Акт совместной сверки расчетов суммы экологического сбора

(приложение 1 к Приказу Росприроднадзора от 22.08.2016 N 489)
Редакция от 22.08.2016 — Действует с 24.09.2016
Примечание:

Данная форма вступила в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования Приказа Росприроднадзора от 22.08.2016 N 489

Приложение 1
к приказу Федеральной службы по
надзору в сфере природопользования
от 22 августа 2016 г. N 489
(форма)
АКТ
совместной сверки расчетов суммы экологического сбора
между
 
и
(наименование территориального органа Росприроднадзора)
 
(указывается полное наименование юридического лица либо инициалы, фамилия физического лица)
Код бюджетной классификации: 048 1 12 08010 01 6000 120
за период с "
 
"
 
20
 
г. по "
 
"
 
20
 
г.
 
 
(наименование территориального органа Росприроднадзора)
(наименование организации)
ИНН:
 
ИНН:
 
Адрес:
 
Адрес:
 
Расчетный счет:
 
Расчетный счет:
 
в:
 
в:
 
(указываются банковские реквизиты)
(указываются банковские реквизиты)
корреспондирующий счет:
 
Наименование
 
 
 
 
 
 
 
(территориальный орган Росприроднадзора)
 
 
(наименование юридического лица, либо инициалы, фамилия физического лица)
 
N документа
Бюджет
Дата проводки
Дата документа
Дебет
Кредит
Дебет
Кредит
Входящее сальдо по контрагенту
 
 
 
 
Наименование документа-основания
 
Входящее сальдо по
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Обороты по
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Исходящее сальдо по
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ИТОГО по контрагенту
 
ОБОРОТЫ
 
 
 
 
Исходящее сальдо
 
 
 
 
На "
 
"
 
20
 
г. задолженность в пользу
 
составляет
 
рублей
 
копеек.
 
 
(наименование территориального органа Росприроднадзора)
(наименование организации)
Руководитель (заместитель руководителя): Руководитель:
 
 
Исполнитель:
 
Исполнитель:
 
Тел./Факс:
 
Тел./Факс: