Приказ Минздрава РФ от 13.11.2012 N 911Н

"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях"
Редакция от 21.02.2020 — Действует с 08.08.2020
Показать изменения

Зарегистрировано в Минюсте России 21 декабря 2012 г. N 26268

 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 13 ноября 2012 г. N 911н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРЫХ И ХРОНИЧЕСКИХ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

(в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях.

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2011 г. N 233н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2011 г., регистрационный N 20715).

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 ноября 2012 г. N 911н

ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРЫХ И ХРОНИЧЕСКИХ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

1. Настоящий порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, за исключением вопросов оказания медицинской помощи водолазам и другим работникам, работающим в условиях повышенного давления окружающей газовой и водной среды, при заболеваниях и травмах, связанных с профессиональной деятельностью.

2. Медицинская помощь при острых и хронических профессиональных заболеваниях оказывается в рамках:

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

первичной медико-санитарной помощи;

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

3. Медицинская помощь при острых и хронических профессиональных заболеваниях оказывается медицинскими работниками врачебного (фельдшерского) здравпункта, профпатологических кабинетов, профпатологических отделений, а также центров профпатологии, осуществляющих свою деятельность в соответствии с приложениями N 1 - 12 к настоящему Порядку.

4. Больные доставляются во врачебный (фельдшерский) здравпункт, а в случае его отсутствия в ближайшее место, доступное для выездных бригад скорой медицинской помощи.

5. Медицинские работники врачебного (фельдшерского) здравпункта при выявлении больных с признаками острого профессионального заболевания вызывают бригаду скорой медицинской помощи и оказывают больному медицинскую помощь до ее приезда.

6. Скорая медицинская помощь больным с признаками острого профессионального заболевания оказывается выездными бригадами скорой медицинской помощи на месте выезда, а также по пути следования в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь больным с острыми профессиональными заболеваниями.

Скорая специализированная медицинская помощь оказывается специализированными выездными врачебными бригадами по профилю заболевания.

7. Больные с предварительным диагнозом острого профессионального заболевания доставляются выездными бригадами скорой медицинской помощи в медицинские организации по профилю заболевания, оказывающие медицинскую помощь в стационарных условиях.

8. В медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, больным с предварительным диагнозом острого профессионального заболевания оказывается специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.

9. Специализированная медицинская помощь при острых профессиональных заболеваниях, а также при наличии предварительного диагноза острого профессионального заболевания от воздействия ионизирующего излучения и других особо вредных производственных факторов осуществляется в медицинских организациях, осуществляющих медицинскую помощь пострадавшим от воздействия указанных факторов, и их структурных подразделениях (токсикологические отделения, центры острых отравлений, специализированные центры профессиональной патологии).

10. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи, приведенным в приложении к Порядку организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 г. N 243н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2010 г., регистрационный N 17175), а также при наличии у больного медицинских показаний в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. N 617 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 октября 2005 г., регистрационный N 7115).

В связи с утратой силы Приказа Минздравсоцразвития РФ от 16.04.2010 N 243н следует руководствоваться принятым взамен Приказом Минздрава РФ от 02.12.2014 N 796н.

11. При наличии у больного медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 г. N 1689н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 февраля 2012 г., регистрационный N 23164).

В связи с утратой силы Приказа Минздравсоцразвития РФ от 28.12.2011 N 1689н следует руководствоваться принятым взамен Приказом Минздрава РФ от 02.10.2019 N 824н

12. В случае невозможности уточнения клинического диагноза и (или) невозможности оказания специализированной медицинской помощи больным с острым профессиональным заболеванием в условиях медицинской организации, в которую они направлены, при наличии медицинских показаний в указанную медицинскую организацию привлекаются врачи-специалисты из иных медицинских организаций либо больной направляется в иную медицинскую организацию, имеющую в своем составе соответствующие специализированные отделения для проведения необходимых лечебно-диагностических мероприятий.

