Справка об остатках денежных средств на счетах

(приложение N 3 к Постановлению Правления ПФ РФ от 14.10.2015 N 377П)
Редакция от 14.10.2015 — Документ не действует
Примечание:

Данная форма вступила в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования Постановления Правления ПФ РФ от 14.10.2015 N 377п

Приложение N 3
УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правления ПФР
от 14 октября 2015 г. N 377п
Форма
 
(наименование территориального органа ПФР)
 
(адрес места нахождения)
СПРАВКА ОБ ОСТАТКАХ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ НА СЧЕТАХ
Банк
(филиал банка)
 
(полное или сокращенное наименование банка (филиала банка) в соответствии с Книгой государственной регистрации кредитных организаций)
ИНН
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
КПП
 
 
 
 
 
 
 
 
 
БИК
 
 
 
 
 
 
 
 
 
В соответствии с запросом территориального органа ПФР от
 
N
 
в отношении
 
(полное наименование организации, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
ИНН/КИО
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
КПП
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1. Представляет информацию об остатках денежных средств на следующих счетах, открытых указанному лицу
1
2
3
4
5
6
номер счета
вид счета
цифровой код валюты счета (в соответствии с Общероссийским классификатором валют)
остаток денежных средств на счете *
дата открытия счета (дд.мм.гг)
дата закрытия счета (дд.мм.гг) ***
 
 
 
 
 
 
2. Сообщает об отсутствии счетов в банке (филиале банка) у указанного лица **
N
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Указанная информация представляется по состоянию на "
 
"
 
20
 
г.
Уполномоченный представитель банка (филиала банка)
 
 
 
 
(должность)
(Ф.И.О.)
(подпись)
(дата)
М.П.
 
* суммы указываются в рублях и копейках в единицах валюты счета
** заполняется в случае отсутствия запрашиваемых счетов в банке (филиале банка) у указанного лица
*** заполняется в случае, если счет на момент поступления запроса в банк (филиал банка) закрыт