Приложение N 1
к Порядку изменения срока уплаты
налога и сбора, а также пени
и штрафа налоговыми органами,
утвержденному Приказом ФНС России
от _______________ N ___
(рекомендуемый образец)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении _____________________________________________
(указать нужную форму изменения срока уплаты
налога, сбора, пени, штрафа)
__________________________________________________________________
(ИНН/КПП, полное наименование организации, адрес места нахождения
или Ф.И.О. физического лица, ИНН (при наличии), адрес места
жительства)
__________________________________________________________________
прошу изменить срок уплаты _______________________________________
(наименование налога(ов), сбора(ов),
а также пени и штрафа)
________________ в сумме _________________ на срок _______________
по основанию(ям) и на условиях, предусмотренных подпунктом(ами) __
пункта(ов) __________________ статьи ___________________
Налогового кодекса Российской Федерации, и обязуюсь уплатить
проценты, начисленные на сумму задолженности в соответствии с
главой 9 Налогового кодекса Российской Федерации.
Подпись руководителя организации
(физического лица) дата
М.П.