13. Больные с признаками острого профессионального заболевания после оказания специализированной медицинской помощи направляются:

в медицинские организации по месту жительства или пребывания (с учетом права на выбор медицинской организации) для проведения лечения в амбулаторных условиях и (или) восстановительно-реабилитационных мероприятий;

в центр профессиональной патологии или иную медицинскую организацию, имеющую лицензию на оказание медицинской помощи, включая работы и услуги по специальностям "профпатология", "экспертиза связи заболевания с профессией", "экспертиза профессиональной пригодности", для прохождения экспертизы профессиональной пригодности и экспертизы связи заболевания с профессией.

14. В центре профессиональной патологии проводится экспертиза связи заболевания с профессией в установленном порядке.

Больной с установленным заключительным диагнозом острого профессионального заболевания:

направляется врачом-профпатологом медицинской организации по месту жительства или пребывания (с учетом права на выбор медицинской организации) для освидетельствования в учреждение медико-социальной экспертизы при наличии признаков временной или стойкой утраты трудоспособности;

регистрируется и ставится на учет в организационно-методическом отделе центра профессиональной патологии;

подлежит диспансерному наблюдению у врача-профпатолога по месту жительства или пребывания (с учетом права на выбор медицинской организации).

15. В случае выявления у больного признаков ранее не установленного хронического профессионального заболевания врач-специалист, выявивший указанные признаки, в течение суток с момента их выявления направляет больного на консультацию в кабинет врача-профпатолога медицинской организации по месту жительства или пребывания (с учетом права на выбор медицинской организации). Больной в случае подозрения на наличие признаков хронического профессионального заболевания вправе самостоятельно с целью консультации обратиться в кабинет врача-профпатолога.

16. В случае выявления признаков ранее не установленного хронического профессионального заболевания врач-профпатолог устанавливает предварительный диагноз хронического профессионального заболевания и направляет больного в центр профессиональной патологии или иную медицинскую организацию, имеющую лицензию на оказание медицинской помощи, включая работы и услуги по специальностям "профпатология", "экспертиза связи заболевания с профессией", "экспертиза профессиональной пригодности", для оказания при наличии показаний медицинской помощи, а также проведения экспертизы связи заболевания с профессией и экспертизы профессиональной пригодности.

17. При осуществлении направления приоритет должен быть отдан центрам профессиональной патологии, специализированным по профилю заболевания.

18. В центре профессиональной патологии проводится экспертиза связи заболевания с профессией в установленном порядке.

Больной с установленным заключительным диагнозом хронического профессионального заболевания после оказания медицинской помощи:

направляется в медицинскую организацию по месту жительства или пребывания (с учетом права на выбор медицинской организации) для проведения лечения в амбулаторных условиях и (или) восстановительно-реабилитационных мероприятий;

направляется врачом-профпатологом медицинской организации по месту жительства или пребывания (с учетом права на выбор медицинской организации) для освидетельствования в учреждение медико-социальной экспертизы;

регистрируется и ставится на учет в организационно-методическом отделе центра профессиональной патологии;

подлежит диспансерному наблюдению у врача-профпатолога по месту жительства или пребывания (с учетом права на выбор медицинской организации).

Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской
помощи при острых и хронических
профессиональных заболеваниях,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 ноября 2012 г. N 911н

ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧЕБНОГО ЗДРАВПУНКТА

1. Настоящие правила определяют порядок организации деятельности врачебного здравпункта (далее - здравпункт), который создается в виде структурного подразделения организации, осуществляющей наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность.

2. Здравпункт создается в организациях с численностью работников свыше 1201 человека в первую смену, свыше 301 человека во вторую смену, свыше 201 человека в третью смену и свыше 101 человека в четвертую смену.

3. Структура здравпункта и его штатная численность устанавливаются руководителем организации, в составе которой он создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого контингента и рекомендованных штатных нормативов, установленных согласно приложению N 2 к Порядку оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.

4. Здравпункт оснащается в соответствии со стандартом оснащения, установленным согласно приложению N 3 к Порядку оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.

