Стр. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Фамилия | И. | О. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сведения о физическом лице, не являющемся индивидуальным предпринимателем * | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата рождения | . | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Место рождения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Код страны гражданства | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сведения о документе, удостоверяющем личность: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Код вида документа | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Серия и номер | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Кем выдан | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата выдачи | . | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Адрес места жительства в Российской Федерации ** | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Почтовый индекс |
Регион (код) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Район |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Город |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Населенный пункт (село, поселок) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Улица (проспект, переулок) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Номер дома (владения) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Номер корпуса (строения) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Номер квартиры |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
* заполняется физическим лицом, не являющимся индивидуальным предпринимателем, не указавшим ИНН | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
** для иностранных граждан и лиц без гражданства при отсутствии адреса места жительства указывается адрес ведения деятельности в Российской Федерации | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(подпись) | (дата) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ИНН | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
КПП | Стр. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Фамилия | И. | О. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Раздел 1. Сводные данные об обязательствах плательщика страховых взносов | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Код по ОКТМО | 010 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сумма страховых взносов на обязательное пенсионное страхование, подлежащая уплате за расчетный (отчетный) период | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Код бюджетной классификации | 020 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сумма страховых взносов, подлежащая уплате за расчетный (отчетный) период | 030 |
. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
в том числе за последние три месяца расчетного (отчетного) периода: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
за первый месяц | 031 |
. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
за второй месяц | 032 |
. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
за третий месяц | 033 |
. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сумма страховых взносов на обязательное медицинское страхование, подлежащая уплате за расчетный (отчетный) период | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Код бюджетной классификации | 040 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сумма страховых взносов, подлежащая уплате за расчетный (отчетный) период | 050 |
. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
в том числе за последние три месяца расчетного (отчетного) периода: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
за первый месяц | 051 |
. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
за второй месяц | 052 |
. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
за третий месяц | 053 |
. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сумма страховых взносов на обязательное пенсионное страхование по дополнительному тарифу, подлежащая уплате за расчетный (отчетный) период | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Код бюджетной классификации | 060 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сумма страховых взносов, подлежащая уплате за расчетный (отчетный) период | 070 |
. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
в том числе за последние три месяца расчетного (отчетного) периода: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
за первый месяц | 071 |
. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
за второй месяц | 072 |
. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
за третий месяц | 073 |
. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сумма страховых взносов на дополнительное социальное обеспечение, подлежащая уплате за расчетный (отчетный) период | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Код бюджетной классификации | 080 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сумма страховых взносов, подлежащая уплате за расчетный (отчетный) период | 090 |
. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
в том числе за последние три месяца расчетного (отчетного) периода: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
за первый месяц | 091 |
. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
за второй месяц | 092 |
. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
за третий месяц | 093 |
. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(подпись) | (дата) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ИНН | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
КПП | Стр. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Фамилия | И. | О. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Код бюджетной классификации | 100 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сумма страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, подлежащая уплате за расчетный (отчетный) период | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сумма страховых взносов, подлежащая уплате за расчетный (отчетный) период | 110 |
. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
в том числе за последние три месяца расчетного (отчетного) периода: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
за первый месяц | 111 |
. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
за второй месяц | 112 |
. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
за третий месяц | 113 |
. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сумма превышения произведенных плательщиком расходов на выплату страхового обеспечения над исчисленными страховыми взносами на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством за расчетный (отчетный) период | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сумма превышения расходов над исчисленными страховыми взносами за расчетный (отчетный) период | 120 |
. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
в том числе за последние три месяца расчетного (отчетного) периода: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
за первый месяц | 121 |
. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
за второй месяц | 122 |
. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
за третий месяц | 123 |
. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(подпись) | (дата) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ИНН | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
КПП | Стр. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Фамилия | И. | О. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Приложение 1 Расчет сумм страховых взносов на обязательное пенсионное и медицинское страхование к разделу 1 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Код тарифа плательщика | 001 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Подраздел 1.1 Расчет сумм взносов на обязательное пенсионное страхование | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
в том числе за последние три месяца расчетного (отчетного) периода: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Всего с начала расчетного периода | всего | 1 месяц | 2 месяц | 3 месяц | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Количество застрахованных лиц, всего (чел.) | 010 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Количество физических лиц, с выплат которым начислены страховые взносы, всего (чел.) | 020 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
в том числе в размере, превышающем предельную величину базы для начисления страховых взносов на обязательное пенсионное страхование (чел.) | 021 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Всего с начала расчетного | Всего */ | 3 месяц * | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
периода/1 месяц * | 2 месяц * | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1/3 | 2/4 | 5 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сумма выплат и иных вознаграждений, исчисленных в пользу физических лиц | 030 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сумма, не подлежащая обложению страховыми взносами | 040 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
База для исчисления страховых взносов | 050 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
в том числе | в размере превышающем предельную величину базы для исчисления страховых взносов на | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
обязательное пенсионное страхование | 051 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Исчислено страховых взносов | 060 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
в том числе | с базы не превышающей предельную величину базы для исчисления страховых взносов на | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
обязательное пенсионное страхование | 061 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
с базы, превышающей предельную величину базы для исчисления страховых взносов на | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
обязательное пенсионное страхование | 062 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
* в том числе за последние три месяца расчетного (отчетного) периода | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ИНН | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
КПП | Стр. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Фамилия | И. | О. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Подраздел 1.2 Расчет сумм взносов на обязательное медицинское страхование | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
в том числе за последние три месяца расчетного (отчетного) периода: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Всего с начала расчетного периода | всего | 1 месяц | 2 месяц | 3 месяц | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Количество застрахованных лиц, всего (чел.) | 010 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Количество физических лиц, с выплат которым начислены страховые взносы, всего (чел.) | 020 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Всего с начала расчетного | Всего */ | 3 месяц * | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
периода/1 месяц * | 2 месяц * | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1/3 | 2/4 | 5 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сумма выплат и иных вознаграждений, исчисленных в пользу физических лиц | 030 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сумма, не подлежащая обложению страховыми взносами | 040 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
База для исчисления страховых взносов | 050 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Исчислено страховых взносов | 060 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
* в том числе за последние три месяца расчетного (отчетного) периода | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ИНН | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
КПП | Стр. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Фамилия | И. | О. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Подраздел 1.3 Расчет сумм страховых взносов на обязательное пенсионное страхование по дополнительному тарифу для отдельных категорий плательщиков страховых взносов, указанных в статье 428 Налогового кодекса Российской Федерации | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Подраздел 1.3.1 Расчет сумм страховых взносов по дополнительному тарифу для отдельных категорий плательщиков страховых взносов, указанных в пунктах 1 и 2 статьи 428 Налогового кодекса Российской Федерации | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Признак основания исчисления сумм страховых взносов по дополнительному тарифу | 001 |
1 - в соответствии с пунктом 1 статьи 428 Налогового кодекса Российской Федерации; | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 - в соответствии с пунктом 2 статьи 428 Налогового кодекса Российской Федерации. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
в том числе за последние три месяца расчетного (отчетного) периода: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Всего с начала расчетного периода | всего | 1 месяц | 2 месяц | 3 месяц | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Количество физических лиц, с выплат и иных вознаграждений которым начислены страховые взносы по | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
дополнительному тарифу (чел.) | 010 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Всего с начала расчетного | Всего */ | 3 месяц * | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
периода/1 месяц * | 2 месяц * | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1/3 | 2/4 | 5 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сумма выплат и иных вознаграждений, исчисленных в пользу физических лиц | 020 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сумма, не подлежащая обложению страховыми взносами | 030 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
