Приложение N 10
к Порядку проведения проверок при
осуществлении государственного
строительного надзора и выдачи заключений
о соответствии построенных,
реконструированных, отремонтированных
объектов капитального строительства
требованиям технических регламентов (норм
и правил), иных нормативных правовых
актов и проектной документации
(РД-11-04-2006),
утвержденному приказом Федеральной
службы по экологическому.
технологическому и атомному надзору
от 26 декабря 2006 г. N 1129
(в ред. Приказа Ростехнадзора от 14.07.2015 N 273)
(Рекомендуемый образец) УТВЕРЖДЕНО приказом (распоряжением) от "__" ______ 20__ г. Номер дела _____ N ___________________ Экземпляр _____ _______________________________________ (руководитель либо лицо, исполняющее его обязанности либо лицо, которое в соответствии с его полномочиями и распределением обязанностей курирует осуществление государственного строительного надзора) ЗАКЛЮЧЕНИЕ О СООТВЕТСТВИИ ПОСТРОЕННОГО, РЕКОНСТРУИРОВАННОГО ОБЪЕКТА КАПИТАЛЬНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА ТРЕБОВАНИЯМ ТЕХНИЧЕСКИХ
РЕГЛАМЕНТОВ, ИНЫХ НОРМАТИВНЫХ ПРАВОВЫХ АКТОВ И ПРОЕКТНОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ, В ТОМ ЧИСЛЕ ТРЕБОВАНИЯМ ЭНЕРГЕТИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ И ТРЕБОВАНИЯМ ОСНАЩЕННОСТИ ОБЪЕКТА
КАПИТАЛЬНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА ПРИБОРАМИ УЧЕТА ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ЭНЕРГЕТИЧЕСКИХ РЕСУРСОВ ________________________ "__" _________ 20__ г. (место составления) Настоящее ЗАКЛЮЧЕНИЕ выдано ______________________________________ (наименование застройщика или технического __________________________________________________________________ заказчика, номер и дата выдачи свидетельства о государственной __________________________________________________________________ регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц; __________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество застройщика или технического заказчика, __________________________________________________________________
паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для
физических лиц)
и подтверждает, что объект капитального строительства ____________
(наименование объекта
__________________________________________________________________
капитального строительства в соответствии с проектной
__________________________________________________________________
документацией краткие проектные характеристики, описание этапа
__________________________________________________________________
строительства, реконструкции, если разрешение выдается на этап
__________________________________________________________________
строительства, реконструкции)
расположенный по адресу: _________________________________________
(почтовый или строительный адрес объекта
__________________________________________________________________
капитального строительства)
разрешение на строительство объекта капитального строительства ___
__________________________________________________________________
(номер и дата выдачи,
__________________________________________________________________
кем выдано, срок действия)
положительное заключение экспертизы проектной документации, если
проектная документация объекта капитального строительства подлежит
экспертизе в соответствии с требованиями статьи 49
Градостроительного кодекса Российской Федерации (указание на
применение типовой проектной документации или ее модификации,
включенной в реестр типовой проектной документации) ______________
(номер и дата выдачи,
__________________________________________________________________
кем выдано)
положительное заключение государственной экологической экспертизы
проектной документации, если проектная документация объекта
капитального строительства подлежит государственной экологической
экспертизе _______________________________________________________
(номер и дата выдачи,
__________________________________________________________________
кем выдано)
начало строительства, реконструкции ______________________________
(дата начала работ)
окончание строительства, реконструкции ___________________________
(дата окончания работ)
СООТВЕТСТВУЕТ требованиям ________________________________________
(указываются наименование, статьи (пункты)
__________________________________________________________________
технического регламента, нормативных правовых актов,
__________________________________________________________________
проектной документации)
Основанием для выдачи настоящего ЗАКЛЮЧЕНИЯ являются: ____________
(номер, дата
__________________________________________________________________
акта проверки законченного строительством объекта капитального
__________________________________________________________________
строительства и в случае проведения номер, дата акта проверки
ранее выданного предписания)
___________________ _____________ ______________________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи) Экземпляр заключения получил: (заполняется представителем застройщика или технического заказчика с указанием реквизитов документа о представительств) ___________________ _____________ ______________________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи) Примечание: заключение подписывается должностными лицами органа государственного строительного надзора, принимавшими участие в проведении проверки (проверок) законченного строительством (реконструкцией) объекта.