Приложение 1
__________________________________________________________________
(наименование территориального органа ФНС России)
ПРОТОКОЛ ОСМОТРА ОБЪЕКТА НЕДВИЖИМОСТИ
"__" ___________ 20__ г. N _______
Осмотр начат: ________ _________
(дата) (время)
Осмотр окончен: ________ _________
(дата) (время)
Должностным лицом (должностными лицами): _________________________
(должность, фамилия, инициалы
__________________________________________________________________
должностного лица, которое провело осмотр объекта недвижимости)
на основании подпункта "г" пункта 4.2 статьи 9 Федерального закона
от 08.08.2001 N 129-ФЗ "О государственной регистрации юридических
лиц и индивидуальных предпринимателей"
в присутствии:
владельца (пользователя) объекта недвижимости либо его
представителя:
__________________________________________________________________
(место работы, должность, фамилия, инициалы, наименование __________________________________________________________________ и номер документа, удостоверяющего личность, место жительства) понятых (заполняется в случае, если не применяется видеозапись): 1. _______________________________________________________________
(место работы, должность, фамилия, инициалы, наименование __________________________________________________________________ и номер документа, удостоверяющего личность, место жительства) 2. _______________________________________________________________
(место работы, должность, фамилия, инициалы, наименование __________________________________________________________________ и номер документа, удостоверяющего личность, место жительства) иных лиц (заполняется в случае участия иных лиц): __________________________________________________________________
(место работы, должность, фамилия, инициалы, наименование __________________________________________________________________ и номер документа, удостоверяющего личность, место жительства) с участием специалиста (заполняется в случае участия специалиста): __________________________________________________________________
(место работы, должность, фамилия, инициалы, наименование __________________________________________________________________ и номер документа, удостоверяющего личность, место жительства) проведен осмотр объекта недвижимости, расположенного по адресу: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Видеозапись применялась/не применялась (нужное подчеркнуть). В результате осмотра объекта недвижимости установлено: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ К протоколу осмотра объекта недвижимости прилагаются: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Особые отметки: __________________________________________________________________
(факты отказа в доступе на территорию объекта недвижимости
(в помещения и др.)
__________________________________________________________________
Замечания, заявления, сделанные лицами, присутствующими
(участвующими) при (в) осмотре объекта недвижимости:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Протокол прочитан участвующими и присутствующими лицами.
Подпись лица, на объекте недвижимости которого проведен осмотр
(его представителя) ______________________________________________
__________________________________________________________________
(дата, подпись, Ф.И.О. лица, подписавшего документ, для
представителя указывается основание представительства
(наименование и иные реквизиты документа, подтверждающего
полномочия)
Лицо, на объекте недвижимости которого проведен осмотр или его
представитель, отказалось подписать протокол осмотра объекта
недвижимости <*>.
Подпись должностного лица территориального органа ФНС России
_________________________________ ___________ ____________________
(должность, наименование органа) (подпись) (фамилия, инициалы)
Подписи понятых _________________ ___________ ____________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
_________________ ___________ ____________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
Подписи иных лиц ________________ ___________ ____________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
Подпись специалиста _____________ ___________ ____________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
<*> Подчеркивается в случае отказа лица, на объекте недвижимости
которого проведен осмотр (его представителя), подписать протокол
осмотра объекта недвижимости.