Приложение N 134
к приказу ФССП России
от 11.07.2012 N 318
ПРОТОКОЛ N об административном правонарушении "__" ___________ ____ г. _______________________
(дата составления) (место составления) Я, _______________________________________________________________
(должность, наименование и адрес структурного подразделения
территориального органа ФССП России, ФИО должностного лица, составившего протокол) __________________________________________________________________ в соответствии со статьей 28.2 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях составил настоящий протокол о том, что гражданин(ка) ___________________________________________ (ФИО, дата и место рождения) __________________________________________________________________ _________________________________________________________________, русским языком __________________________________________________, (владеет/не владеет) зарегистрированный(ая) по месту жительства/пребывания ____________ _________________________________________________________________, тел.: ___________________________________________________________, фактически проживающий(ая) _______________________________________ ___________________________________________ тел.: _______________, работающий(ая)/служащий(ая) ______________________________________ (наименование и адрес организации, телефон) _________________________________________________________________, должность _______________________________________________________, документ, удостоверяющий личность ________ N ______ серия ________ _________________________________________________________________, (когда и кем выдан) совершил(а) нарушение ____________________________________________ (пункт нормативного правового акта, существо нарушения) __________________________________________________________________ _________________________________________________________________, ответственность за которое предусмотрена частью ______ статьи ____ Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях. Сведения о свидетелях ____________________________________________ __________________________________________________________________ (ФИО, адрес места жительства, телефон) _________________________________________________________________. Лицу, в отношении которого возбуждено дело об административном правонарушении, разъяснены права, предусмотренные статьей 25.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, а также статьей 51 Конституции Российской Федерации. Свидетелям ____________________________ разъяснены ответственность (ФИО) за заведомо ложные показания, права и обязанности, предусмотренные статьями 17.9, 25.6 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях. Иные сведения, необходимые для разрешения дела ___________________ (в том числе запись __________________________________________________________________ о применении мер обеспечения производства по делу об административном __________________________________________________________________ правонарушении, данные о предоставлении переводчика) Мне разъяснено, что в соответствии со статьями 24.2 - 24.4, 25.1, 25.5, 30.1 КоАП РФ я имею право знакомиться с материалами дела, давать объяснения, представлять доказательства, заявлять ходатайства и отводы, присутствовать при рассмотрении дела и пользоваться юридической помощью защитника, выступать на родном языке и пользоваться услугами переводчика, если не владею языком, на котором ведется производство, обжаловать постановление по делу. _____________ ________________________________________ (подпись) (расшифровка подписи правонарушителя или его представителя) Протокол составлен _______________________________________________ (наименование и адрес структурного подразделения территориального органа ФССП России) _________________________________________________________________. Протокол составлен в присутствии свидетелей: 1. _______________________________________________________________ _________________________________________ _____________ (ФИО, место жительства) (подпись) 2. _______________________________________________________________ _________________________________________ _____________ (ФИО, место жительства) (подпись) 3. _______________________________________________________________ _________________________________________ _____________ (ФИО, место жительства) (подпись) Нарушитель (его представитель) ___________ _____________________ (подпись) (расшифровка подписи) Протокол подписать отказался _____________________________________ (подпись (расшифровка должностного лица подписи) ФССП России) Протокол подписать отказался _____________________________________ (подпись (расшифровка должностного лица подписи) ФССП России) Мотивы отказа от подписания протокола (могут быть изложены нарушителем отдельно и приложены к протоколу) ____________________ __________________________________________________________________ Примечание. Отказ от подписи протокола не является основанием для прекращения производства по делу. Протокол составил ___________ _________________________ (подпись) (расшифровка подписи) Копию настоящего протокола получил _______________________________ (дата, подпись, расшифровка __________________________________________________________________
подписи нарушителя (его представителя) или отметка об отказе в получении протокола) ------------------------------------------------------------------ а) Заполняется в случае рассмотрения дела об административном правонарушении должностным лицом ФССП России: Мне сообщено, что рассмотрение дела об административном правонарушении состоится в ________ 20__ года по адресу: _________ __________________________________________________________________ (дата, подпись, расшифровка подписи нарушителя (его представителя)) ------------------------------------------------------------------ б) Заполняется в случае направления материалов для рассмотрения дела об административном правонарушении в суд. Мне сообщено, что материалы для рассмотрения дела об административном правонарушении будут направлены в _______________ __________________________________________________________________ (дата, подпись, расшифровка подписи нарушителя (его представителя)) Оборотная сторона копии протокола об административном правонарушении СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях (извлечение)
Статья 25.1. Лицо, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении 1. Лицо, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, вправе знакомиться со всеми материалами дела, давать объяснения, представлять доказательства, заявлять ходатайства и отводы, пользоваться юридической помощью защитника, а также иными процессуальными правами в соответствии с настоящим Кодексом. 2. Дело об административном правонарушении рассматривается с участием лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении. В отсутствие указанного лица дело может быть рассмотрено лишь в случаях, предусмотренных частью 3 статьи 28.6 настоящего Кодекса, либо если имеются данные о надлежащем извещении лица о месте и времени рассмотрения дела и если от лица не поступило ходатайство об отложении рассмотрения дела либо если такое ходатайство оставлено без удовлетворения. Статья 25.6. Свидетель 1. В качестве свидетеля по делу об административном правонарушении может быть вызвано лицо, которому могут быть известны обстоятельства дела, подлежащие установлению. 2. Свидетель обязан явиться по вызову судьи, органа, должностного лица, в производстве которых находится дело об административном правонарушении, и дать правдивые показания: сообщить все известное ему по делу, ответить на поставленные вопросы и удостоверить своей подписью в соответствующем протоколе правильность занесения его показаний. 3. Свидетель вправе: 1) не свидетельствовать против себя самого, своего супруга и близких родственников; 2) давать показания на родном языке или на языке, которым владеет; 3) пользоваться бесплатной помощью переводчика; 4) делать замечания по поводу правильности занесения его показаний в протокол. 4. При опросе несовершеннолетнего свидетеля, не достигшего возраста четырнадцати лет, обязательно присутствие педагога или психолога. В случае необходимости опрос проводится в присутствии законного представителя несовершеннолетнего свидетеля. 5. Свидетель предупреждается об административной ответственности за дачу заведомо ложных показаний. 6. За отказ или за уклонение от исполнения обязанностей, предусмотренных частью 2 настоящей статьи, свидетель несет административную ответственность, предусмотренную настоящим Кодексом. Примечание. В настоящей статье под близкими родственниками понимаются родители, дети, усыновители, усыновленные, родные братья и сестры, дедушка, бабушка, внуки.