Приказ Минздрава РФ от 21.02.2020 N 120

"О внесении изменений в Методические рекомендации по определению потребности в наркотических средствах и психотропных веществах, предназначенных для медицинского применения, утвержденные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16 ноября 2017 г. N 913"
Редакция от 21.02.2020 — Действует с 21.02.2020

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 21 февраля 2020 г. N 120

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ ПОТРЕБНОСТИ В НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВАХ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВАХ, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫХ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ, УТВЕРЖДЕННЫЕ ПРИКАЗОМ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 16 НОЯБРЯ 2017 Г. N 913

Приказываю:

Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в методические рекомендации по определению потребности в наркотических средствах и психотропных веществах, предназначенных для медицинского применения, утвержденные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16 ноября 2017 г. N 913.

Министр
М.А. МУРАШКО

УТВЕРЖДЕНЫ
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 21 февраля 2020 г. N 120

ИЗМЕНЕНИЯ, КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ ПОТРЕБНОСТИ В НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВАХ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВАХ, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫХ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ

1. В подпункте 1 пункта 5 после слов "в стационарных условиях" дополнить словами "и условиях дневного стационара".

2. Абзацы пятый и шестой пункта 9 изложить в следующей редакции:

"N 1, N 2, N 3, ...Nn - норматив для расчета потребности конкретного наркотического лекарственного препарата, установленный в соответствии с профилем медицинской помощи (г);

K1, K2, K3, ... Kn - количество пациентов, получивших медицинскую помощь по соответствующему профилю (ед.).".

3. В приложении N 1 "Примерная номенклатура наркотических лекарственных препаратов" к методическим рекомендациям по определению потребности в наркотических средствах и психотропных веществах, предназначенных для медицинского применения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16 ноября 2017 г. N 913 (далее - методические рекомендации):

1) строки 4 - 6 изложить в следующей редакции:

"

4 Морфин таблетка таблетки с быстрым высвобождением 5 мг 0,005
10 мг 0,01
ампула полимерная раствор для приема внутрь 2 мг/мл 5,0 мл 0,01
6 мг/мл 5,0 мл 0,03
20 мг/мл 5,0 мл 0,1
таблетка, капсула таблетки, капсулы с пролонгированным высвобождением 10 мг 0,01
30 мг 0,03
60 мг 0,06
100 мг 0,1
    ампула раствор для инъекций 10 мг/мл 1,0 мл 0,01
5 Кодеин + Морфин + Носкапин + Папаверин + Тебаин ампула раствор для подкожного введения 1,44 + 11,5 + 5,4 + 0,72 + 0,1 мг/мл 1,0 мл Кодеин - 0,00144;
Морфин - 0,0115;
Тебаин - 0,0001
0,72 + 5,75 + 2,7 + 0,36 + 0,05 мг/мл 1,0 мл Кодеин - 0,00072;
Морфин - 0,00575;
Тебаин - 0,00005
6 Оксикодон, Налоксон + Оксикодон таблетка таблетки с пролонгированным высвобождением 2,5 мг + 5 мг 0,005
5 мг + 10 мг 0,01
10 мг + 20 мг 0,02
20 мг + 40 мг 0,04

";

2) строку 9 изложить в следующей редакции:

"

9 Фентанил пластырь пластырь трансдермальный 12,5 мкг/час 0,0021
25 мкг/час 0,0042
50 мкг/час 0,0084
75 мкг/час 0,0126
100 мкг/час 0,0168
ампула раствор для внутривенного и внутримышечного введения 50 мкг/мл 1,0 мл 0,00005
50 мкг/мл 2,0 мл 0,0001
спрей спрей назальный 50 мкг/доза 0,00005
100 мкг/доза 0,0001
200 мкг/доза 0,0002

";

4. Приложение N 3 "Рекомендуемый коэффициент распределения наркотических лекарственных препаратов, применяемых для терапии умеренной и сильной боли в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения, по международным непатентованным наименованиям для пациентов со злокачественными новообразованиями (ЗНО), терминальной стадией ВИЧ-инфекции (СПИД), иными неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями (ИНПЗ) при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях" к методическим рекомендациям изложить в следующей редакции:

"Приложение N 3
к методическим рекомендациям
по определению потребности
в наркотических средствах
и психотропных веществах,
предназначенных для медицинского
применения, утвержденным приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 16 ноября 2017 г. N 913
(в редакции приказа
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 21 февраля 2020 г. 120)