База для исчисления страховых взносов по дополнительному тарифу | 040 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Исчислено страховых взносов по дополнительному тарифу | 050 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
* в том числе за последние три месяца расчетного (отчетного) периода | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ИНН | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
КПП | Стр. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Фамилия | И. | О. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Подраздел 1.3.2 Расчет сумм страховых взносов на обязательное пенсионное страхование по дополнительному тарифу для отдельных категорий плательщиков страховых взносов, указанных в пункте 3 статьи 428 Налогового Кодекса Российской Федерации | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Код основания исчисления | 001 |
1 - в отношении выплат и иных вознаграждений в пользу физических лиц, занятых на соответствующих видах работ, указанных в пункте 1 части 1 статьи 30 Федерального закона от 28 декабря 2013 года N 400-ФЗ " О страховых пенсиях" *; | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 - в отношении выплат и иных вознаграждений в пользу физических лиц, занятых на соответствующих видах работ, указанных в пунктах 2 - 18 части 1 статьи 30 Федерального закона от 28 декабря 2013 года N 400-ФЗ "О страховых пенсиях" *. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Основание заполнения | 002 |
1 - на
основании результатов спецоценки; 2 - на основании результатов аттестации рабочих мест; 3 - на основании результатов спецоценки и результатов аттестации рабочих мест. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Код класса условий труда | 002 |
1 -
опасный, подкласс условий труда - 4; 2 - вредный, подкласс условий труда - 3.4; 3 - вредный, подкласс условий труда - 3.3; 4 - вредный, подкласс условий труда - 3.2; 5 - вредный, подкласс условий труда - 3.1. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
в том числе за последние три месяца расчетного (отчетного) периода: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Всего с начала расчетного периода | всего | 1 месяц | 2 месяц | 3 месяц | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Количество физических лиц, с выплат и иных вознаграждений которым исчислены страховые взносы по | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
дополнительному тарифу (чел.) | 010 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Всего с начала расчетного | Всего **/ | 3 месяц ** | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
периода/1 месяц ** | 2 месяц ** | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1/3 | 2/4 | 5 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сумма выплат и иных вознаграждений, исчисленных в пользу физических лиц | 020 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сумма, не подлежащая обложению страховыми взносами | 030 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
База для исчисления страховых взносов по дополнительному тарифу | 040 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Исчислено страховых взносов по дополнительному тарифу | 050 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
* Федеральный закон от 28.12.2013 N 400-ФЗ "О страховых пенсиях" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 52, ст. 6965; 2016, N 27, ст. 4183) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
** в том числе за последние три месяца расчетного (отчетного) периода | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ИНН | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
КПП | Стр. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Фамилия | И. | О. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Подраздел 1.4 Расчет сумм страховых взносов на дополнительное социальное обеспечение членов летных экипажей воздушных судов гражданской авиации, а также для отдельных категорий работников организаций угольной промышленности | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Код основания исчисления страховых взносов на дополнительное социальное обеспечение | 001 |
1 -
расчет сумм страховых взносов на дополнительное социальное обеспечение членов
летных экипажей воздушных судов гражданской авиации; 2 - расчет сумм страховых взносов на дополнительное социальное обеспечение отдельных категорий работников организаций угольной промышленности. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
в том числе за последние три месяца расчетного (отчетного) периода: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Всего с начала расчетного периода | всего | 1 месяц | 2 месяц | 3 месяц | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Количество физических лиц, с выплат и иных вознаграждений которым начислены страховые взносы на | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
дополнительное социальное обеспечение (чел.) | 010 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Всего с начала расчетного | Всего */ | 3 месяц * | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
периода/1 месяц * | 2 месяц * | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1/3 | 2/4 | 5 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сумма выплат и иных вознаграждений, исчисленных в пользу физических лиц | 020 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сумма, не подлежащая обложению страховыми взносами | 030 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
База для исчисления страховых взносов на дополнительное социальное обеспечение | 040 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Исчислено страховых взносов на дополнительное социальное обеспечение | 050 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
* в том числе за последние три месяца расчетного (отчетного) периода | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ИНН | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
КПП | Стр. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Фамилия | И. | О. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Приложение 2 Расчет сумм страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством к разделу 1 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Признак выплат | 001 |
1 -
прямые выплаты; 2 - зачетная система. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
в том числе за последние три месяца расчетного (отчетного) периода: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Всего с начала расчетного периода | всего | 1 месяц | 2 месяц | 3 месяц | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Количество застрахованных лиц, всего (чел.) | 010 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Всего с начала расчетного | Всего */ | 3 месяц * | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
