Приложение N 12
к Правилам проведения досмотра,
дополнительного досмотра,
повторного досмотра в целях
обеспечения транспортной
безопасности
(рекомендуемый образец)
N__________
АКТ
ОБНАРУЖЕНИЯ И ИЗЪЯТИЯ У ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА ПРИ ПРОИЗВОДСТВЕ
ДОСМОТРА, ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ДОСМОТРА, ПОВТОРНОГО ДОСМОТРА,
ЗАПРЕЩЕННЫХ К ПЕРЕВОЗКЕ ОПАСНЫХ ГРУЗОВ, ПРЕДМЕТОВ ИЛИ ВЕЩЕСТВ
Объект транспортной
инфраструктуры _______________________ "___" ____________ 20___ г.
(наименование ОТИ
отправления)
Подразделение транспортной безопасности___________________________
Я, _______________________________________________________________
(инициалы, фамилия работника досмотра)
составил настоящий акт о том, что у физического лица
__________________________________________________________________
(Фамилия, имя отчество)
следующем рейсом N _______ до ОТИ ________________________________
поездом (наименование ОТИ назначения)
произведенным досмотром обнаружены запрещенные для перевозки
предметы и вещества
__________________________________________________________________
(указать, что обнаружено, в каком количестве, состояние упаковки,
__________________________________________________________________
отличительные признаки, приметы, размеры)
которые физическое лицо _____________________ пытался переместить,
организация (реквизиты отправителя)
чем нарушил Правила перевозки.
Факт обнаружения удостоверяют:
1.________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
__________________________________________________________________
(место жительства, подпись)
2.________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
__________________________________________________________________
(место жительства, подпись)
__________________________ _______________________________________
(подпись отправителя) (подпись работника досмотра, составившего акт)