Приложение 1
к Указанию Банка России от 12 марта 2015 г. N 3589-У
"О порядке регистрации регламента специализированного
депозитария по осуществлению контроля за составом и
структурой активов, принимаемых для покрытия страховых
резервов и собственных средств (капитала) страховщика,
и изменений в него"
Департамент допуска на финансовый рынок ЗАЯВЛЕНИЕ О РЕГИСТРАЦИИ РЕГЛАМЕНТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОГО ДЕПОЗИТАРИЯ __________________________________________________________________
(полное и сокращенное наименование организации-заявителя) __________________________________________________________________ (место нахождения организации-заявителя) __________________________________________________________________ (почтовый адрес организации-заявителя, контактный номер телефона и факса) __________________________________________________________________ (номер и дата выдачи лицензии организации-заявителя на осуществление депозитарной деятельности) __________________________________________________________________ (номер и дата выдачи лицензии организации-заявителя на
осуществление деятельности специализированного депозитария инвестиционных фондов, паевых инвестиционных фондов и негосударственных пенсионных фондов) просит зарегистрировать __________________________________________ __________________________________________________________________ (название документа) Подтверждаю, что тексты документов на съемном носителе информации соответствуют текстам документов на бумажных носителях. Приложение: 1. Регламент специализированного депозитария на листах в 2 экз. 2. Заверенная копия документа уполномоченного органа специализированного депозитария об утверждении регламента специализированного депозитария на листах в 1 экз. 3. Съемный носитель информации (CD-диск, flash-накопитель) в 1 экз. ________________________________ __________ ______________
(должность уполномоченного (подпись) (расшифровка лица заявителя) подписи) м.п. "__" _____________ ______