5. Основными функциями здравпункта являются:

оказание первичной медико-санитарной помощи до приезда бригады скорой медицинской помощи;

экспертиза временной нетрудоспособности;

организация направления по медицинским показаниям работников, обратившихся за медицинской помощью, на консультацию к врачам-специалистам;

выдача справок о факте обращения за медицинской помощью;

участие в подготовке списков контингентов и поименных списков работников, направляемых для прохождения обязательного предварительного и периодических медицинских осмотров;

участие в контроле своевременного прохождения работниками предварительного и периодических медицинских осмотров;

проведение предрейсовых, послерейсовых, предсменых, послесменных осмотров;

организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий на территории организации;

проведение мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости с временной утратой трудоспособности, травматизма, профессиональных заболеваний и профессиональных отравлений, улучшению санитарно-гигиенических условий труда работников организации;

охрана здоровья работников организации;

участие в разработке и проведении комплекса профилактических и оздоровительных мероприятий, в том числе осуществлении контроля за выполнением рекомендаций по результатам предварительных и периодических медицинских осмотров работников организации;

ведение учетно-отчетной документации по установленным формам, в том числе направление извещений о предварительном диагнозе профессионального заболевания;

участие в тренировках и учениях, имитирующих аварийные ситуации на территории организации;

оформление документов (выписок из журналов приема больных, актов освидетельствования) по запросам;

повышение квалификации медицинских работников здравпункта, участие в конференциях и семинарах;

изучение и соблюдение правил охраны труда;

предоставление регулярных отчетов о проводимой работе и полученных результатах.

Приложение N 2
к Порядку оказания медицинской
помощи при острых и хронических
профессиональных заболеваниях,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 ноября 2012 г. N 911н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ВРАЧЕБНОГО ЗДРАВПУНКТА

N п/п Наименование должности Количество должностей
1. Заведующий здравпунктом - врач-терапевт 1
2. Врач-терапевт 1 на рабочую смену <*>
3. Старшая медицинская сестра 1
4. Медицинская сестра 1 на рабочую смену <*>
5. Санитар 1 на рабочую смену для уборки помещений <*>

<*> Количество рабочих смен определяется соответственно графику работы организации.

Приложение N 3
к Порядку оказания медицинской
помощи при острых и хронических
профессиональных заболеваниях,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 ноября 2012 г. N 911н

СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ВРАЧЕБНОГО ЗДРАВПУНКТА

(в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)