периода/1 месяц * | 2 месяц * | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1/3 | 2/4 | 5 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сумма выплат и иных вознаграждений, исчисленных в пользу физических лиц | 020 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сумма, не подлежащая обложению страховыми взносами | 030 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сумма, превышающая предельную величину базы для исчисления страховых взносов | 040 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
База для исчисления страховых взносов | 050 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
из них | сумма выплат и иных вознаграждений, производимых аптечными организациями и индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, физическим лицам, которые в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" ** имеют право на занятие фармацевтической | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
деятельностью или допущены к ее осуществлению | 051 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
сумма выплат и иных вознаграждений членам экипажей судов, зарегистрированных в Российском | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
международном реестре судов, за исполнение трудовых обязанностей члена экипажа судна | 052 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
сумма выплат и иных вознаграждений, начисленных в пользу физических лиц, занятых в виде экономической деятельности, указанном в патенте за исключением индивидуальных предпринимателей, осуществляющих виды предпринимательской деятельности, указанные в | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
подпунктах 19, 45 - 48 пункта 2 статьи 346.43 Налогового кодекса Российской Федерации | 053 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
сумма выплат и иных вознаграждений, начисленных в пользу иностранных граждан и лиц без гражданства, временно пребывающих в Российской Федерации, кроме лиц, являющихся гражданами | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
государств-членов Евразийского экономического союза | 054 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
* в том числе за последние три месяца расчетного (отчетного) периода | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
** Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; N 27, ст. 4219) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ИНН | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
КПП | Стр. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Фамилия | И. | О. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Всего с начала расчетного | Всего */ | 3 месяц * | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
периода/1 месяц * | 2 месяц * | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1/3 | 2/4 | 5 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Исчислено страховых взносов | 060 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Произведено расходов на выплату страхового обеспечения | 070 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Возмещено ФСС расходов на выплату страхового обеспечения | 080 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сумма страховых взносов, подлежащая уплате (сумма превышения произведенных расходов над | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
исчисленными страховыми взносами) | 090 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Признак ** | Всего с начала расчетного периода/ | Признак ** | Всего */ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 месяц * | 2 месяц * | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3 месяц* | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1/5/9 | 2/6/10 | 3/7 | 4/8 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
* в том числе за последние три месяца расчетного (отчетного) периода | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
** указывается "1" в случае заполнения в отношении суммы страховых взносов, подлежащих уплате в бюджет; указывается "2" в случае заполнения в отношении суммы превышения произведенных расходов над исчисленными страховыми взносами | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ИНН | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
КПП | Стр. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Фамилия | И. | О. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Приложение 3 Расходы по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и расходы, осуществляемые в соответствии с законодательством Российской Федерации к разделу 1 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Число случаев (получателей) | Количество дней, выплат, пособий | Расходы всего | в том числе за счет средств, финансируемых из федерального бюджета | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Пособия по временной нетрудоспособности (без учета пособий, выплаченных в пользу работающих иностранных граждан и лиц без гражданства, временно пребывающих в Российской Федерации, кроме лиц, | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
являющихся гражданами государств - членовЕвразийского экономического союза) | 010 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
из них по внешнему совместительству | 011 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Пособия по временной нетрудоспособности работающим иностранным гражданам и лицам без гражданства, временно пребывающим в Российской Федерации, кроме лиц, являющихся гражданами государств - членов | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Евразийского экономического союза | 020 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
из них по внешнему совместительству | 021 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
По беременности и родам | 030 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
из них по внешнему совместительству | 031 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности | 040 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Единовременное пособие при рождении ребенка | 050 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ежемесячное пособие по уходу за ребенком | 060 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
в том числе: | по уходу за первым ребенком | 061 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
по уходу за вторым и последующими детьми | 062 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Оплата дополнительных выходных дней для ухода за детьми-инвалидами | 070 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Страховые взносы, исчисленные на оплату дополнительных выходных дней для ухода за детьми-инвалидами | 080 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Социальное пособие на погребение или возмещение стоимости гарантированного перечня услуг по погребению | 090 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ИТОГО | 100 | . | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Справочно: начисленные и невыплаченные пособия | 110 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ИНН | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
