Приложение
к Указанию Банка России
от 5 октября 2015 года N 3814-У
"О порядке оказания Банком
России услуг по передаче
финансовых сообщений"
Руководителю территориального учреждения Банка России Заявление о включении в Справочник пользователей системы передачи финансовых сообщений __________________________________________________________________ (указывается полное наименование организации) Прошу включить в Справочник пользователей системы передачи финансовых сообщений на основании следующих сведений <1>: 1. _______________________________________________________________ (сокращенное наименование, не более 160 символов) 2. _______________________________________________________________
(при наличии: международный банковский идентификационный код SWIFT BIC (активный, для обмена финансовыми сообщениями);
количество и типы переданных и полученных сообщений в системе
SWIFT за три месяца, предшествующих месяцу подачи заявления) 3. _______________________________________________________________
(реквизиты банковского счета (счетов), с которого (которых) будет осуществляться оплата услуг по передаче финансовых сообщений) 4. _______________________________________________________________ (открытые банковские счета) 5. _______________________________________________________________ (реквизиты банковского счета (счетов), условиями договора
которого (которых) предусмотрено право Банка России на списание
сумм платы за оказанные услуги по передаче финансовых сообщений без распоряжения владельца счета). _________________________ _________________ ______________________ (наименование должности (личная подпись) (инициалы, фамилия) уполномоченного лица) М.П. "__" _____________ ____ года
<1> Сведения, указанные в пунктах 3 - 5, включаются в заявление, если заявителем является клиент кредитной организации - юридическое лицо.