Заявление о проведении совместной сверки расчетов суммы экологического сбора

(приложение 2 к Приказу Росприроднадзора от 22.08.2016 N 489)
Редакция от 22.08.2016 — Действует с 24.09.2016
Примечание:

Данная форма вступила в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования Приказа Росприроднадзора от 22.08.2016 N 489

Приложение 2
к приказу Федеральной службы по
надзору в сфере природопользования
от 22 августа 2016 г. N 489

(форма)

В ________________________________________________________________
        (указывается наименование территориального органа
       Росприроднадзора, в который представляется заявление)
 
                         от ______________________________________
                                 (указывается полное наименование,
                        организационно - правовая форма, ИНН, КПП,
                          адрес места нахождения юридического лица
                          либо инициалы, фамилия, ИНН, адрес места
                                      жительства физического лица)
 
                            ЗАЯВЛЕНИЕ
о проведении совместной сверки расчетов суммы экологического сбора
 
В  соответствии с пунктом 17 Правил взимания экологического сбора,
утвержденных  постановлением Правительства Российской Федерации от
08.10.2015  N 1073 "О порядке взимания экологического сбора" прошу
провести сверку расчетов уплаченных сумм экологического сбора.
 
Акт совместной сверки расчетов просим ___________________________,
                                         (выдать лично на руки,
                                       отправить почтой, отправить
                                         по телекоммуникационным
                                              каналам связи)
 
_____________________________________  ___________________________
 (подпись руководителя юридического        (инициалы, фамилия)
 лица или лица, уполномоченного от
     имени юридического лица,
      либо физического лица)
 
"___"_____________ 20__ г.
 
М.П. <1>

<1> Если в соответствии с законодательством Российской Федерации лицо, подавшее заявление, должно иметь печать. Печать проставляется в случае если заявление представляется на бумажном носителе.