Приложение N 1
к письму Банка России и ФНС России
от 30.10.2015
N 01-40-5/9410
N ММВ-20-2/101@
БЛАНК БАНКА РОССИИ
(БЛАНК ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ)
__________________________________
(наименование налогового органа)
__________________________________
(адрес места нахождения)
Запрос
о предоставлении информации, необходимой для подтверждения
соответствия (идентичности) бухгалтерской и налоговой отчетности,
представленной в налоговые органы, Банк России (территориальное
учреждение Банка России) и кредитную организацию
В связи с _______________________________________________________
(основание направления запроса)
просим предоставить в отношении
__________________________________________________________________
(полное наименование организации/Ф.И.О. физического лица
(паспортные данные)
_____________ _______________ _________________ __________________
(ИНН) (КПП) (ОГРН) (ОГРНИП) информацию о соответствии (идентичности) представленной в налоговые органы, Банк России (территориальное учреждение Банка России) и кредитную организацию следующей отчетности:
за период с ________________________ по __________________________ Срок исполнения запроса __________________________________________ (обычным порядком, (подпись) (Ф.И.О.) срочно) Основание <*>:Согласие ______________________________ от "__" _______ 20__ г. (полное наименование организации/ Ф.И.О. физического лица (паспортные данные) на предоставление налоговым органом сведений в соответствии с подпунктом 1 части 1 статьи 102 Налогового кодекса Российской Федерации. Оригинал прилагается (копия ранее направленного налоговому органу оригинала Согласия, приложенного к Запросу от "__" ________ 20__ г. N ___);
Сведения, подтверждающие, что бухгалтерская и налоговая
отчетность является общедоступной __________________________________________________________________
(адрес размещения в информационно-телекоммуникационной сети
"Интернет", наименование, дата и N источника опубликования в
средствах массовой информации)
Приложение: ________________________________ ___________ _________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
Контактный телефон ___________________________
<*> Нужное отметить.