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ КОЭФФИЦИЕНТ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ НАРКОТИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ДЛЯ ТЕРАПИИ УМЕРЕННОЙ И СИЛЬНОЙ БОЛИ В СООТВЕТСТВИИ С РЕКОМЕНДАЦИЯМИ ВСЕМИРНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ПО МЕЖДУНАРОДНЫМ НЕПАТЕНТОВАННЫМ НАИМЕНОВАНИЯМ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ (ЗНО), ТЕРМИНАЛЬНОЙ СТАДИЕЙ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ (СПИД), ИНЫМИ НЕИЗЛЕЧИМЫМИ ПРОГРЕССИРУЮЩИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ (ИНПЗ) <*> ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

Международное непатентованное наименование наркотического лекарственного препарата Лекарственная форма Дозировка Количество в потребительской упаковке Рекомендуемый коэффициент распределения
Злокачественные новообразования (ЗНО) Терминальная стадия ВИЧ-инфекции (СПИД) Иные неизлечимые прогрессирующие заболевания (ИНПЗ) <*>
Не требуется наркотический лекарственный препарат
20% 50% 90%
1. Наркотические лекарственные препараты короткого действия, в том числе:
1.1. Инвазивные наркотические лекарственные препараты 8% 5% 1%
Тримеперидин раствор для инъекций 20 мг/мл 5 1% 0,5% 0,1%
Кодеин + Морфин + Носкапин + Папаверин + Тебаин раствор для подкожного введения 1,44 + 11,5 + 5,4 + 0,72 + 0,1 мг/мл 5 1% 0,5% 0,1%
Морфин раствор для инъекций 10 мг/мл 10 6% 4% 0,8%
1.2. Неинвазивные наркотические лекарственные препараты 17% 10% 4%
Пропионил-фенилэтокси-этилпиперидин таблетки защечные 20 мг 10 2% 1% 0,5%
Бупренорфин + Налоксон таблетки подъязычные 0,2 мг + 0,2 мг 20 1% 1% 0,5%
Тримеперидин таблетки 25 мг 10 0,5% 0,5% 0,1%
Морфин таблетки 5 мг 20 2% 1% 0,5%
10 мг 20 3,5% 1,5% 1%
раствор для приема внутрь 2 мг/мл 5,0 мл 20 1% 0,5% 0,25%
6 мг/мл 5,0 мл 20 3% 1,5% 0,5%
20 мг/мл 5,0 мл 20 0,5% 1% 0,25%
Фентанил спрей назальный 50 мкг/доза 20 0,5% 0,5% 0,1%
100 мкг/доза 20 1,5% 1% 0,2%
200 мкг/доза 20 1,5% 0,5% 0,1%
2. Наркотические лекарственные препараты пролонгированного действия
2.1. Пероральные наркотические лекарственные препараты пролонгированного действия 35% 20% 3%
Налоксон + Оксикодон таблетки с пролонгированным высвобождением 2,5 мг + 5 мг 20 1,5% 0,5% 0,5%
5 мг + 10 мг 20 4% 5% 0,5%
10 мг + 20 мг 20 7% 5%  
20 мг + 40 мг 20 4,5% 1%  
Морфин капсулы, таблетки с пролонгированным высвобождением 10 мг 20 2,5% 0,5% 1,5%
30 мг 20 7,5% 4% 0,5%
60 мг 20 5,5% 3%  
100 мг 20 2,5% 1%  
2.3. Трансдермальные терапевтические системы наркотических лекарственных препаратов 20% 15% 2%
Фентанил пластырь трансдермальный 12,5 мкг/час 5 1% 1% 1%
25 мкг/час 5 4% 3% 0,5%
    50 мкг/час 5 8% 6% 0,5%
75 мкг/час 5 5% 3%  
100 мкг/час 5 2% 2%  

Примечание:

При государственной регистрации новых наркотических лекарственных препаратов коэффициент распределения может изменяться в соответствии с их потребностью.

<*> Иные неизлечимые прогрессирующие заболевания (ИНПЗ): хроническая острая почечная недостаточность, сердечно-сосудистые заболевания, хроническая обструктивная болезнь легких, цирроз печени, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера и другие деменции, ревматоидный артрит, сахарный диабет, мультирезистентный туберкулез.".