Приложение N 43 к Приказу ФССП РФ от 11.07.2012 N 318

                                   Федеральное казенное учреждение
                                       "Государственное учреждение
                                  по формированию Государственного
                                        фонда драгоценных металлов
                                   и драгоценных камней Российской
                                      Федерации, хранению, отпуску
                              и использованию драгоценных металлов
                              и драгоценных камней (Гохран России)
                                         при Министерстве финансов
                                             Российской Федерации"
 
Управление Федеральной службы судебных приставов _________________
                                                 (наименование и
______________________________ передает в Гохран России для учета,
адрес территориального органа
         ФССП России)
оценки  и зачисления в Государственный фонд драгоценных металлов и
драгоценных   камней   Российской   Федерации  изделие, содержащее
драгоценные металлы, принадлежащее должнику ______________________
_________________________________________________________________,
              (ФИО, дата рождения и адрес должника)
по исполнительному производству, возбужденному "__" ______ N _____
на основании исполнительного документа __________________________.
                                        (наименование и реквизиты
__________________________.
исполнительного документа)
В   соответствии   с   приказом   Министерства финансов Российской
Федерации  от  26  августа  2004  г. N 71н "Об утверждении Порядка
передачи  драгоценных  металлов и драгоценных камней, обращенных в
собственность государства, Минфину России" прошу направить в отдел
организации работы по оценке и реализации имущества должников ____
__________________________________________________________________
              (наименование и адрес территориального
__________________________________________________________________
                      органа ФССП России)
подписанный   акт   приема   посылок   ценностей и подписанный акт
приема-передачи    имущества,    обращенного    в    собственность
государства,  от "__" __________, приеморасчетный акт о зачислении
ценностей в Госфонд России и их стоимости.
 
Приложение: на _____ л.
Перечень прилагаемых документов:
 
Руководитель _________________
______________________________ -
(наименование территориального

     органа ФССП России)
 
главный судебный пристав
__________________________  ___________  _________________________
  (наименование субъекта     (подпись)     (расшифровка подписи)

   Российской Федерации)
 
                        К и/п N __________