Данная форма введена документом:
РАСПОРЯЖЕНИЕ Правления ПФ РФ от 05.06.2015 N 239р
Данное приложение другого формата содержится в следующем файле:
| Приложение 5 | |||||||||||||
| УТВЕРЖДЕН | |||||||||||||
| распоряжением Правления ПФР | |||||||||||||
| от 5 июня 2015 г. N 239р | |||||||||||||
| Рекомендуемый образец | |||||||||||||
| ЖУРНАЛ | |||||||||||||
| РЕГИСТРАЦИИ ЗАЯВЛЕНИЙ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЕДИНОВРЕМЕННОЙ ВЫПЛАТЫ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ МАТЕРИНСКОГО (СЕМЕЙНОГО) КАПИТАЛА (ОБ АННУЛИРОВАНИИ РАНЕЕ ПОДАННОГО ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЕДИНОВРЕМЕННОЙ ВЫПЛАТЫ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ МАТЕРИНСКОГО (СЕМЕЙНОГО) КАПИТАЛА) И ПРИНЯТЫХ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМ ОРГАНОМ ПФР РЕШЕНИЙ | |||||||||||||
N п/п |
Сведения о заявителе |
Заявление на получение единовременной
выплаты |
Заявление об аннулировании ранее поданного
заявления на получение единовременной выплаты |
||||||||||
Ф.И.О. |
Статус |
СНИЛС |
Сертификат |
Заявление |
Решение |
Заявление |
Решение |
||||||
серия |
N |
N |
Дата |
N |
Дата |
N |
Дата |
N |
Дата |
||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |