Заявка на изменение регистрационных сведений в федеральной информационной адресной системе

(приложение N 2 к Порядку, утв. Приказом Минфина РФ от 31.12.2015 N 225Н)
Редакция от 31.12.2015 — Документ не действует
Примечание:

Данная форма вступила в силу по истечении 10 дней со дня официального опубликования, за исключением положений Порядка, устанавливающих правила регистрации в системе в электронном виде, вступающих в силу с 01.09.2016 (пункт 3 Приказа Минфина РФ от 31.12.2015 N 225н)

Приложение N 2
к Порядку регистрации в федеральной
информационной адресной системе представителей
органов государственной власти, органов местного
самоуправления и оператора федеральной
информационной адресной системы,
утвержденному приказом Министерства финансов
Российской Федерации
от 31 декабря 2015 г. N 225н
(рекомендуемый образец)
ЗАЯВКА
НА ИЗМЕНЕНИЕ РЕГИСТРАЦИОННЫХ СВЕДЕНИЙ В ФЕДЕРАЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИОННОЙ АДРЕСНОЙ СИСТЕМЕ
Лист N
 
 
Всего листов
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
от "
 
"
 
20
 
г.
Дата
 
Регистрационный номер органа государственной власти, органа местного самоуправления и оператора федеральной информационной адресной системы (далее соответственно - организация, система)
Номер
 
 
 
Наименование организации 1
 
 
ИНН
 
полное
 
 
 
КПП
 
сокращенное
 
Местонахождение организации 2
 
 
Код по ОКСМ
 
(наименование страны)
Код
 
 
(наименование субъекта Российской Федерации)
 
 
 
(наименование муниципального района, городского округа или внутригородской территории (для городов федерального значения) в составе субъекта Российской Федерации)
 
 
 
(наименование городского или сельского поселения в составе муниципального района (для муниципального района) или внутригородского района городского округа)
Код по ОКТМО
 
 
(наименование населенного пункта)
 
 
 
(наименование элемента планировочной структуры)
 
 
 
(наименование элемента улично-дорожной сети)
 
почтовый индекс
 
(тип и номер здания)
 
 
 
(тип и номер помещения)
 
 
 
(дополнительная информация)
Уровень публично-правового образования (для уполномоченных органов) 2
 
Код
 
субъект Российской Федерации - город федерального значения, внутригородское поселение города федерального значения, муниципальный район, городской округ, городское поселение, сельское поселение
Наименование публично­
правового образования
2
 
Код по ОКТМО
 
Сведения о руководителе организации 2
Фамилия
 
Имя
 
Отчество
 
ИНН
 
Наименование должности
 
СНИЛС
 
Лист N
 
 
Всего листов
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Сведения о руководителе организации 3
Вид изменений
 
изменить
 
исключить
 
дополнить
Фамилия
 
Имя
 
Отчество
 
СНИЛС
 
Наименование должности
 
Полномочия:
для уполномоченного органа для представителя оператора системы
 
формирование и размещение сведений о присвоении объекту адресации адреса или об его аннулировании в государственном адресном реестре
 
формирование и направление уведомлений о несоответствиях
 
подписание размещаемых в государственном адресном реестре сведений о присвоении объекту адресации адреса или об его аннулировании
 
подписание уведомлений о несоответствиях
 
формирование решений уполномоченного органа о присвоении объекту адресации адреса или об аннулировании его адреса
 
получение и рассмотрение сообщений об устранении выявленных несоответствий и мотивированных уведомлений об отсутствии несоответствий
 
формирование и направление заявок на регистрацию, заявок на внесение изменений, заявок на прекращение доступа
 
получение и рассмотрение заявок на регистрацию, заявок на внесение изменений, заявок на прекращение доступа
 
подписание заявок на регистрацию, заявок на внесение изменений, заявок на прекращение доступа
 
формирование и направление уведомлений и протоколов
 
получение и рассмотрение уведомлений и протоколов
 
подписание уведомлений и протоколов
Сведения об организационно-распорядительном документе организации, подтверждающем полномочия представителя организации Вид документа
 
Дата документа
 
Номер документа
 
Перечень документов, прилагаемых к заявке
 
в количестве
 
экз., на
 
л.
 
в количестве
 
экз., на
 
л.
 
в количестве
 
экз., на
 
л.
Руководитель
(уполномоченное лицо)
 
 
 
(должность)
(подпись)
(расшифровка подписи)
"
 
"
 
20
 
г. М.П.
Лист N
 
 
Всего листов
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Отметка оператора системы о присвоении номера заявки на изменение регистрационных сведений в системе 4
Номер заявки на изменение регистрационных сведений в системе
 
Дата получения заявки на изменение регистрационных сведений в системе
 
Время получения заявки на изменение регистрационных сведений в системе
 
Количество листов в заявке на изменение регистрационных сведений в системе
 
Руководитель
(уполномоченное лицо)
 
 
 
(должность)
(подпись)
(расшифровка подписи)
"
 
"
 
20
 
г. М.П.
 
1 При изменении наименования организации текущее и измененное наименования организации указываются через знак "/"
2 Заполняются только в случае изменения сведений
3 Заполняются по каждому представителю организации только в случае изменения сведений
4 Заполняется оператором системы на экземпляре заявки на регистрацию в системе, остающейся у оператора системы