Приложение N 3
к Приказу Минюста РФ
от 21.04.95 г. N 19-01-51-95
В _________________________________________
(наименование органа юстиции)
от ________________________________________
(для юридических лиц - организационно -
___________________________________________
правовая форма, наименование, юр. адрес;
___________________________________________
для физических лиц - Ф.И.О, паспортные
___________________________________________
данные (серия, номер, когда и кем выдан),
___________________________________________
место жительства)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу произвести регистрацию лицензии на оказание платных юридических услуг, выданной Министерством юстиции Российской Федерации для осуществления деятельности на территории _________________________ _____________________________________________________________________. (наименование субъекта РФ) Лицензия __________________________ от "____"___________ 199_ г., (регистрационный номер) срок действия лицензии ______________________________________________. "___"___________ 199_ г. (дата подачи заявления) ________________________
(подпись заявителя)
Заявление принято _______________________________________________
(дата, подпись должностного лица,
______________________________________________________________________
принявшего заявление)