Приложение N 1
к Административному регламенту
Федеральной службы по интеллектуальной
собственности по предоставлению
государственной услуги
Форма
ЗАЯВЛЕНИЕ О ВОССТАНОВЛЕНИИ ПРОПУЩЕННОГО СРОКА ПОДАЧИ
ЗАЯВЛЕНИЯ О РЕГИСТРАЦИИ
В квалификационную комиссию
Федеральной службы
по интеллектуальной собственности
Бережковская наб., д. 30, корп. 1,
г. Москва, Г-59, ГСП-3, 123995
от _______________________________
(Фамилия, имя, отчество
(последнее - при наличии),
адрес места жительства
заявителя, включая официальное
наименование государства)
Адрес для
переписки ________________________
__________________________________
(полный почтовый адрес
на территории Российской
Федерации, фамилия, имя, отчество
(последнее - при наличии), а также
(при наличии) номер(а)
телефона(ов), факса и адрес
электронной почты адресата)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу восстановить пропущенный срок подачи заявления о регистрации
в Реестре патентных поверенных Российской Федерации,
зарегистрировать меня в качестве патентного поверенного и выдать
регистрационное свидетельство.
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) _________________
__________________________________________________________________
Приложение: заявление о регистрации на _______ л.
Подпись _________________________________________
(расшифровка фамилии, имени, отчества (последнее - при наличии),
лица, подписавшего заявление)
Дата ______________