Налоговый расчет о суммах выплаченных иностранным организациям доходов и удержанных налогов

(Форма по КНД 1151056) (приложение N 1 к приказу ФНС РФ от 02.03.2016 N ММВ-7-3/115@)
Редакция от 02.03.2016 — Документ не действует
Примечание:

Данная форма введена в действие за первый отчетный период 2016 года (пункт 3 Приказа ФНС РФ от 02.03.2016 N ММВ-7-3/115@)

Похожие формы:
  — Форма по КНД 1151056 от 26.09.2023
  — Форма по КНД 1151056 от 14.04.2004 (ред. от 18.12.2013)
  — Форма по КНД 1151056 от 19.12.2003

   
ИНН
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
КПП
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Стр.
0
0
1
Форма по КНД 1151056
НАЛОГОВЫЙ РАСЧЕТ
О СУММАХ ВЫПЛАЧЕННЫХ ИНОСТРАННЫМ ОРГАНИЗАЦИЯМ ДОХОДОВ И УДЕРЖАННЫХ НАЛОГОВ
Номер корректировки
 
 
 
Отчетный (налоговый) период (код)
 
 
 Отчетный год
 
 
 
 
Представляется в налоговый орган (код)
 
 
 
по месту нахождения (учета) (код)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(полное наименование организации)
Форма реорганизации ликвидация) (код)
 
 ИНН/КПП реорганизованной организации
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 /
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Номер контактного телефона
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
На
 
 
 
страницах с приложением подтверждающих документов или их копий на
 
 
 
 листах
Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящем налоговом расчете, подтверждаю:
 
 
Заполняется работником налогового органа
 
 
Сведения о представлении налогового расчета
 
 
 1 - налоговый агент;
 
 Данный налоговый расчет представлен
2 - представитель налогового агента
 
 (код)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 на
 
 
 
страницах
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 с приложением подтверждающих документов
 
 или их копий на
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
листах
(фамилия, имя, отчество * полностью)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Дата представления налогового расчета
 
 
 .
 
 
 .
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Зарегистрирован
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
за N
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(наименование организации - представителя налогового агента)
 
Подпись
 
Дата
 
 
 .
 
 
 .
 
 
 
 
 
 
Наименование документа, подтверждающего полномочия представителя налогового агента
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Фамилия, И.О. * Подпись
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
* Отчество указывается при наличии (относится ко всем листам документа).
   
   
ИНН
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
КПП
 
 
 
 
 
 
 
 
 Стр.
 
 
 
 
Раздел 1. Сумма налога на прибыль организаций, подлежащая уплате в бюджет по выплатам, произведенным за последний квартал (месяц) отчетного (налогового) периода, по данным налогового агента
Показатели Код строки Значения показателей
1 2 3
Код по ОКТМО
010
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Код бюджетной классификации 020
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Срок уплаты 030
 
 
 .
 
 
 .
 
 
 
 
Сумма налога, подлежащая уплате в бюджет (в рублях) 040
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Код бюджетной классификации 020
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Срок уплаты 030
 
 
 .
 
 
 .
 
 
 
 
Сумма налога, подлежащая уплате в бюджет (в рублях) 040
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Код бюджетной классификации 020
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Срок уплаты 030
 
 
 .
 
 
 .
 
 
 
 
Сумма налога, подлежащая уплате в бюджет (в рублях) 040
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Код бюджетной классификации 020
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Срок уплаты 030
 
 
 .
 
 
 .
 
 
 
 
Сумма налога, подлежащая уплате в бюджет (в рублях) 040
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Код бюджетной классификации 020
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Срок уплаты 030
 
 
 .
 
 
 .
 
 
 
 
Сумма налога, подлежащая уплате в бюджет (в рублях) 040
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Код бюджетной классификации 020
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Срок уплаты 030
 
 
 .
 
 
 .
 
 
 
 
Сумма налога, подлежащая уплате в бюджет (в рублях) 040
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Код бюджетной классификации 020
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Срок уплаты 030
 
 
 .
 
