Акт приема-сдачи отремонтированных, реконструированных и модернизированных объектов основных средств

(Форма по ОКУД 0504103) (приложение N 2 к приказу Минфина РФ от 30.03.2015 N 52Н)
Редакция от 30.03.2015 — Действует с 19.06.2015
Примечание:

Данная форма вступила в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования Приказа Минфина РФ от 30.03.2015 N 52н

Данная форма применяется при формировании учетной политики субъекта учета, начиная с 2015 года (пункт 6 Приказа Минфина РФ от 30.03.2015 N 52н)

УТВЕРЖДАЮ
Руководитель
 
 
(подпись) (расшифровка подписи)
"
 
 "
 
 20
 
 г.
АКТ N
 
ПРИЕМА-СДАЧИ ОТРЕМОНТИРОВАННЫХ, РЕКОНСТРУИРОВАННЫХ И МОДЕРНИЗИРОВАННЫХ ОБЪЕКТОВ ОСНОВНЫХ СРЕДСТВ
КОДЫ
Форма по ОКУД
0504103
"
 
 "
 
 20
 
 г. Дата
 
Балансодержатель
 
 по ОКПО
 
 
Структурное подразделение
 
 ИНН
 
 КПП
Исполнитель работ
 
 по ОКПО
 
 
Структурное подразделение
 
 ИНН
 
 КПП
Единица измерения: руб по ОКЕИ
383
Комиссия, назначенная приказом (распоряжением) от "
 
 "
 
 20
 
 г. произвела
осмотр отремонтированных, реконструированных, модернизированных объектов основных средств и установила следующее:
1. Реквизиты договора и сроки проведения работ
Договор
Сроки проведения работ
Примечание
по договору
фактически
номер
дата
начало
окончание
начало
окончание
1
2
3
4
5
6
7
 
 
 
 
 
 
 
2. Сведения о состоянии объектов основных средств при передаче для проведения работ по ремонту, реконструкции, модернизации
Наименование объекта основных средств
Номер
Балансовая (восстановительная) стоимость
инвентарный
реестровый
заводской
иной
1
2
3
4
5
6
1.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
3. Сведения о видах работ по ремонту, реконструкции, модернизации, дооборудовании и расходах на их проведение
Наименование объекта основных средств
Вид работы
Стоимость работ
Стоимость объекта по окончании работ
Срок полезного использования
демонтаж
транспор-тировка
ремонт
реконструкция, модернизация, дооборудование
1
2
3
4
5
6
7
8
1.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Итого
 
 
 
 
 
 
Форма 0504103 с. 2
Заключение комиссии:
Предусмотренные договором работы выполнены
 
(полностью, неполностью с указанием невыполненных работ)
 
 
 
По окончании работ объект прошел испытания и сдан в эксплуатацию.
Изменения в характеристике объекта по окончании работ по ремонту, реконструкции, модернизации:
 
 
 
Изменения в сроке полезного использования объекта по окончании работ по ремонту, реконструкции, модернизации:
 
Председатель комиссии
 
 
 
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Члены комиссии
 
 
 
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
 
 
 
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
 
 
 
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
"
 
 "
 
 20
 
 г.
Объект принял
 
 
 
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Объект сдал
 
 
 
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
В инвентарной карточке о результатах проведенных работ отмечено
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ОТМЕТКА БУХГАЛТЕРИИ
Номер счета
Сумма
по дебету
по кредиту
 
 
 
Исполнитель
 
 
 
(должность) (подпись)
(расшифровка подписи)
"
 
 "
 
 20
 
 г.