Форма СЗВ-6-4

"Сведения о сумме выплат и иных вознаграждений, о начисленных и уплаченных страховых взносах на обязательное пенсионное страхование и страховом стаже застрахованного лица" (приложение 1 к Постановлению Правления ПФ РФ от 01.06.2016 N 473П)
Редакция от 01.06.2016 — Документ не действует
Примечание:

Данная форма вступила в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования Постановления Правления ПФ РФ от 01.06.2016 N 473п

Форма СЗВ-6-4
Код по ОКУД
 
 Код по ОКПО
 
СВЕДЕНИЯ О СУММЕ ВЫПЛАТ И ИНЫХ ВОЗНАГРАЖДЕНИЙ, О НАЧИСЛЕННЫХ И УПЛАЧЕННЫХ СТРАХОВЫХ ВЗНОСАХ НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ ПЕНСИОННОЕ СТРАХОВАНИЕ И СТРАХОВОМ СТАЖЕ ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА
Реквизиты страхователя:
Регистрационный номер в ПФР
 
Наименование (краткое)
 
ИНН
 
КПП
 
Код категории застрахованного лица
 
Дата представления в ПФР "
 
 "
 
 
года
Отчетный период:
I квартал
 
 I полугодие
 
 9 месяцев
 
 год:
 
 Календарного года
 
 
Тип сведений:
 
 - исходная
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
- корректирующая
за отчетный период: I квартал
 
 I полугодие
 
 9 месяцев
 
 год:
 
 
 
 
 
 
- отменяющая
 Календарного года
 
 
 
 
 
 Регистрационный номер ПФР в корректируемый период
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Договор (тип договора), заключенный с застрахованным лицом:
 
- трудовой;
 
- гражданско-правовой
Сведения о застрахованном лице:
Фамилия
 
Имя
 
Отчество
 
Страховой номер
 
Сведения о сумме выплат и иных вознаграждений, начисленных в пользу физического лица
 
Сумма выплат и иных вознаграждений
в том числе на которые начислены страховые взносы на обязательное пенсионное страхование
входящих в базу для начисления страховых взносов, не превышающую предельную
входящих в базу для начисления страховых взносов, превышающую предельную
Всего за последние три месяца отчетного периода, в том числе
 
 
 
1 месяц
 
 
 
2 месяц
 
 
 
3 месяц
 
 
 
Сведения о сумме выплат и иных вознаграждений застрахованного лица, занятого на соответствующих видах работ, на которые начислены страховые взносы по дополнительному тарифу
 
Сумма выплат и иных вознаграждений, начисленных застрахованному лицу, занятому на видах работ, указанных в подпункте 1 пункта 1 статьи 30 Федерального закона от 28.12.2013 N 400-ФЗ "О страховых пенсиях"1
Сумма выплат и иных вознаграждений, начисленных застрахованному лицу, занятому на видах работ, указанных в подпунктах 2 - 18 пункта 1 статьи 30 Федерального закона от 28.12.2013 N 400-ФЗ "О страховых пенсиях"
Всего за последние три месяца отчетного периода, в том числе
 
 
1 месяц
 
 
2 месяц
 
 
3 месяц
 
 
Сведения о начисленных и уплаченных страховых взносах на обязательное пенсионное страхование за последние три месяца отчетного периода
Страховые взносы на страховую часть трудовой пенсии
Страховые взносы на накопительную часть трудовой пенсии
начислено
уплачено
начислено
уплачено
 
 
 
 
N п/п
Начало периода с (дд.мм.гггг)
Конец периода по (дд.мм.гггг)
Территориальные условия (код)
Особые условия труда
(код)
Исчисление страхового стажа
Условия для досрочного назначения трудовой пенсии
основание (код)
дополнительные сведения
основание (код)
дополнительные сведения
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Наименование должности руководителя Подпись Расшифровка подписи
Дата М.П.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1 Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 52, ст. 6965.