Заявление работника о предоставлении отпуска без сохранения заработной платы (за свой счет)

Редакция от 10.12.2025 — Действует

Документ обязателен к применению

в соответствии с ч. 2 ст. 128 ТК РФ

 

Составляется работником

 

Примерная форма

_____________  __________________

 (наименование работодателя)     

 

                                                               от _________________________

                                                                                                            (Ф.И.О. и должность обратившегося)  

 

адрес для переписки                                                                                   

 

 

 

 

 

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

о предоставлении отпуска без сохранения заработной платы

 

В соответствии с ч. 2 ст. 128 ТК РФ прошу с «__» _______ 20__ г. предоставить мне отпуск без сохранения заработной платы продолжительностью __ календарных дней по основанию ___ (указать причину, по которой работодатель обязан предоставить Вам отпуск без сохранения заработной платы).

 

Приложение: (необходимо описать документы, подтверждающие Ваше право на отпуск без сохранения заработной платы).

 

 

 

 

«___» __________ 20__ года                                    ____________________  

                                                                                                                                                              (подпись)           


Материал предоставлен порталом «Онлайнинспекция.рф»