Сведения об отчислениях страховщиков в фонд компенсационных выплат по договорам сельскохозяйственного страхования риска утраты (гибели) сельскохозяйственных животных

(приложение 5 к Положению ЦБ РФ от 28.12.2015 N 528-П)
Редакция от 28.12.2015 — Документ не действует
Примечание:

Данная форма вступила в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования Положения ЦБ РФ от 28 декабря 2015 г. N 528-П

Приложение 5
к Положению Банка России
от 28 декабря 2015 г. N 528-П
О порядке осуществления Банком

России контроля за деятельностью

объединения страховщиков,

осуществляющих сельскохозяйственное

страхование с государственной поддержкой,

в том числе за формированием фонда

компенсационных выплат и осуществлением

компенсационных выплат
СВЕДЕНИЯ
 
(наименование объединения страховщиков)
ОБ ОТЧИСЛЕНИЯХ СТРАХОВЩИКОВ В ФОНД КОМПЕНСАЦИОННЫХ ВЫПЛАТ ПО ДОГОВОРАМ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННОГО СТРАХОВАНИЯ РИСКА УТРАТЫ (ГИБЕЛИ) СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННЫХ ЖИВОТНЫХ
ЗА ПЕРИОД
 
 1
N п/п
Полное фирменное наименование страховщика
Регистрационный номер записи в едином государственном реестре субъектов страхового дела
Количество сельскохозяйственных товаропроизводителей, заключивших договоры страхования, ед.
Количество заключенных договоров страхования, ед.
Страховая сумма по договорам, действовавшим на конец отчетного квартала, тыс. руб.
Сумма начисленной страховой премии (страхового взноса), тыс. руб.
1
2
3
4
5
6
7
1
 
 
 
 
 
 
2
 
 
 
 
 
 
Всего
X
X
 
 
 
 
Сумма полученной страховой премии2 (страхового взноса), тыс. руб.
Дебиторская задолженность по страховым премиям (страховым взносам), тыс. руб.
Расчетный размер отчислений страховщиками части полученных страховых премий по договорам сельскохозяйственного страхования, осуществляемого с государственной поддержкой, в фонд компенсационных выплат, тыс. руб.
Фактический размер отчислений страховщиками части полученных страховых премий по договорам сельскохозяйственного страхования, осуществляемого с государственной поддержкой, в фонд компенсационных выплат, тыс. руб.
в том числе
в том числе
оплачено страхователями
перечислено органами аграрно-промышленного комплекса3
страхователей
подлежащая погашению аграрно-промышленным комплексом3
8
9
10
11
12
13
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(должность руководителя или уполномоченного представителя объединения страховщиков)
(подпись, фамилия, инициалы)
М.П. объединения страховщиков
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1 Рекомендуемый образец для заполнения.
2 Сумма страховой премии (страхового взноса), полученная по договорам страхования, заключенным как в отчетном периоде, так и в периодах, предшествующих отчетному.
3 Уполномоченный орган субъекта Российской Федерации - орган, уполномоченный высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации на обеспечение государственного управления агропромышленным комплексом субъекта Российской Федерации (пункт 11 статьи 2 Федерального закона от 25 июля 2011 года N 260-ФЗ).