Заявка на заключение соглашения об осуществлении деятельности на территории Особой экономической зоны в Магаданской области

                                                             Форма
 
                           ЗАЯВКА
НА   ЗАКЛЮЧЕНИЕ   СОГЛАШЕНИЯ   ОБ   ОСУЩЕСТВЛЕНИИ  ДЕЯТЕЛЬНОСТИ НА

   ТЕРРИТОРИИ ОСОБОЙ ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЗОНЫ В МАГАДАНСКОЙ ОБЛАСТИ
 
Заявитель ________________________________________________________
          (полное и сокращенное наименование для юридических лиц;
__________________________________________________________________
фамилия,   имя,   отчество   (последнее   -   при   наличии)   для
                индивидуальных предпринимателей)
Адрес  места  нахождения юридического лица (адрес места жительства
индивидуального предпринимателя): ________________________________
Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) ____________
Идентификационный  номер  налогоплательщика/код причины постановки
на  учет  (ИНН/КПП) (для юридических лиц); ИНН (для индивидуальных
предпринимателей): _______________________________________________
Данные   основного   документа,   удостоверяющего   личность  (для
индивидуальных предпринимателей): ________________________________
__________________________________________________________________
Банковские реквизиты
__________________________________________________________________
(номера   рублевых   и   валютных   счетов,   открытых   в банках,
наименования и адреса банков, в которых открыты указанные счета)
Основной  вид деятельности по Общероссийскому классификатору видов
экономической  деятельности  (ОКВЭД),  заявленный  при регистрации
заявителя,________________________________________________________
Вид  деятельности,  предполагаемый  для  осуществления,  в связи с
выполнением  условий  Соглашения  об осуществлении деятельности на
территории Особой экономической зоны в Магаданской области _______
__________________________________________________________________
Объем  инвестиций,  в  том  числе  капитальных  вложений, по видам
деятельности   Соглашения   об   осуществлении   деятельности   на
территории Особой экономической зоны в Магаданской области _______
__________________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество руководителя (для юридических лиц) ________
__________________________________________________________________
Телефон/факс _____________________________________________________
 
Для юридических лиц:
Руководитель   ____________
               __________________
                    (подпись)                  (Ф.И.О.)
 

   место печати (при наличии)             "____" __________20___г.
 
Для индивидуальных предпринимателей:
Заявитель      ____________
               __________________
                    (подпись)                  (Ф.И.О.)
 
                                          "____" __________20___г.
 
Телефон/факс для контактов:_______________________________________