика Идентификационный код (номер) налогоплательщика
08
 
 09
 
(наименование организации, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя) (наименование организации, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
10
 
 11
 
(код страны, место нахождения (жительства) (код страны, место нахождения (жительства)
12 N договора (контракта)
 
 Дата договора (контракта)
 
 20
 
 г. N спецификации
 
 ,
 
 дата спецификации
 
 ,
 
 
 
 
Ф.И.О. руководителя организации (уполномоченного лица) - покупателя (индивидуального предпринимателя - покупателя) подпись дата М.П.