 
 .
 
 
 
 
Сумма налога, подлежащая уплате в бюджет (в рублях) 040
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
 
 (подпись)
 
 (дата)
   
   
ИНН
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
КПП
 
 
 
 
 
 
 
 
 Стр.
 
 
 
 
Раздел 2. Сумма налога с выплаченных сумм доходов
Показатели Код строки Значения показателей
1 2 3
Код дохода 010
 
 
Сумма налога с начала налогового периода (в рублях) 020
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Сумма уплаченного налога с доходов, выплаченных в предыдущих отчетных периодах (в рублях) 030
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Сумма налога, уплаченная с доходов, выплаченных в последнем квартале (месяце) отчетного (налогового) периода (в рублях) 040
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Сумма налога, по которому срок уплаты не наступил в отчетном (налоговом) периоде (в рублях) 050
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Код дохода 010
 
 
Сумма налога с начала налогового периода (в рублях) 020
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Сумма уплаченного налога с доходов, выплаченных в предыдущих отчетных периодах (в рублях) 030
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Сумма налога, уплаченная с доходов, выплаченных в последнем квартале (месяце) отчетного (налогового) периода (в рублях) 040
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Сумма налога, по которому срок уплаты не наступил в отчетном (налоговом) периоде (в рублях) 050
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Код дохода 010
 
 
Сумма налога с начала налогового периода (в рублях) 020
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Сумма уплаченного налога с доходов, выплаченных в предыдущих отчетных периодах (в рублях) 030
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Сумма налога, уплаченная с доходов, выплаченных в последнем квартале (месяце) отчетного (налогового) периода (в рублях) 040
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Сумма налога, по которому срок уплаты не наступил в отчетном (налоговом) периоде (в рублях) 050
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Код дохода 010
 
 
Сумма налога с начала налогового периода (в рублях) 020
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Сумма уплаченного налога с доходов, выплаченных в предыдущих отчетных периодах (в рублях) 030
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Сумма налога, уплаченная с доходов, выплаченных в последнем квартале (месяце) отчетного (налогового) периода (в рублях) 040
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Сумма налога, по которому срок уплаты не наступил в отчетном (налоговом) периоде (в рублях) 050
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
   
   
ИНН
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
КПП
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Стр.
 
 
 
Раздел 3. Расчет (информация) о выплаченных иностранным организациям доходах и удержанных налогах
Показатели Код строки Значения показателей
1 2 3
Уникальный номер 001
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
3.1. Сведения об иностранной организации - получателе дохода
Признак получателя дохода 010
 
1 - иностранный банк
2 - иностранная организация, доходы которой облагаются в соответствии со статьей 310.1 Налогового кодекса Российской Федерации
3 - иностранная организация - банк, доходы которого облагаются в соответствии со статьей 310.1 Налогового кодекса Российской Федерации
4 - иные иностранные организации
Полное наименование 020
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(в русской транскрипции)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(в латинской транскрипции)
Код страны регистрации (инкорпорации) 030
 
 
 
Адрес иностранной организации 040
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Код налогоплательщика в стране регистрации (инкорпорации) / СВИФТ код 050
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Документ, подтверждающий постоянное местонахождение (резидентство) в иностранном государстве получателя дохода
Дата документа 060
 
 
 .
 
 
 .
 
 
 
 
Номер документа 070
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Код страны 080
 
 
 
   
   
ИНН
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
КПП
 
 
 
 
 
 
 
 
 Стр.
 
 
 
 
Продолжение Раздела 3
Показатели Код строки Значения показателей
1 2 3
Уникальный номер 001
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
3.2. Сведения о доходах и расчет суммы налога
Порядковый номер дохода 010
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Код дохода 020
 
 
Символ дохода 030
 
 
 
 
 
Сумма дохода до удержания налога 040
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Код валюты выплаты дохода 050
 
 
 
Дата выплаты дохода 060
 
 
 .
 
 
 .
 
 
 
 
Ставка налога, в % 070
 
 
 .
 
