Форма 5 дсо-пфр

                                                        Утверждена
                                      постановлением Правления ПФР
                                       от 15 февраля 2016 г. N 90п
 
                                                   Форма 5 дсо-ПФР
 
Место штампа
территориального органа
Пенсионного фонда
Российской Федерации
 
                          Уведомление
          о вызове плательщика взносов на дополнительное
                     социальное обеспечение
 

    __________________                            N ______________
          (дата)
 
__________________________________________________________________

    (Ф.И.О., должность руководителя (заместителя руководителя)
                 территориального органа ПФР)
__________________________________________________________________
             (наименование территориального органа ПФР)
в  соответствии  с пунктом 3 части 1 статьи 29 Федерального закона
от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд
Российской  Федерации,  Фонд  социального  страхования  Российской
Федерации,    Федеральный    фонд    обязательного    медицинского
страхования"  <*>  вызывает  плательщика взносов на дополнительное
социальное обеспечение ___________________________________________
_________________________________________________________________,
 (полное наименование организации (обособленного подразделения))
 
регистрационный номер в территориальном органе
ПФР                                             _________________,
ИНН                                             _________________,
КПП                                             _________________,
адрес места нахождения организации
(обособленного подразделения)                   _________________,
 
в
------------------------------------------------------------------
             (наименование территориального органа ПФР)
по адресу:
------------------------------------------------------------------

   (место нахождения территориального органа ПФР и N комнаты)
__________________________________________________________________
                 (указать день и время <**>)
__________________________________________________________________

   (указать подробное описание цели вызова плательщика взносов
__________________________________________________________________
            на дополнительное социальное обеспечение)
 
__________________________________________ _________ _____________
  (должность руководителя (заместителя     (подпись)    (Ф.И.О.)
руководителя) территориального органа ПФР)
 
Телефон: __________________________
 
Место печати
территориального органа ПФР
 
Уведомление   о   вызове   плательщика   взносов на дополнительное
социальное обеспечение получил <***>:
__________________________________________________________________

    (должность, Ф.И.О. руководителя организации (обособленного
                          подразделения))
 
_________________   ____________

    (подпись)          (дата)
 

<*>  Собрание  законодательства  Российской Федерации, 2009, N 30,
ст.  3738; N 48, ст. 5726; 2010, N 19, ст. 2293; N 31, ст. 4196; N
40,  ст.  4969;  N 42, ст. 5294; N 49, ст. 6409; N 50, ст. 6597; N
52,  ст.  6998;  2011,  N 1, ст. 40, 44; N 23, ст. 3257; N 27, ст.
3880;  N  29,  ст. 4291; N 30, ст. 4582; N 45, ст. 6335; N 49, ст.
7017,  7043, 7057; 2012, N 10, ст. 1164; N 26, ст. 3447; N 50, ст.
6966;  N 53, ст. 7594; 2013, N 23, ст. 2866; N 27, ст. 3477; N 30,
ст.  4070;  N  49, ст. 6334; N 51, ст. 6678; N 52, ст. 6986, 6993;
2014,  N  14,  ст. 1551; N 23, ст. 2928; N 26, ст. 3394; N 30, ст.
4217; N 48, ст. 6659; N 49, ст. 6915, 6916; 2015, N 1, ст. 21, 72;
N  21, ст. 2984; N 29, ст. 4339; N 48, ст. 6682, 6713, 6724; 2016,
N 1, ст. 14.
<**>  При  необходимости  могут  быть  указаны  несколько  дней  и
приемные часы.
<***>   Заполняется   в   случае   вручения   уведомления о вызове
плательщика  взносов  на дополнительное социальное обеспечение под
расписку.