КПП | Стр. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Фамилия | И. | О. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Приложение 4 Выплаты, произведенные за счет средств, финансируемых из федерального бюджета к разделу 1 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Код строки | Число получателей | Количество дней, выплат | Расходы, руб. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Выплаты, финансируемые за счет средств федерального бюджета, в размерах сверх установленных законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании, гражданам, пострадавшим вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Всего | 010 | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Пособие по временной нетрудоспособности | 020 | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Пособие по беременности и родам | 030 | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ежемесячное пособие по уходу за ребенком,* всего | 040 | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
в том числе: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
по уходу за первым ребенком | 050 | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
по уходу за вторым и последующими детьми | 060 | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Выплаты, финансируемые за счет средств федерального бюджета, в размерах сверх установленных законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании, гражданам, пострадавшим вследствие аварии на производственном объединении "Маяк" | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Всего | 070 | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Пособие по временной нетрудоспособности | 080 | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Пособие по беременности и родам | 090 | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ежемесячное пособие по уходу за ребенком,* всего | 100 | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
В том числе: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
по уходу за первым ребенком | 110 | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
по уходу за вторым и последующими детьми | 120 | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Выплаты, финансируемые за счет средств федерального бюджета, в размерах сверх установленных законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании, гражданам, пострадавшим вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Всего | 130 | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Пособие по временной нетрудоспособности | 140 | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ИНН | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
КПП | Стр. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Фамилия | И. | О. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Код строки | Число получателей | Количество дней, выплат | Расходы, руб. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Выплаты, финансируемые за счет средств федерального бюджета, в размерах сверх установленных законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании лицам из подразделений особого риска, а также лицам, получившим или перенесшим лучевую болезнь или ставшим инвалидами вследствие радиационных аварий, кроме Чернобыльской АЭС | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Всего | 150 | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Пособие по временной нетрудоспособности | 160 | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Пособие по беременности и родам | 170 | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ежемесячное пособие по уходу за ребенком, всего | 180 | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
в том числе: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
по уходу за первым ребенком | 190 | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
по уходу за вторым и последующими детьми | 200 | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дополнительные выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, связанные с зачетом в страховой стаж застрахованного лица периодов службы, в течение которых гражданин не подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с частью 4 статьи 3 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" * | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Всего | 210 | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Пособие по временной нетрудоспособности | 220 | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Пособие по беременности и родам | 230 | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ИТОГО | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Всего | 240 | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Пособие по временной нетрудоспособности | 250 | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Пособие по беременности и родам | 260 | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ежемесячное пособие по уходу за ребенком, всего | 270 | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
в том числе: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
по уходу за первым ребенком | 280 | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
по уходу за вторым и последующими детьми | 290 | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Оплата дополнительных выходных дней для ухода за детьми-инвалидами | 300 | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Страховые взносы, начисленные на оплату дополнительных выходных дней для ухода за детьми-инвалидами | 310 | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
* Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст.18; 2016, N 27, ст. 4183) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ИНН | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
КПП | Стр. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Фамилия | И. | О. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Приложение 5 Расчет соответствия условиям применения пониженного тарифа страховых взносов плательщиками, указанными в подпункте 3 пункта 1 статьи 427 Налогового кодекса Российской Федерации к разделу 1 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Код строки | По итогам 9-ти месяцев года, предшествующего текущему расчетному периоду | По итогам текущего отчетного (расчетного) периода | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 | 2 | 3 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Средняя численность работников / среднесписочная численность работников (чел.) | 010 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сумма доходов, определяемая в соответствии со статьей 248 Налогового кодекса Российской Федерации, всего (руб.) | 020 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
из них | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
