Форма РСВ-1 ПФР

"Расчет по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное пенсионное страхование в Пенсионный фонд Российской Федерации и на обязательное медицинское страхование в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования плательщиками страховых взносов, производящими выплаты и иные вознаграждения физическим лицам" (приложение к Постановлению Правления ПФ РФ от 16.01.2014 N 2П)
Редакция от 04.06.2015 — Документ не действует
Примечание:

Данная форма применяется, начиная с представления расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное пенсионное страхование в Пенсионный фонд Российской Федерации и на обязательное медицинское страхование в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования плательщиками страховых взносов, производящими выплаты и иные вознаграждения физическим лицам, за I полугодие 2015 (пункт 2 Постановления Правления ПФ РФ от 04.06.2015 N 194п)

Похожие формы:
  — Форма РСВ-1 ПФР от 28.12.2012
  — Форма РСВ-1 ПФР от 15.03.2012
  — Форма РСВ-1 ПФР от 12.11.2009 (ред. от 31.01.2011)

Представляется не позднее 15-го числа Приложение N 1
к Постановлению Правления ПФР от 16.01.2014 N 2п
(в ред. Постановления Правления ПФ РФот 04.06.2015 N 194п)
второго календарного месяца, следующего за отчетным периодом,
в территориальный орган Пенсионного фонда
Российской Федерации (далее - ПФР) по месту регистрации
Форма РСВ-1 ПФР
Регистрационный номер в ПФР
 
 
 
–
 
 
 
–
 
 
 
 
 
 
Стр.
 
 
 
 
 
 
Р А С Ч Е Т
по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное пенсионное страхование
в Пенсионный фонд Российской Федерации и на обязательное медицинское
страхование в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования
плательщиками страховых взносов,
производящими выплаты и иные вознаграждения физическим лицам
Номер уточнения
 
 
 
 Отчетный период
(код)
 
Календарный год
 
 
 
 
(000 - исходная форма, уточнение 001 и т.д.) (3 - I квартал, 6 - полугодие, 9 - 9 месяцев, 0 - год)
Причина уточнения
 
Прекращение деятельности
 
 
(наименование организации, обособленного подразделения/Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица)
ИНН
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Код по ОКВЭД
 
 
.
 
 
.
 
 
КПП
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Номер контактного телефона
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Количество застрахованных лиц,
 
 
 
 
 
 
Среднесписочная численность
 
 
 
 
 
 
на которых представлены сведения о сумме выплат и иных вознаграждений и/или страховом стаже
На
 
 
 
 
 
 
страницах
с приложением подтверждающих документов или их копий на
 
 
 
листах
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Достоверность и полноту сведений, указанных
Заполняется работником ПФР
в настоящем расчете, подтверждаю
Сведения о представлении расчета
1 - плательщик страховых взносов
2 - представитель плательщика страховых взносов
3 - правопреемник
 
 Данный расчет представлен
(код)
 
 
 
 
 
(Ф.И.О. руководителя организации, индивидуального предпринимателя, физического лица, представителя плательщика страховых взносов - физического лица)
 
на
 
 
 
 
 
 
страницах
 
 
 
с приложением подтверждающих документов или их копий
на
(наименование организации, представителя плательщика страховых взносов -
юридического лица)
 
 
 
 
 
 листах
Подпись
Дата
 
 
.
 
 
.
 
 
 
 
 
 
 
 
М.П.
 
 
Документ, подтверждающий полномочия представителя
плательщика страховых взносов
 Дата представления расчета *
 
 
.
 
 
.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(Ф.И.О.)
(Подпись)
* Указывается дата представления Расчета лично или через представителя, при отправке по почте - дата отправки почтового отправления с описью вложения.
Регистрационный номер в ПФР
 
 
 
–
 
 
 
–
 
 
 
 
 
 
Стр.
 
 
 
 
 
 
Раздел 1. Расчет по начисленным и уплаченным страховым взносам
(руб. коп.)
Наименование показателя
Код строки
Страховые взносы на обязательное пенсионное страхование
Страховые взносы на обязательное медицинское страхование
за периоды, начиная с 2014 г.
за периоды 2010-2013 гг.
по дополнительному тарифу для отдельных категорий плательщиков страховых взносов в отношении выплат и иных вознаграждений в пользу физических лиц,
на финансиро-вание страховой пенсии
на финансирова-ние накопительной пенсии
занятых на видах работ, указанных в пункте 1 части 1 статьи 30 Федерального закона от 28 декабря 2013 года№ 400-ФЗ "О страховых пенсиях"*
занятых на видах работ, указанных в пунктах 2 - 18 части 1 статьи 30 Федерального закона от 28 декабря 2013 года№ 400-ФЗ "О страховых пенсиях"*
1
2
3
4
5
6
7
8
 
Остаток страховых взносов, подлежащих уплате на начало расчетного периода
(+) задолженность, (-) переплата
100
 
 
 
 
 
 
 
Начислено страховых взносов с начала расчетного периода, всего
110
 
Х
Х
 
 
 
 
в том числе за последние три месяца отчетного периода
1 месяц
111
 
Х
Х
 
 
 
 
2 месяц
112
 
Х
Х
 
 
 
 
3 месяц
113
 
Х
Х
 
 
 
 
Итого подлежит уплате за последние 3 месяца (с. 111 + с. 112 + с. 113)
114
 
Х
Х
 
 
 
 
Сумма перерасчета страховых взносов за предыдущие отчетные (расчетные) периоды с начала расчетного периода
120
 
 
 
 
 
 
 
в том числе, с сумм, превышающих предельную величину базы для начисления страховых взносов
121
 
 
Х
Х
Х
Х
 
Всего к уплате (с. 100 + с. 110 + с. 120)
130
 
 
 
 
 
 
 
Уплачено страховых взносов с начала расчетного периода, всего
140
 
 
 
 
 
 
 
в том числе в последние три месяца отчетного периода
1 месяц
141
 
 
 
 
 
 
 
2 месяц
142
 
 
 
 
 
 
 
3 месяц
143
 
 
 
 
 
 
 
Итого уплачено в последние 3 месяца (с. 141 + с. 142 + с. 143)
144
 
 
 
 
 
 
 
Остаток страховых взносов, подлежащих уплате на конец отчетного периода
(с. 130 - с. 140)
(+) задолженность, (-) переплата
150
 
 
 
 
 
 
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю
 
 
(Подпись)
(Дата)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
* Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, № 52, ст. 6965; 2014, № 2.
Регистрационный номер в ПФР
 
 
 
–
 
 
 
–
 
 
 
 
 
 
Стр.
 
 
 
 
 
 
Раздел 2. Расчет страховых взносов по тарифу* и по дополнительному тарифу
Код тарифа
 
 
2.1. Расчет страховых взносов по тарифу*
(руб. коп.)
Наименование показателя
Код строки
Всего
с начала расчетного периода
в том числе за последние три месяца отчетного периода
1 месяц
2 месяц
3 месяц
1
2
3
4
5
6
На обязательное пенсионное страхование
Сумма выплат и иных вознаграждений, начисленных в пользу физических лиц в соответствии со статьей 7 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ и в соответствии с международными договорами
200
 
 
 
 
Суммы, не подлежащие обложению страховыми взносами в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ и в соответствии с международными договорами
201
 
 
 
 
Сумма расходов, принимаемых к вычету в соответствии с частью 7 статьи 8 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ
202
 
 
 
 
Суммы выплат и иных вознаграждений, превышающие предельную величину базы для начисления страховых взносов
203
 
 
 
 
База для начисления страховых взносов на обязательное пенсионное страхование (с. 200 - с. 201 - с. 202 - с. 203)
204
 
 
 
 
Начислено страховых взносов на обязательное пенсионное страхование
с сумм, не превышающих предельную базу для начисления страховых взносов
205
 
 
 
 
с сумм, превышающих предельную величину базы для начисления страховых взносов
206
 
 
 
 
Количество физических лиц, с выплат и иных вознаграждений которым начислены страховые взносы в соответствии с тарифом страховых взносов, всего (чел.)
207
 
 
 