N п/п Наименование оборудования (оснащения) Требуемое количество, шт.
1. Аптечка первой помощи 5
2. Набор для оказания экстренной медицинской помощи 2
3. Аптечка АнтиСПИД (ВИЧ) 1
4. Комплект медицинский (укладка) для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные заболевания
5. Специализированные укладки 5
6. Индивидуальный дозиметр (в случае использования в технологическом процессе источников ионизирующего излучения) по количеству сотрудников здравпункта, но не менее 4
7. Одеяло изотермическое 10
8. Электрокардиограф портативный, 6-канальный 1
9. Портативный радиометр для измерения уровня альфа- излучения (в случае использования в технологическом процессе источников ионизирующего излучения) 1
10. Портативный радиометр для измерения уровня гамма- бета-излучения (в случае использования в технологическом процессе источников ионизирующего излучения) 1
11. Тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях 3
12. Фонендоскоп 3
13. Стол манипуляционный 1
14. Термометр медицинский 5
15. Глюкометр 2
16. Алкометр 2
17. Набор реагентов для иммунохроматографического выявления психоактивных веществ, наркотических соединений и их метаболитов 5
18. Шкаф для медикаментов 1
19. Кушетки медицинские 2
20. Шкаф для одежды 2
21. Шкаф для белья 2
22. Стол канцелярский 3
23. Стулья, включая металлические стулья-вертушки 10
24. Вешалка для одежды 2
25. Педальное ведро 2
26. Тумбочки медицинские 2
27. Зеркало 1
28. Оториноскоп (портативный) 1
29. Сейф для хранения сильнодействующих медикаментов 1
30. Закрытая емкость для сбора использованного перевязочного материала 2
31. Электроплитка с закрытой спиралью 1
32. Фонарь электрический 1
33. Холодильник 2
34. Лампа настольная 3
35. Динамик оповещения 1
36. Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей Не менее 1 <*>
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)
37. Комплекты медицинской одежды 4
38. Щит деревянный 1
39. Носилки 2
40. Костыли 2
41. Секундомер 2
42. Перчатки резиновые 5
43. Грелка резиновая 1
44. Пузырь для льда 1
45. Кружка Эсмарха 1
46. Судно подкладное 1
47. Утка 1
48. Поильник 1
49. Мензурка 5
50. Зонд желудочный толстый 2
51. Воронка стеклянная большая 2
52. Жгут кровоостанавливающий 3
53. Катетер резиновый 2
54. Глазная ванночка 2
55. Кюветы разных размеров 2
56. Лотки почкообразные 2
57. Пипетки 2
58. Палочки стеклянные 5
59. Щетки для мытья рук 2
60. Шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции) 2
61. Устройство для вливания кровезаменителей и инфузионных растворов одноразового применения 3
62. Биксы (разных размеров) 3
63. Шпатели одноразовые 10
64. Роторасширитель одноразовый 2
65. Языкодержатель одноразовый 2
66. Корнцанг 2
67. Пинцет анатомический общего назначения 200 мм 2
68. Пинцет анатомический общего назначения 150 мм 2
69. Пинцет хирургический общего назначения 150 мм 2
70. Скальпель остроконечный одноразовый 150 мм 3
71. Кровоостанавливающие зажимы одноразовые: зубчатый прямой N 1 160 мм; зубчатый изогнутый N 1 158 мм; одно-, двузубый N 1 160 мм; одно-, двузубый прямой N 2 162 мм 2 каждого наименования
72. Ножницы (прямые, изогнутые) 3
73. Скобки Мишеля 2
74. Пинцет для наложения скобок Мишеля 2
75. Шприц инсулиновый одноразовый 2
76. Шприцы одноразовые 20 мл, 10 мл, 5 мл и 2 мл 10 каждого объема
77. Стерилизатор электрический средний (резервный, на случай выхода из строя сухожаровой стерилизации) 1
78. Сухожаровой шкаф или автоклав 1
79. Портативный аппарат для ручной искусственной вентиляции легких 1
80. Ушная воронка 2
81. Носовое зеркало (расширители) 1
82. Лобный рефлектор 1
83. Кислородный ингалятор любого типа 1
84. Аппарат для искусственной вентиляции легких ручной 1
85. Трахеотомический набор 3
86. Воздуховоды для искусственного дыхания "рот в рот" 3
87. Пакет перевязочный индивидуальный 10

Приложение N 4
к Порядку оказания медицинской
помощи при острых и хронических
профессиональных заболеваниях,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 ноября 2012 г. N 911н

ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА ВРАЧА-ПРОФПАТОЛОГА

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности кабинета врача-профпатолога (далее - Кабинет).

2. Кабинет создается в виде структурного подразделения медицинской организации, имеющей лицензию на оказание медицинской помощи, включая работы и услуги по специальностям "экспертиза профессиональной пригодности" и "медицинские осмотры (предварительные, периодические)".

3. Структура Кабинета и его штатная численность устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой он создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого контингента и рекомендованных штатных нормативов, установленных согласно приложению N 5 к Порядку оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.

4. Кабинет оснащается в соответствии со стандартом, установленным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.

5. Основными функциями Кабинета являются:

оказание консультативной и диагностической помощи больным с установленным диагнозом профессионального заболевания, в том числе с предварительным диагнозом профессионального заболевания, а также больным, занятым на работах с вредными производственными факторами;

установление предварительного диагноза профессионального заболевания при наличии признаков ранее не установленного профессионального заболевания;

экспертиза временной нетрудоспособности;

осуществление диспансерного наблюдения за больными с установленным диагнозом профессионального заболевания и (или) профессионального отравления, проведение им необходимого лечения и медико-социальной реабилитации по заключению учреждений медико-социальной экспертизы;

учет больных с профессиональными заболеваниями;

санитарно-просветительская работа среди прикрепленного населения;

участие в проведении предварительных и периодических медицинских осмотрах, а также в проведении экспертизы профессиональной пригодности;

направление в центр профессиональной патологии и иные медицинские организации для проведения медицинских обследований, осуществления экспертизы профессиональной пригодности и экспертизы связи заболевания с профессией.