сумма доходов, определяемая исходя из критериев, указанных в пункте 5 статьи 427 Налогового кодекса Российской Федерации (руб.) | 030 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Доля доходов, определяемая в целях применения пункте 5 статьи 427 Налогового кодекса Российской Федерации (%) | 040 | . | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Код строки | Дата записи в реестре аккредитованных организаций | N записи в
Реестре аккредитованных организации |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сведения из реестра аккредитованных организаций, осуществляющих деятельность в области информационных технологий | 050 | . | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Приложение 6 Расчет соответствия условиям применения пониженного тарифа страховых взносов плательщиками, указанными в подпункте 5 пункта 1 статьи 427 Налогового кодекса Российской Федерации к разделу 1 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Код строки | С начала расчетного (отчетного) периода | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 | 2 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сумма доходов, определяемая в соответствии со статьей 346.15 Налогового кодекса Российской Федерации, всего (руб.) | 060 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
из них: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
сумма доходов, определяемая в целях применения пункта 6 статьи 427 Налогового кодекса Российской Федерации (руб.) | 070 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Доля доходов, определяемая в целях применения пункта 6 статьи 427 Налогового кодекса Российской Федерации (%) | 080 | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ИНН | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
КПП | Стр. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Приложение 7 Расчет соответствия условиям применения пониженного тарифа страховых взносов плательщиками, указанными в подпункте 7 пункта 1 статьи 427 Налогового кодекса Российской Федерации к разделу 1 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
По итогам года, предшествующего текущему расчетному периоду | По итогам текущего расчетного периода | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 | 2 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сумма доходов, всего (руб.) | 010 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
из них: | сумма доходов в виде целевых поступлений на содержание некоммерческих организаций и ведение ими уставной деятельности, поименованной в пункте 7 статьи 427 Налогового кодекса Российской Федерации, определяемых в соответствии с пунктом 2 статьи 251 Налогового кодекса Российской | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Федерации (руб.) | 020 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
сумма доходов в виде грантов, получаемых для осуществления деятельности, поименованной в пункте 7 статьи 427 Налогового кодекса Российской Федерации, определяемых в соответствии с подпунктом | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
14 пункта 1 статьи 251 Налогового кодекса Российской Федерации (руб.) | 030 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
сумма доходов от осуществления видов экономической деятельности, указанных в абзацах 17 - 21 и абзацах 34 - 36 подпункта 5 пункта 1 статьи 427 Налогового кодекса Российской Федерации (руб.) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
040 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Доля доходов, определяемая в целях применения пункта 7 статьи 427 Налогового кодекса Российской | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Федерации (%) | 050 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ИНН | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
КПП | Стр. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Приложение 8 Сведения, необходимые для применения пониженного тарифа страховых взносов плательщиками, указанными в подпункте 9 пункта 1 статьи 427 Налогового кодекса Российской Федерации к разделу 1 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Итого выплат | 010 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Всего с начала расчетного периода/1 месяц * | Всего */2 месяц * | 3 месяц * | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1/3 | 2/4 | 5 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сведения о
патенте: |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Номер патента | 020 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Код вида предпринимательской деятельности, установленный законодательством субъекта Российской Федерации,указанный в заявлении на получение патента | 020 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата начала действия | 040 | . | . | Дата окончания действия | 050 | . | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Сведения о суммах выплат | 060 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Всего с начала расчетного периода/1 месяц * | Всего */2 месяц * | 3 месяц * | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1/3 | 2/4 | 5 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сведения о
патенте: |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Номер патента | 020 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Код вида предпринимательской деятельности, установленный законодательством субъекта Российской Федерации,указанный в заявлении на получение патента | 020 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата начала действия | 040 | . | . | Дата окончания действия | 050 | . | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Сведения о суммах выплат | 060 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Всего с начала расчетного периода/1 месяц * | Всего */2 месяц * | 3 месяц * | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1/3 | 2/4 | 5 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
* в том числе за последние три месяца расчетного (отчетного) периода | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ИНН | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
КПП | Стр. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Фамилия | И. | О. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Приложение 9 Сведения, необходимые для применения тарифа страховых взносов, установленного абзацем вторым подпункта 2 пункта 2 статьи 425 (абзацем вторым подпункта 2 статьи 426) Налогового кодекса Российской Федерации к разделу 1 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Итого выплат | 010 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Всего с начала расчетного периода/1 месяц * | Всего */2 месяц * | 3 месяц * | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1/3 | 2/4 | 5 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сведения об иностранных гражданах и лицах без гражданства,
временно пребывающих в Российской Федерации (за исключением
высококвалифицированных специалистов и граждан государств - членов
