ПРИЛОЖЕНИЕ N 1
к Правилам (п. 3.1)
Рекомендуемый образец
В _______________________________________
(наименование органа, осуществляющего
выдачу Свидетельства соответствия)
_________________________________________
ЗАЯВКА НА ПОЛУЧЕНИЕ СВИДЕТЕЛЬСТВА СООТВЕТСТВИЯ
1.________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(полное и сокращенное наименование юридического лица) почтовый адрес ___________________________________________________ ОГРН___________________________ ИНН ______________________________ телефон__________ факс___________ электронная почта_______________ в лице ___________________________________________________________ (должность, Ф.И.О) (далее - Заявитель) просит провести оценку и выдать документ, подтверждающий его соответствие требованиям Федеральных авиационных правил "Требования к юридическим лицам, осуществляющим аэронавигационное обслуживание полетов воздушных судов пользователей воздушного пространства Российской Федерации. Форма и порядок выдачи документа, подтверждающего соответствие юридических лиц указанным требованиям" в установленной зоне (районе) ответственности. __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
(наименование обособленного структурного подразделения
(при наличии))
2. Направления аэронавигационного обслуживания, по которым
проводится подтверждение соответствия и зона (район)
ответственности:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
3. Заявитель:
обеспечивает полноту и достоверность сведений, указанных в
настоящей заявке и прилагаемой к ней доказательной документации;
заявляет о своем соответствии требованиям Правил.
4. Дополнительные сведения _______________________________________
5. Приложения:
1. Доказательная документация,____________ книг, на____________ л.
2. Доказательная документация (в эл. виде), на ____________дисках.
Заявитель ___________________________________________________
(подпись, расшифровка подписи)
М.П.
"____"_________ 20___ г.