Приложение 3
УТВЕРЖДЕН
распоряжением Правления ПФР
от 5 июня 2015 г. N 239р
Рекомендуемый образец
РЕШЕНИЕ
ОБ УДОВЛЕТВОРЕНИИ (ОБ ОТКАЗЕ В УДОВЛЕТВОРЕНИИ)
ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЕДИНОВРЕМЕННОЙ ВЫПЛАТЫ
ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ МАТЕРИНСКОГО (СЕМЕЙНОГО) КАПИТАЛА
(ОБ АННУЛИРОВАНИИ РАНЕЕ ПОДАННОГО ЗАЯВЛЕНИЯ
О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЕДИНОВРЕМЕННОЙ ВЫПЛАТЫ ЗА СЧЕТ
СРЕДСТВ МАТЕРИНСКОГО (СЕМЕЙНОГО) КАПИТАЛА)
от ________________ N _________
__________________________________________________________________
(наименование территориального органа Пенсионного фонда
Российской Федерации)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________,
рассмотрев заявление _____________________________________________
__________________________________________________________________
на предоставление единовременной выплаты за счет средств __________________________________________________________________
материнского (семейного) капитала (об аннулировании ранее
__________________________________________________________________
поданного заявления на представление единовременной выплаты за
счет средств материнского
__________________________________________________________________
(семейного) капитала)
от "__" _________ 20__ г. N ______________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) ___________
Серия и номер государственного сертификата (дубликата) __________,
РЕШИЛ:
__________________________________________________________________
Удовлетворить (отказать в удовлетворении) заявление(я) (при отказе в удовлетворении заявления - указать причину отказа)
М.П. Руководитель территориального органа ПФР __________________ (подпись)