 
 
 
в том числе количество физических лиц, выплаты и иные вознаграждения которым превысили предельную величину базы для начисления страховых взносов(чел.)
208
 
 
 
 
На обязательное медицинское страхование
Сумма выплат и иных вознаграждений, начисленных в пользу физических лиц в соответствии со статьей 7 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ и в соответствии с международными договорами
210
 
 
 
 
Суммы, не подлежащие обложению страховыми взносами в соответствии с частями 1, 2 статьи 9 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ и в соответствии с международными договорами
211
 
 
 
 
Сумма расходов, принимаемых к вычету в соответствии с частью 7 статьи 8 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ
212
 
 
 
 
База для начисления страховых взносов на обязательное медицинское страхование (с. 210 - с. 211 - с. 212)
213
 
 
 
 
Начислено страховых взносов на обязательное медицинское страхование
214
 
 
 
 
Количество физических лиц, с выплат и вознаграждений которым начислены страховые взносы на обязательное медицинское страхование в соотвествии с тарифом страховых взносов, всего (чел.)
215
 
 
 
 
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю
 
 
(Подпись)
(Дата)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
* Представляется плательщиками страховых взносов отдельно по каждому тарифу, применяемому в отношении выплат застрахованным лицам.
Регистрационный номер в ПФР
 
 
 
–
 
 
 
–
 
 
 
 
 
 
Стр.
 
 
 
 
 
 
2.2. Расчет страховых взносов по дополнительному тарифу для отдельных категорий плательщиков страховых взносов, указанных в части 1 статьи 58.3 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ *
(руб. коп.)
Наименование показателя
Код строки
Всего
с начала расчетного периода
в том числе за последние три месяца отчетного периода
1 месяц
2 месяц
3 месяц
1
2
3
4
5
6
 
Сумма выплат и иных вознаграждений, начисленных в пользу физических лиц в соответствии со статьей 7 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ
 
220
 
 
 
 
 
Суммы, не подлежащие обложению страховыми взносами в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 24 июля 2009 г.
№ 212-ФЗ
 
221
 
 
 
 
 
База для начисления страховых взносов по дополнительному тарифу (с. 220 - с. 221)
 
223
 
 
 
 
 
Начислено страховых взносов по дополнительному тарифу
224
 
 
 
 
 
Количество физических лиц, с выплат и иных вознаграждений которым начислены страховые взносы по дополнительному тарифу (чел.)
 
225
 
 
 
 
2.3. Расчет страховых взносов по дополнительному тарифу для отдельных категорий плательщиков страховых взносов, указанных в части 2 статьи 58.3 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ **
(руб. коп.)
Наименование показателя
Код строки
Всего
с начала расчетного периода
в том числе за последние три месяца отчетного периода
1 месяц
2 месяц
3 месяц
1
2
3
4
5
6
 
Сумма выплат и иных вознаграждений, начисленных в пользу физических лиц в соответствии со статьей 7 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ
 
230
 
 
 
 
 
Суммы, не подлежащие обложению страховыми взносами в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ
 
231
 
 
 
 
 
База для начисления страховых взносов по дополнительному тарифу (с. 230 - с. 231)
 
233
 
 
 
 
 
Начислено страховых взносов по дополнительному тарифу
234
 
 
 
 
 
Количество физических лиц, с выплат и иных вознаграждений которым начислены страховые взносы по дополнительному тарифу (чел.)
 
235
 
 
 
 
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю
 
 
(Подпись)
(Дата)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
* В отношении выплат и иных вознаграждений в пользу физических лиц, занятых на соответствующих видах работ, указанных в пункте 1 части 1 статьи 30 Федерального закона от 28 декабря 2013 года№ 400-ФЗ "О страховых пенсиях"
** В отношении выплат и иных вознаграждений в пользу физических лиц, занятых на соответствующих видах работ, указанных в пунктах 2 - 18 части 1 статьи 30 Федерального закона от 28 декабря 2013 года№ 400-ФЗ "О страховых пенсиях"
Регистрационный номер в ПФР
 
 
 
–
 
 
 
–
 
 
 
 
 
 
Стр.
 
 
 
 
 
 
2.4. Расчет страховых взносов по дополнительному тарифу для отдельных категорий плательщиков страховых взносов, указанных в части 2.1 статьи 58.3 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ*
Код основания
 
 1 - в отношении выплат и иных вознаграждений в пользу физических лиц, занятых на соответствующих видах работ, указанных в подпункте 1 пункта 1 статьи 30 Федерального закона от 28 декабря 2013 года№ 400-ФЗ "О страховых пенсиях";
2 - В отношении выплат и иных вознаграждений в пользу физических лиц, занятых на соответствующих видах работ, указанных в пунктах 2 - 18 части 1 статьи 30 Федерального закона от 28 декабря 2013 года№ 400-ФЗ "О страховых пенсиях".
Раздел 2.4 заполнен на основании:
результатов спецоценки -
 
 результатов аттестации рабочих мест -
 
 результатов спецоценки и результатов аттестации рабочих мест -
 
(руб. коп.)
Наименование показателя
Код строки
Всего
с начала расчетного периода
в том числеза последние три месяца отчетного периода
1 месяц
2 месяц
3 месяц
1
2
3
4
5
6
Класс условий труда - опасный, подкласс условий труда - 4
Сумма выплат и иных вознаграждений, начисленных в пользу физических лиц в соответствии со статьей 7 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ
240
 
 
 
 
Суммы, не подлежащие обложению страховыми взносами в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ
241
 
 
 
 
База для начисления страховых взносов по дополнительному тарифу(с. 240 - с. 241)
243
 
 
 
 
Начислено страховых взносов по дополнительному тарифу, всего
244
 
 
 
 
Количество физических лиц, с выплат и иных вознаграждений которым начислены страховые взносы по дополнительному тарифу (чел.)
245
 
 
 
 
Класс условий труда - вредный, подкласс условий труда - 3.4
Сумма выплат и иных вознаграждений, начисленных в пользу физических лиц в соответствии со статьей 7 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ
246
 
 
 
 
Суммы, не подлежащие обложению страховыми взносами в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ
247
 
 
 
 
База для начисления страховых взносов по дополнительному тарифу(с. 246 - с. 247)
249
 
 
 
 
Начислено страховых взносов по дополнительному тарифу, всего
250
 
 
 
 
Количество физических лиц, с выплат и иных вознаграждений которым начислены страховые взносы по дополнительному тарифу (чел.)
251
 
 
 
 
Класс условий труда - вредный, подкласс условий труда - 3.3
Сумма выплат и иных вознаграждений, начисленных в пользу физических лиц в соответствии со статьей 7 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ
252
 
 
 
 
Суммы, не подлежащие обложению страховыми взносами в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ
253
 
 
 
 
База для начисления страховых взносов по дополнительному тарифу(с. 252 - с. 253)
255
 
 
 
 
Начислено страховых взносов по дополнительному тарифу, всего
256
 
 
 
 
Количество физических лиц, с выплат и иных вознаграждений которым начислены страховые взносы по дополнительному тарифу (чел.)
257
 
 
 
 
Класс условий труда - вредный, подкласс условий труда - 3.2
Сумма выплат и иных вознаграждений, начисленных в пользу физических лиц в соответствии со статьей 7 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ
258
 
 
 
 
Суммы, не подлежащие обложению страховыми взносами в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ
259
 
 
 
 
База для начисления страховых взносов по дополнительному тарифу(с. 258 - с. 259)
261
 
 
 
 
Начислено страховых взносов по дополнительному тарифу, всего
262
 
 
 
 
Количество физических лиц, с выплат и иных вознаграждений которым начислены страховые взносы по дополнительному тарифу (чел.)
263
 
 
 
 
Класс условий труда - вредный, подкласс условий труда - 3.1
Сумма выплат и иных вознаграждений, начисленных в пользу физических лиц в соответствии со статьей 7 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ
264
 
 
 
 
Суммы, не подлежащие обложению страховыми взносами в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ
265
 
 
 
 
База для начисления страховых взносов по дополнительному тарифу(с. 264 - с. 265)
267
 
 
 
 
Начислено страховых взносов по дополнительному тарифу, всего
268
 
 
 
 
Количество физических лиц, с выплат и иных вознаграждений которым начислены страховые взносы по дополнительному тарифу (чел.)
269
 
 
 
 
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(Подпись)
(Дата)
* В зависимости от класса условий труда, выявленного по результатам специальной оценки условий труда, проводимой в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Регистрационный номер в ПФР
 
 
 
–
 
 
 
–
 
 
 
 
 
 
Стр.
 
