Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления Федеральной службой
по труду и занятости государственной
услуги по представлению сведений о
трудовых арбитрах, содержащихся в базе
данных по учету трудовых арбитров,
утвержденному приказом Министерства труда
и социальной защиты Российской Федерации
от 24 сентября 2015 г. N 659н
Форма На бланке организации (для юридических лиц) Руководителю Федеральной службы по труду и занятости ЗАПРОС
о представлении сведений о трудовых арбитрах, содержащихся
в базе данных по учету трудовых арбитров
В соответствии с Административным регламентом предоставления
Федеральной службой по труду и занятости государственной услуги по
представлению сведений о трудовых арбитрах, содержащихся в базе
данных по учету трудовых арбитров, утвержденным приказом
Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от
"24" сентября 2015 г. N 659н прошу представить сведения о трудовых
арбитрах, содержащихся в базе данных по учету трудовых арбитров,
для формирования состава трудового арбитража.
Наименование и организационно-правовая форма заявителя -
юридического лица либо фамилия, имя, отчество (при наличии)
заявителя - физического лица: ____________________________________
__________________________________________________________________
Сведения о коллективном трудовом споре: __________________________
__________________________________________________________________
Адрес заявителя, по которому должен быть направлен ответ: ________
__________________________________________________________________
Номер контактного телефона заявителя: ____________________________
Адрес электронной почты (при наличии) заявителя: _________________
________
(Дата)
Заявитель (представитель заявителя)
_______________ _______________ ______________________________
(Должность) (Подпись) (ФИО)