Форма СЗВ-4-2

"Индивидуальные сведения о страховом стаже и начисленных страховых взносах на обязательное пенсионное страхование застрахованного лица (списочная форма)" (приложение 1 к Постановлению Правления ПФ РФ от 01.06.2016 N 473П)
Редакция от 01.06.2016 — Документ не действует
Примечание:

Данная форма вступила в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования Постановления Правления ПФ РФ от 01.06.2016 N 473п

Форма СЗВ-4-2 Код по ОКУД
 
ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ О СТРАХОВОМ СТАЖЕ И НАЧИСЛЕННЫХ СТРАХОВЫХ ВЗНОСАХ НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ ПЕНСИОННОЕ СТРАХОВАНИЕ ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА (СПИСОЧНАЯ ФОРМА)
Сведения о страхователе:
Регистрационный номер ПФР - -
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Наименование (краткое)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Расчетный период:
год
 
 
 
 
Сведения за расчетный период о застрахованном лице:
N п/п
Страховой номер
Фамилия, Имя, Отчество
Сумма начисленных
страховых взносов:
Период работы:
 
Адрес для направления информации о состоянии индивидуального лицевого счета
на страховую часть
трудовой пенсии
с
(дд.мм.гг)
по
(дд.мм.гг)
 
на накопительную часть трудовой пенсии
по временной нетрудоспособности (мес.дн.)
 
по дополнительному тарифу
отпуск без сохранения заработной платы (мес.дн.)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Наименование должности руководителя Подпись Расшифровка подписи
Дата М.П.