Приложение N 5
к Порядку проведения проверок при
осуществлении государственного
строительного надзора и выдачи заключений
о соответствии построенных,
реконструированных, отремонтированных
объектов капитального строительства
требованиям технических регламентов (норм
и правил), иных нормативных правовых
актов и проектной документации
(РД-11-04-2006),
утвержденному приказом Федеральной
службы по экологическому.
технологическому и атомному надзору
от 26 декабря 2006 г. N 1129
(в ред. Приказа Ростехнадзора от 14.07.2015 N 273)
(Рекомендуемый образец) ИЗВЕЩЕНИЕ N_____ О ВОЗНИКНОВЕНИИ АВАРИЙНОЙ СИТУАЦИИ ПРИ СТРОИТЕЛЬСТВЕ, РЕКОНСТРУКЦИИ ОБЪЕКТА КАПИТАЛЬНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА __________________________________________________________________ (номер дела, присвоенный органом государственного строительного надзора) ______________________ "__" _______ 20__ г. (место составления) 1. Застройщик, технический заказчик, лицо, осуществляющее строительство ____________________________________________________ (наименование застройщика, __________________________________________________________________
технического заказчика (при наличии технического заказчика), __________________________________________________________________
лица, осуществляющего строительство, номер и дата выдачи __________________________________________________________________ свидетельства о государственной регистрации, __________________________________________________________________ ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц; __________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество застройщика или технического заказчика, __________________________________________________________________
паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для
физических лиц)
2,. Объект капитального строительства ____________________________
(наименование объекта
__________________________________________________________________
капитального строительства в соответствии с проектной
__________________________________________________________________
документацией, краткие проектные характеристики, описание этапа
__________________________________________________________________
строительства, реконструкции, если разрешение выдается на этап
строительства, реконструкции)
3. Адрес (местоположение) объекта капитального строительства _____
__________________________________________________________________
(почтовый или строительный адрес объекта капитального
строительства)
4. Разрешение йа строительство объекта капитального строительства
__________________________________________________________________
(номер и дата выдачи,
__________________________________________________________________
кем выдано, срок действия)
5. Положительное заключение экспертизы проектной документации,
если проектная документация объекта капитального строительства
подлежит экспертизе в соответствии с требованиям статьи 49
Градостроительного кодекса Российской Федерации (указание на
применение типовой проектной документации или ее модификации,
включенной в реестр типовой проектной документации) ______________
(номер и дата выдачи,
__________________________________________________________________
кем выдано)
6. Положительное заключение государственной экологической
экспертизы проектной документации, если проектная документация
объекта капитального строительства подлежит государственной
экологической экспертизе _________________________________________
(номер и дата выдачи,
__________________________________________________________________
кем выдано)
7. Описание аварийной ситуации ___________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________ _____________ _______________________
(должность лица, (подпись) (расшифровка подписи)
осуществляющего
строительство, реконструкцию)
М.П.
(для лица, осуществляющего
строительство, являющегося
юридическим лицом) __________________________ _____________ _______________________
(должность лица, от (подпись) (расшифровка подписи)
застройщика или
технического заказчика)
М.П.
(для застройщика или
технического заказчика,
являющегося юридическим
лицом)