 
 
 
 
 
2.5. Сведения по пачкам документов, содержащих расчет сумм начисленных страховых взносов в отношении застрахованных лиц
2.5.1.Перечень пачек документов исходных сведений индивидуального (персонифицированного) учета
№ п/п
Сведения о базе для начисления страховых взносов на обязательное пенсионное страхование с сумм выплат и иных вознаграждений, не превышающих предельную величину базы для начисления страховых взносов, содержащиеся в пачке документов (руб. коп.)
Сведения о начисленных страховых взносах с сумм, не превышающих предельную величину базы для начисления страховых взносов, содержащихся в пачке документов
(руб. коп.)
Сведения о количестве застрахованных лиц в пачке документов
Имя файла (номер пачки документов)
1
2
3
4
5
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ИТОГО
 
 
 
Х
2.5.2.Перечень пачек документов корректирующих сведений индивидуального
(персонифицированного) учета
№ п/п
Сведения о периоде, за который производится корректировка сведений
Сведения о суммах перерасчета страховых взносов, содержащихся в пачке документов (руб.коп.)
Сведения о количестве застрахо-ванных лиц в пачке документов
Имя файла (номер пачки документов)
на обязательное пенсионное страхование за периоды, начиная с 2014 г.
за периоды 2010-2013 гг.
отчетный период (код)
год
на финансирование страховой пенсии
на финансирование накопительной пенсии
1
2
3
4
5
6
7
8
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ИТОГО
 
 
 
 
Х
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю
 
 
(Подпись)
(Дата)
Регистрационный номер в ПФР
 
 
 
–
 
 
 
–
 
 
 
 
 
 
Стр.
 
 
 
 
 
 
Раздел 3. Расчет соответствия условий на право применения пониженного тарифа
для уплаты страховых взносов
3.1. Расчет соответствия условий на право применения пониженного тарифа для уплаты страховых взносов плательщиками страховых взносов, указанными в пункте 6 части 1 статьи 58Федерального законаот 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ
Для организаций, осуществляющих деятельность в области информационных технологий (за исключением организаций, заключивших с органами управления особыми экономическими зонами соглашения об осуществлении технико-внедренческой деятельности и производящих выплаты физическим лицам, работающим в технико-внедренческой особой экономической зоне или промышленно-производственной особой экономической зоне)
 
Наименование показателя
Код строки
По итогам 9-ти месяцев года, предшествующего текущему расчетному периоду
По итогам текущего отчетного (расчетного) периода
 
1
2
3
4
 
Сумма доходов, определяемая в соответствии со статьей 248 Налогового кодекса Российской Федерации*, всего (в рублях)
341
 
 
 
из них:
сумма доходов, определяемая исходя из критериев, указанных в пункте 2 части 2.1 или пункте2 части 2.2 статьи 57 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ (в рублях)
342
 
 
 
Доля доходов, определяемая в целях применения части 5 статьи 58 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ (%)
(с. 342 / с. 341) х 100
343
 
 
 
Средняя численность работников/
среднесписочная численность работников (чел.)
344
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Дата записи в реестре
аккредитованных организаций
№ записи в реестре
аккредитованных организаций
 
Сведения из реестра аккредитованных
организаций, осуществляющих деятельность в области информационных технологий **
345
 
 
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю
 
 
(Подпись)
(Дата)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
* Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, № 32, ст. 3340; 2002, № 22, ст. 2026; 2005, № 24, ст. 2312.
** В соответствии с пунктом 9 Положения о государственной аккредитации организаций, осуществляющих деятельность в области информационных технологий, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 6 ноября 2007 г. № 758 «О государственной аккредитации организаций, осуществляющих деятельность в области информационных технологий» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, № 46, ст. 5597; 2009, № 12, ст. 1429; 2011, № 3, ст. 542).
Регистрационный номер в ПФР
 
 
 
–
 
 
 
–
 
 
 
 
 
 
Стр.
 