Приложение N 5
к Порядку оказания медицинской
помощи при острых и хронических
профессиональных заболеваниях,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 ноября 2012 г. N 911н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
КАБИНЕТА ВРАЧА-ПРОФПАТОЛОГА <*>

<*> Настоящие рекомендуемые штатные нормативы кабинета врача-профпатолога не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

N п/п Наименование должности Количество должностей
1. Врач-профпатолог 1 из расчета приема 1,7 человека в час (не менее 1 на 1200 человек обслуживаемого контингента) <*>
2. Медицинская сестра 1 на 1 должность врача-профпатолога;
1 на 500 человек контингента диспансерных профпатологических больных <*>
3. Санитар 1 на 3 должности врача-профпатолога

<*> При меньшем объеме медицинской помощи не менее 1 ставки врача и 1 ставки медицинской сестры.

Приложение N 6
к Порядку оказания медицинской
помощи при острых и хронических
профессиональных заболеваниях,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 ноября 2012 г. N 911н

СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА ВРАЧА-ПРОФПАТОЛОГА

N п/п Наименование оборудования (оснащения) Требуемое количество, шт.
1. Рабочее место врача-терапевта 1
2. Негатоскоп 1
3. Вибротестер 1
4. Термометр 1
5. Секундомер 1
6. Динамометр 1
7. Тонометр 1
8. Фонендоскоп 1
9. Неврологический молоточек 1
10. Весы напольные 1
11. Ростомер 1

Приложение N 7
к Порядку оказания медицинской
помощи при острых и хронических
профессиональных заболеваниях,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 ноября 2012 г. N 911н

ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРА ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности центра профессиональной патологии (далее - Центр).

2. Центр создается в виде самостоятельной медицинской организации или структурного подразделения медицинской организации, имеющей лицензию на оказание медицинской помощи, включая работы и услуги по специальностям "профпатология", "экспертиза связи заболевания с профессией", "экспертиза профессиональной пригодности".

3. При создании Центра в виде самостоятельной медицинской организации в Центре предусматривается наличие следующих подразделений:

профпатологическое отделение (не менее одного);

амбулаторно-поликлиническое отделение с кабинетом врача-профпатолога;

отделение функциональной диагностики;

отделение лучевой диагностики (отделение ультразвуковой диагностики и рентгенологическое отделение);

отделение (кабинет) эндоскопии;

лаборатория медицинской физики (при сопровождении радиационно опасных предприятий);

клинико-диагностическая лаборатория;

лаборатория медицинской физики (при сопровождении радиационно опасных предприятий);

физиотерапевтическое отделение;

консультативно-диагностическое отделение;

организационно-методический отдел или кабинет.

При создании Центра в виде структурного подразделения медицинской организации наличие указанных подразделений предусматривается в медицинской организации, в которой он создается.

4. В случае создания Центра в виде структурного подразделения медицинской организации для обеспечения своей работы Центр использует возможности лечебных, диагностических и других подразделений медицинской организации, в которой он создан, за исключением профпатологического отделения.

5. Структура Центра и его штатная численность устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой он создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и рекомендованных штатных нормативов, установленных согласно приложению N 8 к Порядку оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.

6. Центр оснащается в соответствии со стандартом, установленным приложением N 9 к Порядку оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.

7. Основными функциями Центра являются:

оказание специализированной медицинской помощи больным, страдающим профессиональными заболеваниями, в том числе больным с предварительным диагнозом профессионального заболевания и подозрением на указанные состояния, а также больным, занятым на работах с вредными производственными факторами;

экспертиза профессиональной пригодности;

экспертиза связи заболевания с профессией;

экспертиза временной нетрудоспособности;

проведение предварительных и периодических медицинских осмотров лиц, занятых на работах с вредными производственными факторами;

оказание консультативно-методической и организационной помощи медицинским работникам иных медицинских организаций по вопросам профессиональной патологии;

осуществление мониторинга за состоянием здоровья больных с установленным диагнозом профессионального заболевания и профессионального отравления и больных, занятых на работах с вредными производственными факторами;

контроль за проведением предварительных и периодических медицинских осмотров медицинскими организациями, а также реализацией профилактических, оздоровительных и реабилитационных мероприятий по результатам этих осмотров;

