Приказ Минтруда РФ от 21.06.2019 N 435Н

Зарегистрировано в Минюсте России 19 августа 2019 г. N 55666

МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 21 июня 2019 г. N 435н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ СВЕДЕНИЙ О РЕЗУЛЬТАТАХ ПРОВЕДЕННОЙ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

В соответствии с пунктом 37(1) Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. N 95 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 9, ст. 1018; официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru) 21 мая 2019 года, N 0001201905210016), приказываю:

Утвердить форму сведений о результатах проведенной медико-социальной экспертизы согласно приложению.

Министр
М.А. ТОПИЛИН

Приложение
к приказу Министерства труда
и социальной защиты
Российской Федерации
от 21 июня 2019 г. N 435н

Форма

СВЕДЕНИЯ О РЕЗУЛЬТАТАХ ПРОВЕДЕННОЙ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

4. Диагноз федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы:

5. Виды стойких расстройств функций организма и степень их выраженности (согласно классификациям и критериям, используемым при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденным приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 17 декабря 2015 г. N 1024н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 января 2016 г., регистрационный N 40650), с изменениями, внесенными приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 5 июля 2016 г. N 346н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 июля 2016 г., регистрационный N 43018):

Виды стойких нарушений функций организма человека

Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека

5.1. нарушение психических функций

5.1.1. незначительные нарушения

5.1.2. умеренные нарушения

5.1.3. выраженные нарушения

5.1.4. значительно выраженные нарушения

%

%

%

%

5.2. нарушение языковых и речевых функций

5.2.1. незначительные нарушения

5.2.2. умеренные нарушения

5.2.3. выраженные нарушения

5.2.4. значительно выраженные нарушения

%

%

%

%

5.3. нарушение сенсорных функций

5.3.1. незначительные нарушения

5.3.2. умеренные нарушения

5.3.3. выраженные нарушения

5.3.4. значительно выраженные нарушения

%

%

%

%

5.4. нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций

5.4.1. незначительные нарушения

5.4.2. умеренные нарушения

5.4.3. выраженные нарушения

5.4.4. значительно выраженные нарушения

%

%

%

%

5.5. нарушение функций сердечно-сосудистой системы

5.5.1. незначительные нарушения

5.5.2. умеренные нарушения

5.5.3. выраженные нарушения

5.5.4. значительно выраженные нарушения

%

%

%

%

5.6. нарушение функций дыхательной системы

5.6.1. незначительные нарушения

5.6.2. умеренные нарушения

5.6.3. выраженные нарушения

5.6.4. значительно выраженные нарушения

%

%

%

%

5.7. нарушение функций пищеварительной системы

5.7.1. незначительные нарушения

5.7.2. умеренные нарушения

5.7.3. выраженные нарушения

5.7.4. значительно выраженные нарушения

%

%

%

%

5.8. нарушение функций эндокринной системы и метаболизма

5.8.1. незначительные нарушения

5.8.2. умеренные нарушения

5.8.3. выраженные нарушения

5.8.4. значительно выраженные нарушения

%

%

%

%

5.9. нарушение функций системы крови и иммунной системы

5.9.1. незначительные нарушения

5.9.2. умеренные нарушения

5.9.3. выраженные нарушения

5.9.4. значительно выраженные нарушения

%

%

%

%

5.10. нарушение мочевыделительной функции

5.10.1. незначительные нарушения

5.10.2. умеренные нарушения

5.10.3. выраженные нарушения

5.10.4. значительно выраженные нарушения

%

%

%

%

5.11. нарушение функции кожи и связанных с ней систем

5.11.1. незначительные нарушения

5.11.2. умеренные нарушения

5.11.3. выраженные нарушения

5.11.4. значительно выраженные нарушения

%

%

%

%

5.12. нарушения, обусловленные физическим внешним уродством

5.12.1. незначительные нарушения

5.12.2. умеренные нарушения

5.12.3. выраженные нарушения

5.12.4. значительно выраженные нарушения

%

%

%

%

6. Ограничения основных категорий жизнедеятельности человека и степень их выраженности:

способность к самообслуживанию (степень)			способность к передвижению (степень)			способность к общению (степень)			способность к ориентации (степень)			способность к обучению (степень)			способность к контролю за своим поведением (степень)			способность к трудовой деятельности (степень)
1	2	3	1	2	3	1	2	3	1	2	3	1	2	3	1	2	3	1	2	3

7. Решение федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы:

7.1. установлена инвалидность: первая группа, вторая группа, третья группа, категория "ребенок-инвалид", инвалидность не установлена;

7.3. дополнительная запись к причине инвалидности:

7.3.1. по зрению;

7.3.2. вследствие поствакцинального осложнения;

7.4. инвалидность установлена на срок: "__" ______________________________;

7.5. дата очередного проведения медико-социальной экспертизы: "__" _______;

7.6. установлена степень утраты профессиональной трудоспособности: ______%;

7.8. разработана индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида);

7.9. разработана программа реабилитации лица, пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания.

Дата "__" __________ 20__ г.

<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра (далее - МКБ).