Евразийского экономического союза) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Фамилия | 020 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Имя | 030 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Отчество | 040 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ИНН | 050 |
СНИЛС |
060 |
- |
- |
- |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Гражданство (код страны) | 070 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сумма выплат | 080 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Всего с начала расчетного периода/1 месяц * | Всего */2 месяц * | 3 месяц * | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1/3 | 2/4 | 5 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сведения об иностранных гражданах и лицах без гражданства,
временно пребывающих в Российской Федерации (за исключением
высококвалифицированных специалистов и граждан государств - членов
Евразийского экономического союза) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Фамилия | 020 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Имя | 030 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Отчество | 040 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ИНН | 050 |
СНИЛС |
060 |
- |
- |
- |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Гражданство (код страны) | 070 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сумма выплат | 080 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Всего с начала расчетного периода/1 месяц * | Всего */2 месяц * | 3 месяц * | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1/3 | 2/4 | 5 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
* в том числе за последние три месяца расчетного (отчетного) периода | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ИНН | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
КПП | Стр. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Фамилия | И. | О. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Приложение 10 Сведения, необходимые для применения положений подпункта 1 пункта 3 статьи 422 Налогового кодекса Российской Федерации организациями, осуществляющими выплаты и иные вознаграждения в пользу обучающихся в профессиональных образовательных организациях, образовательных организациях высшего образования по очной форме обучения за деятельность, осуществляемую в студенческом отряде (включенном в федеральный или региональный реестр молодежных и детских объединений, пользующихся государственной поддержкой) по трудовым договорам или по гражданско-правовым договорам, предметом которых являются выполнение работ и (или) оказание услуг к разделу 1 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Итого выплат | 010 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Всего с начала расчетного периода/1 месяц * | Всего */2 месяц * | 3 месяц * | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1/3 | 2/4 | 5 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сведения об обучающихся | Уникальный номер | 020 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Фамилия | 020 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Имя | 030 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Отчество | 040 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сведения из справки, подтверждающие членство в студенческом отряде | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Номер | 060 | Дата | 070 | . | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сведения из справки, подтверждающие очную форму обучения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Номер | 080 | Дата | 090 | . | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сумма выплат | 100 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Всего с начала расчетного периода/1 месяц * | Всего */2 месяц * | 3 месяц * | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1/3 | 2/4 | 5 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сведения об обучающихся | Уникальный номер | 020 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Фамилия | 020 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Имя | 030 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Отчество | 040 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сведения из справки, подтверждающие членство в студенческом отряде | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Номер | 060 | Дата | 070 | . | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сведения из справки, подтверждающие очную форму обучения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Номер | 080 | Дата | 090 | . | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сумма выплат | 100 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Всего с начала расчетного периода/1 месяц * | Всего */2 месяц * | 3 месяц * | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1/3 | 2/4 | 5 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
* в том числе за последние три месяца расчетного (отчетного) периода | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ИНН | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
КПП | Стр. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Фамилия | И. | О. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Уникальный номер | 110 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сведения из реестра молодежных и детских объединений, пользующихся государственной поддержкой | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
120 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата записи в реестре | 130 | N записи в реестре | 140 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Уникальный номер | 110 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сведения из реестра молодежных и детских объединений, пользующихся государственной поддержкой | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
120 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата записи в реестре | 130 | N записи в реестре | 140 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Уникальный номер | 110 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сведения из реестра молодежных и детских объединений, пользующихся государственной поддержкой | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
120 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата записи в реестре | 130 | N записи в реестре | 140 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ИНН | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
КПП | Стр. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Раздел 2. Сводные данные об обязательствах плательщиков страховых взносов - глав крестьянских (фермерских) хозяйств | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Код по ОКТМО | 010 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Суммы страховых взносов на обязательное пенсионное страхование, подлежащие уплате за расчетный период | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Код бюджетной классификации | 020 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сумма страховых взносов, подлежащая уплате за расчетный период | 030 |
. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Суммы страховых взносов на обязательное медицинское страхование, подлежащие уплате за расчетный период | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Код бюджетной классификации | 040 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сумма страховых взносов, подлежащая уплате за расчетный период | 050 |
. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(подпись) | (дата) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ИНН | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
КПП | Стр. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Приложение 1 Расчет сумм страховых взносов, подлежащих уплате за главу и членов крестьянского (фермерского) хозяйства к разделу 2 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сведения о члене крестьянского (фермерского) хозяйства | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Фамилия | 010 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Имя | 020 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Отчество | 030 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ИНН | 040 |
СНИЛС |
050 |
- |
- |
- |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Год рождения | 060 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Период членства в крестьянском (фермерском) хозяйстве в расчетный период | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата начала | 070 | . | . | Дата окончания | 080 | . | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Начислено страховых взносов (руб.) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
на обязательное пенсионное страхование | на обязательное медицинское страхование | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 | 2 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сведения о члене крестьянского (фермерского) хозяйства | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Фамилия | 010 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Имя | 020 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Отчество | 030 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ИНН | 040 |
СНИЛС |
050 |
- |
- |
- |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Год рождения | 060 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Период членства в крестьянском (фермерском) хозяйстве в расчетный период | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата начала | 070 | . | . | Дата окончания | 080 | . | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Начислено страховых взносов (руб.) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
на обязательное пенсионное страхование | на обязательное медицинское страхование | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 | 2 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ИНН | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
КПП | Стр. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Фамилия | И. | О. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Раздел 3. Персонифицированные сведения о застрахованных лицах | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Номер корректировки | 010 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Расчетный (отчетный) период (код) | 020 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Календарный год | 030 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Номер | 040 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата | 050 | . | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3.1. Данные о физическом лице - получателе дохода | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ИНН | 060 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
СНИЛС | 070 | - |
- |
- |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
Фамилия | 080 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Имя | 090 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Отчество | 100 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата рождения | 110 |
. | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Гражданство (код страны) | 120 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Пол | 130 | 1 -
мужской 2 - женский |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Код вида документа, удостоверяющего личность | 140 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Серия и номер | 150 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Признак застрахованного лица в системе: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Обязательного пенсионного страхования | 160 | 1 -
да 2 - нет |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Обязательного медицинского страхования | 170 | 1 -
да 2 - нет |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Обязательного социального страхования | 180 | 1 -
да 2 - нет |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ИНН | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
КПП | Стр. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Фамилия | И. | О. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3.2. Сведения о сумме выплат и иных вознаграждений, исчисленных в пользу физического лица, а также сведения о начисленных страховых взносах на обязательное пенсионное страхование | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3.2.1. Сведения о сумме выплат и иных вознаграждений, начисленных в пользу физического лица | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Месяц | Код категории застрахованного лица | Сумма выплат и иных вознаграждений | База для исчисления страховых взносов на обязательное пенсионное страхование в пределах предельной величины / в том числе по гражданско-правовым договорам / Сумма исчисленных страховых взносов с базы исчисления страховых взносов, не превышающих предельную величину | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
190 | 200 | 210 | 220/230/240 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 | 2/3/4 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Всего за последние три месяца расчетного (отчетного) периода | 250 | . | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3.2.2. Сведения о сумме выплат и иных вознаграждений, начисленных в пользу физического лица, на которые исчислены страховые взносы по дополнительному тарифу | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Месяц | Код тарифа | Сумма выплат и иных вознаграждений, на которые начислены страховые взносы | Сумма исчисленных страховых взносов | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
260 | 270 | 280 | 290 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 | 2 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Всего за последние три месяца расчетного (отчетного) периода | 300 | . | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||