 
 
 
 
 
3.2. Расчет соответствия условий на право примененияпониженного тарифа для уплаты страховых взносов плательщиками страховых взносов, указанными в пункте 8 части 1 статьи 58
Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ
 
Наименование показателя
Код
строки
С начала отчетного (расчетного) периода
 
1
2
3
 
Сумма доходов, определяемая в соответствии со статьей 346.15 Налогового кодекса Российской Федерации, всего (в рублях)
361
 
 
из них:
сумма доходов, определяемаяв целях применения части 1.4 статьи 58 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ (в рублях)
362
 
 
Доля доходов, определяемаяв целях применения части 1.4статьи 58 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ (%) (с. 362 / с. 361) х 100
363
 
3.3. Расчет соответствия условий на право применения пониженного тарифа для уплаты страховых взносов плательщиками страховых взносов, указанными в пункте 11 части 1 статьи 58
Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ
Для некоммерческих организаций (за исключением государственных (муниципальных) учреждений), зарегистрированных в установленном законодательством Российской Федерации порядке, применяющих упрощенную систему налогообложения и осуществляющих деятельность в области социального обслуживания населения, научных исследований и разработок, образования, здравоохранения, культуры и искусства (деятельность театров, библиотек, музеев и архивов) и массового спорта (за исключением профессионального)
 
Наименование показателя
Код строки
По итогам года, предшествующего текущему расчетному периоду
По итогам текущего расчетного периода
1
2
3
4
 
Сумма доходов*, всего (в рублях)
371
 
 
 
из них:
сумма доходов в виде целевых поступлений на содержание некоммерческих организаций и ведение ими уставной деятельности, поименованной в пункте 11 части 1 статьи 58 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ, определяемых в соответствии с пунктом 2 статьи 251 Налогового кодекса Российской Федерации
(в рублях)
372
 
 
 
сумма доходов в виде грантов, получаемых для осуществления деятельности, поименованной в пункте 11 части 1 статьи 58 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ, определяемых в соответствии с подпунктом 14 пункта 1 статьи 251 Налогового кодекса РоссийскойФедерации (в рублях)
373
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
сумма доходов от осуществления видов экономической деятельности, указанных в подпунктах «р» - «ф», «я.4» - «я.6» пункта 8 части 1 статьи 58 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ (в рублях)
374
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Доля доходов, определяемая в целях применения части 5.1 статьи 58 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ (%) (с. 372 + с. 373 + с.374) / с. 371 х 100
375
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю
 
 
(Подпись)
(Дата)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
* При определении объема доходов организации для проверки соответствия выполнению условий, установленных частью 5.1 статьи 58 Федерального закона от 24 июля 2009 г.№ 212-ФЗ, учитываются целевые поступления и гранты, поступившие и не использованные организацией по итогам предыдущих расчетных периодов.
Регистрационный номер в ПФР
 
 
 
–
 
 
 
–
 
 
 
 
 
 
Стр.
 
 
 
 
 
 
Раздел 4.Суммы перерасчета страховых взносов с начала расчетного периода
№
п/п
Основание для перерасчета страховых взносов*
Код основания для применения части 2.1 статьи 58.3 Федерального закона от 24 июля 2009 г.
№ 212-ФЗ (в случае заполнения графы 13)
Период, за который производится перерасчет страховых взносов
Суммы перерасчета страховых взносов (руб.коп.)
страховые взносы на обязательное пенсионное страхование
страховые взносы на обязательное медицинское страхование
за периоды, начиная с 2014 г.
за периоды 2010-2013 гг.
по дополнительному тарифу для отдельных категорий плательщиков страховых взносов
на финансирование страховой пенсии
на финансирова-ние накопительной пенсии
год
месяц
всего
в том числе с сумм, превышающих предельную величину базы для начисления страховых взносов
всего
в том числе с сумм, превышающих предельную величину базы для начисления страховых взносов
в соотвествии с частью 1 статьи 58.3 Федерального закона от 24 июля 2009 г.
№ 212-ФЗ
в соотвествии с частью 2 статьи 58.3 Федерального закона от 24 июля 2009 г.
№ 212-ФЗ
в соотвествии с частью 2.1 статьи 58.3 Федерального закона от 24 июля 2009 г.
№ 212-ФЗ
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Итого сумма перерасчета:
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю
 
