Уведомление об отказе в переоформлении лицензии

(приложение 7 к Приказу Росприроднадзора от 16.03.2016 N 132)
Редакция от 16.03.2016 — Документ не действует
Примечание:

Данная форма вступила в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования Приказа Росприроднадзора от 16.03.2016 N 132

Приложение 7
к приказу Федеральной службы
по надзору в сфере природопользования
от 16.03.2016 N 132

                   УВЕДОМЛЕНИЕ N _____________
               об отказе в переоформлении лицензии
 
__________________________________________________________________

     (указывается полное наименование лицензирующего органа)
уведомляет _______________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
 (для юридических лиц - полное наименование организации, ИНН <1>,
 юридический адрес; для индивидуальных предпринимателей - фамилия,

     имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального
        предпринимателя, ИНН <1>, адрес места жительства)
что приказом (распоряжением)
__________________________________________________________________

     (указывается полное наименование лицензирующего органа)
от __.__.____ N _______ принято решение об отказе в переоформлении
лицензии
от __.__.____ N _______
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
               (указывается наименование лицензии)
в связи с:
 
 N 
п/п
 
Причина отказа
 
  Ссылки на конкретные положения нормативных 
  правовых актов и иных документов или, если 
причиной отказа является установленное в ходе 
     проверки несоответствие лицензиата 
  лицензионным требованиям, реквизиты акта 
            проверки лицензиата
 
 
 
 
____________________________   _____________   ___________________

   (указывается должность        (подпись)           (Ф.И.О.)

    уполномоченного лица

   и полное наименование

   лицензирующего органа)
 


<1> Идентификационный номер налогоплательщика.