 
Дата исчисления (удержания) налога налоговым агентом 080
 
 
 .
 
 
 .
 
 
 
 
Сумма налога, удержанная у источника выплаты дохода между датами исполнения первой и второй частей РЕПО 090
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Сумма налога 100
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Срок уплаты налога в бюджет 110
 
 
 .
 
 
 .
 
 
 
 
Официальный курс рубля на датуперечисления налога в бюджет 120
 
 
 
 
 
 
 .
 
 
 
 
Дата перечисления налога в бюджет 130
 
 
 .
 
 
 .
 
 
 
 
Сумма налога в рублях 140
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Код фактического права на доход 150
 
 
Основание применения пониженной ставки налога или освобождения от исчисления и удержания налога 160
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
   
   
ИНН
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
КПП
 
 
 
 
 
 
 
 
 Стр.
 
 
 
 
Продолжение Раздела 3
Показатели Код строки Значения показателей
1 2 3
Уникальный номер 001
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Наименование российской организации - эмитента эмиссионных ценных бумаг 170
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ИНН российской организации - эмитента эмиссионных ценных бумаг 180
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
КПП российской организации - эмитента эмиссионных ценных бумаг 190
 
 
 
 
 
 
 
 
 
   
   
ИНН
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
КПП
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Стр.
 
 
 
Продолжение раздела 3
Показатели Код строки Значения показателей
1 2 3
Уникальный номер 001
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
3.3. Сведения о лице, имеющем фактическое право на доход
Порядковый номер дохода 010
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Код признака лица 020
 
1 - юридическое лицо - резидент Российской Федерации
2 - физическое лицо - резидент Российской Федерации
3 - юридическое лицо - нерезидент Российской Федерации
4 - физическое лицо - нерезидент Российской Федерации
5 - иностранная структура без образования юридического лица
Сообщение о налогообложении доходов (их части), направленное налоговым агентом в налоговый орган
Дата сообщения 030
 
 
 .
 
 
 .
 
 
 
 
Номер сообщения 040
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 -
 
 
 
 
Документ, подтверждающий постоянное местонахождение (резидентство) в иностранном государстве
Дата документа 050
 
 
 .
 
 
 .
 
 
 
 
Номер документа 060
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Код страны 070
 
 
 
Сведения о юридическом лице или иностранной структуре без образования юридического лица
Наименование 080
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Код страны регистрации (инкорпорации)
090
 
 
 
ИНН организации в Российской Федерации
100
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
КПП организации в Российской Федерации
110
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Код налогоплательщика в стране регистрации (инкорпорации) / СВИФТ код 120
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Адрес за пределами Российской Федерации 130
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Номер контактного телефона 140
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
   
   
ИНН
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
КПП
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Стр.
 
 
 
Продолжение раздела 3
Уникальный номер 001
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Сведения о физическом лице
Фамилия 150
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Имя
160
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Отчество 170
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Пол 180
 
1 - мужской
 Дата рождения 190
 
 
 .
 
 
 .
 
 
 
 
 Гражданство (код страны)
200
 
 
 
2 - женский
Место рождения 210
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Код налогоплательщика в иностранном государстве 220
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ИНН 230
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Сведения о документе, удостоверяющем личность
Код вида документа 240
 
 
 Серия и номер документа
250
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Дата выдачи документа 260
 
 
 .
 
 
 .
 
 
 
 
Адрес места жительства (места пребывания) в Российской Федерации 270
 
 1 - место жительства
2- место пребывания
Почтовый индекс
 
 
 
 
 
 
 Код региона
 
 
Район
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Город
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Населенный пункт
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Улица *
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Номер дома (владения)
 
 
 
 
 
 
 
 
 Номер корпуса (строения)
 
 
 
 
 
 
 
 
 Номер квартиры
 
 
 
 
 
 
 
 
Адрес места жительства (места пребывания) за пределами Российской Федерации 280 Код страны
290
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Номер контактного телефона 300
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
* Указывается наименование элемента улично-дорожной сети (например: улицы, проспекта, переулка, проезда и иного).