 
(Подпись)
(Дата)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
* 1 - в случае доначисления органом контроля за уплатой страховых взносов сумм страховых взносов по актам камеральных проверок, по которым вотчетном периоде вступили в силу решения о привлечении (об отказе в привлечении) к ответственности плательщиков страховых взносов, а такжев случае, если органом контроля за уплатой страховых взносов выявлены излишне начисленные плательщиком страховых взносов суммы страховых взносов;
2 - в случае доначисления органом контроля за уплатой страховых взносов сумм страховых взносов по актам выездных проверок, по которым в отчетном периоде вступили в силу решения о привлечении (об отказе в привлечении) к ответственности плательщиков страховых взносов, а также в случае, если органом контроля за уплатой страховых взносов выявлены излишне начисленные плательщиком страховых взносов суммы страховых взносов;
3 - в случае если плательщиком страховых взносов самостоятельно доначислены страховые взносы в случае выявления факта неотражения или неполноты отражения сведений, а также ошибок, приводящих к занижению суммы страховых взносов, подлежащей уплате за предыдущие отчетные периоды в соответствии со статьей7 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ;
4 - в случае корректировки плательщиком страховых взносов базы для начисления страховых взносов предшествующих отчетных (расчетных) периодов, не признаваемой ошибкой.
Регистрационный номер в ПФР
 
 
 
–
 
 
 
–
 
 
 
 
 
 
Стр.
 
 
 
 
 
 
Раздел 5. Сведения, необходимые для применения положений пункта 1 части 3 статьи 9 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ организациями, осуществляющими выплаты и иные вознаграждения в пользу обучающихся в профессиональных образовательных организациях, образовательных организациях высшего образования по очной форме обучения за деятельность, осуществляемую в студенческом отряде (включенном в федеральный или региональный реестр молодежных и детских объединений, пользующихся государственной поддержкой) по трудовым договорам или по гражданско-правовым договорам, предметом которых являются выполнение работ и (или) оказание услуг
№
п/п
Фамилия, имя, отчество обучающегося
Сведения из справки (номер, дата)*
Суммы выплат и иных вознаграждений в пользу обучающегося (руб. коп.)
подтверждаю-щие членство в студенческом отряде
подтвержда-ющие очную форму обучения
всего
с начала расчетного периода
в том числе за последние три месяца отчетного периода
1 месяц
2 месяц
3 месяц
1
2
3
4
5
6
7
8
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Итого выплат
 
 
 
 
Дата записи в реестре
№ записи в реестре
Сведения из реестра молодежных и детских объединений, пользующихся государственной поддержкой**
501
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю
 
 
(Подпись)
(Дата)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
* Документы, подтверждающие членство в студенческом отряде обучающихся и форму их обучения в период такого членства, указанные в части 9.1 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 2009 г.
№ 212-ФЗ.
** Информация представляется на основании положений части 9.1 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ о студенческих отрядах, включенных в федеральный или региональный реестр молодежных и детских объединений, пользующихся государственной поддержкой.
Регистрационный номер в ПФР
 
 
 
–
 
 
 
–
 
 
 
 
 
 
Стр.
 
 
 
 
 
 
Раздел 6. Сведения о сумме выплат и иных вознаграждений и страховом стаже застрахованного лица
6.1. Сведения о застрахованном лице
Фамилия
Имя
Отчество
СНИЛС
1
2
3
4
 
 
 
 
Сведения об увольнении застрахованного лица
 
6.2. Отчетный период
Отчетный период
(код)
 
Календарный год
 
 
 
 
(3 - 1 квартал, 6 - полугодие, 9 - 9 месяцев, 0 - год)
6.3. Тип корректировки сведений
 
- исходная
 
- корректирующая
 
- отменяющая
Отчетный период
(код)
 
Календарный год
 
 
 
 
Регистрационный номер в ПФР в корректируемый период
 
 
 
–
 
 
 
 –
 
 
 
 
 
 
 
6.4. Сведения о сумме выплат и иных вознаграждений, начисленных в пользу физического лица
(руб. коп.)
 
Код строки
Код категории застрахо-ванного лица
Сумма выплат и иных вознаграждений, начисленных в пользу физического лица
База для начисления страховых взносов на обязательное пенсионное страхование с сумм выплат и иных вознаграждений, не превышающих предельную величину базы для начисления страховых взносов
Сумма выплат и иных вознаграждений, превышающая предельную величину базы для начисления страховых взносов
всего
в том числепо гражданско-правовымдоговорам
1
2
3
4
5
6
7
Всего с начала расчетного периода, в том числе за последние три месяца отчетного периода:
400
 
 
 
 
 
1 месяц
401
 
 
 
 
 
2 месяц
402
 
 
 
 
 
3 месяц
403
 
 
 
 
 
Всего с начала расчетного периода, в том числе за последние три месяца отчетного периода:
410
 
 
 
 
 
1 месяц
411
 
 
 
 
 
2 месяц
412
 
 
 
 
 
3 месяц
413
 
 
 
 
 
6.5. Сведения о начисленных страховых взносах
Начислено страховых взносов на обязательное пенсионное страхование за последние три месяца отчетного периода с сумм выплат и иных вознаграждений, не превышающих предельную величину базы для начисления страховых взносов:
 
 - руб.
 
 - коп.
6.6. Информация о корректирующих сведениях
Период, за который производится корректировка сведений
Суммы перерасчета страховых взносов (руб.коп.)
на обязательное пенсионное страхование с 2014 г.
за периоды 2010-2013 гг.
отчетный период (код)
год
на финансирование страховой пенсии
на финансирование накопительной пенсии
1
2
3
4
5
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Итого
 
 
 
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю
 
 
(Подпись)
(Дата)
Регистрационный номер в ПФР
 
 
 
–
 
 
 
–
 
 
 
 
 
 
Стр.
 
 
 
 
 
 
6.7. Сведения о сумме выплат и иных вознаграждений в пользу физического лица, занятого на соответствующих видах работ, с которых начислены страховые взносы по дополнительному тарифу для отдельных категорий плательщиков страховых взносов, указанных в частях 1, 2 и 2.1 статьи 58.3
Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ
(руб. коп.)
 
Код строки
Код специаль ной оценки условий труда
Сумма выплат и иных вознаграждений, начисленых в пользу физического лица, занятого на видах работ, указанных в пункте 1 части 1 статьи 30 Федерального закона от 28 декабря 2013 года № 400-ФЗ "О страховых пенсиях"
Сумма выплат и иных вознаграждений, начисленных в пользу физического лица, занятого на видах работ, указанных в пунктах 2 - 18 части 1 статьи 30 Федерального закона от 28 декабря 2013 года№ 400-ФЗ "О страховых пенсиях"
1
2
3
4
5
Всего с начала расчетного периода, в том числе за последние три месяца отчетного периода:
700
 
 
 
1 месяц
701
 
 
 
2 месяц
702
 
 
 
3 месяц
703
 
 
 
Всего с начала расчетного периода, в том числе за последние три месяца отчетного периода:
710
 
 
 
1 месяц
711
 
 
 
2 месяц
712
 
 
 
3 месяц
713
 
 
 
6.8. Период работы за последние три месяца отчетного периода
№ п/п
Начало периода с (дд.мм.гггг.)
Конец периода по (дд.мм.гггг)
Территориальные условия (код)
Особые условия труда (код)
Исчисление страхового стажа
Условия досрочного назначения страховой пенсии
Основание (код)
Дополнительные сведения
Основание (код)
Дополнительные сведения
1
2
3
4
5
6
7
8
9
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю
 
 
(Подпись)
(Дата)