внедрение информационных систем, создание и ведение банка данных по профессиональной заболеваемости;

оценка и прогноз риска формирования профессиональных заболеваний и профессиональных отравлений, участие в выполнении научно-исследовательских работ в области профессиональной патологии;

участие в разработке мероприятий по профилактике и снижению профессиональной заболеваемости;

рассмотрение конфликтных вопросов, возникших при экспертизе профессиональной пригодности и связи заболевания с профессией;

участие в работе конференций, совещаний, симпозиумов по вопросам профессиональной патологии;

участие в разработке медико-профилактических требований по охране здоровья работников и окружающей среды;

ведение статистического учета и представление форм статистической отчетности.

8. Центр может использоваться в качестве клинической базы образовательных организаций.

Приложение N 8
к Порядку оказания медицинской
помощи при острых и хронических
профессиональных заболеваниях,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 ноября 2012 г. N 911н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ЦЕНТРА ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ

N п/п Наименование должности Количество должностей
1. Руководитель Центра - врач- профпатолог 1
2. Заведующий организационно- методическим отделом - врач- профпатолог (врач-методист) 1
3. Заведующий консультативно- диагностическим отделением - врач- профпатолог 1
4. Врач-профпатолог не менее 2 для организационно- методического отдела; не менее 3 для консультативно- диагностического отделения
5. Врач-методист не менее 1 для организационно- методического отдела
6. Инженер-программист 1
7. Медицинский регистратор не менее 1 для организационно- методического отдела; 1 для архива
8. Медицинская сестра 1 для организационно- методического отдела; 2 для консультативно- диагностического отделения
9. Санитар 1 для организационно- методического отдела; 1 для консультативно- диагностического отделения; 1 для архива

Приложение N 9
к Порядку оказания медицинской
помощи при острых и хронических
профессиональных заболеваниях,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 ноября 2012 г. N 911н

СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ЦЕНТРА ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ

N п/п Наименование оборудования (оснащения) Требуемое количество, шт.
1. Анализатор лазерный микроциркуляции крови компьютеризированный 1
2. Аппаратно-программный реографический комплекс 1
3. Бодиплятизмограф 1
4. Велоэргометр с пульсконтролем 1
5. Вибротестер 2
6. Динамометр медицинский, эспандер 2
7. Импедансометр 1
8. Комплекс компьютеризированный для исследования и диагностики кровенаполнения сосудов головного мозга 1
9. Компьютерный томограф 1
10. Масс-спектрометр 1
11. Плазменно-ионизационный фотометр 1
12. Прибор для определения ртути в биологических средах 1
13. Система кардиологическая диагностическая мониторная для проведения нагрузочных тестов 1
14. Спирометр 1
15. Ультразвуковая допплеровская система с датчиками для сосудов головного мозга, рук и ног 1
16. Фотоэлектроколориметр 2
17. Портативный радиометр для измерения уровня альфа- излучения (в случае использования в технологическом процессе источников ионизирующего излучения) 2
18. Портативный радиометр для измерения уровня гамма- бета-излучения (в случае использования в технологическом процессе источников ионизирующего излучения) 2

Приложение N 10
к Порядку оказания медицинской
помощи при острых и хронических
профессиональных заболеваниях,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 ноября 2012 г. N 911н

ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПРОФПАТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности профпатологического отделения (далее - Отделение).

2. Отделение создается в виде структурного подразделения медицинской организации, имеющей лицензию на оказание медицинской помощи, включая работы и услуги по специальностям "профпатология", "экспертиза связи заболевания с профессией", "экспертиза профессиональной пригодности".

3. Отделение создается в медицинской организации, имеющей в своем составе следующие подразделения:

отделение функциональной диагностики;

отделение лучевой диагностики (отделение ультразвуковой диагностики и рентгенологическое отделение);

отделение (кабинет) эндоскопии;

клинико-диагностическая лаборатория;

лаборатория медицинской физики (при сопровождении радиационно опасных предприятий);

физиотерапевтическое отделение.

4. Структура Отделения и его штатная численность устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и рекомендованных штатных нормативов, установленных согласно приложению N 11 к Порядку оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.

5. Отделение оснащается в соответствии со стандартом оснащения, установленным согласно приложению N 12 к Порядку оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.

6. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано.

7. Основными функциями Отделения является:

оказание специализированной медицинской помощи больным с установленным диагнозом профессионального заболевания, в том числе с предварительным диагнозом профессионального заболевания, а также работникам, занятым на работах с вредными производственными факторами;

внедрение в практику работы новых передовых форм медицинского обслуживания, современных методов диагностики, профилактики и лечения заболеваний;

проведение анализа профессиональной заболеваемости работников обслуживаемых организаций, производственного травматизма, инвалидности и смертности;

оказание консультативной и организационно-методической помощи медицинским организациям по диагностике и лечению профессиональных заболеваний и профессиональных отравлений;

проведение анализа эффективности работы медицинских работников и качества оказываемой медицинской помощи, изучение исходов и отдаленных результатов лечения;

повышение профессиональной квалификации медицинских работников Отделения;

проведение анализа основных качественных показателей работы Отделения и по его итогам разработка и осуществление необходимых мероприятий;

проведение санитарно-просветительной работы по пропаганде здорового образа жизни, обеспечение санитарно-гигиенического обучения по профилактике профессиональных заболеваний и профессиональных отравлений;

ведение и представление необходимой учетно-отчетной документации в соответствии с действующими нормативно-правовыми актами;

экспертиза связи заболеваний с профессией, экспертиза профпригодности, экспертиза временной нетрудоспособности;

лечение и реабилитация больных с профессиональными заболеваниями.

8. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебных и диагностических подразделений, имеющиеся в структуре медицинской организации, в составе которой оно создано.

Приложение N 11
к Порядку оказания медицинской
помощи при острых и хронических
профессиональных заболеваниях,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 ноября 2012 г. N 911н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ПРОФПАТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

N п/п Наименование должности Количество должностей
1. Заведующий отделением - врач-профпатолог 1
2. Врач-профпатолог 1 на 15 коек
3. Врач функциональной диагностики 1 на 120 коек
4. Медицинская сестра палатная 4,75 (1 круглосуточный пост) на 30 коек
5. Медицинская сестра процедурной 1
6. Старшая медицинская сестра 1
7. Младшая медицинская сестра по уходу за больными 1 на 30 коек
8. Санитар 4,75 (1 круглосуточный пост) на 30 коек; 1 на 30 коек; 2 на 30 коек для работы в буфете

Приложение N 12
к Порядку оказания медицинской
помощи при острых и хронических
профессиональных заболеваниях,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 ноября 2012 г. N 911н

СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ПРОФПАТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

N п/п Наименование оборудования (оснащения) Требуемое количество, шт.
1. Портативный набор рабочих инструментов по количеству врачей в отделении
1.1 Сфигмоманометр (с манжетками для взрослых обычного и увеличенного размеров) по количеству врачей в отделении
1.2 Стетофонендоскоп по количеству врачей в отделении
1.3 Увеличительное стекло по количеству врачей в отделении
1.4 Неврологический молоточек по количеству врачей в отделении
2. Рабочее место врача-терапевта по количеству врачей в отделении
3. Рабочее место заведующего отделением 1
4. Рабочее место постовой сестры по количеству постов
5. Электрокардиограф 12-канальный 1
6. Электронный спирограф 1
7. Пульсоксиметр 2
8. Весы напольные 1
9. Ростомер 1
10. Метаболограф 1
11. Централизованная подводка кислорода в каждую палату 1 система на отделение
12. Концентратор кислорода 1 на 60 коек
13. Небулайзер (компрессорный) не менее 3
14. Игла для стернальной пункции 2
15. Тест-система для определения маркеров некроза миокарда <*> по потребности
16. Система экстренного оповещения (сигнализации) из палат от каждой койки на пост медицинской сестры 1 система на отделение
17. Блок электрических розеток: не менее 2-х розеток с заземлением у каждой койки и 4-х розеток в палате по числу коек и палат
18. Прикроватный кардиомонитор 1 на 15 коек
19. Инфузомат 1 на 15 коек
20. Функциональные кровати с возможностью быстрой доставки на них пациента в отделение реанимации и интенсивной терапии и проведения на них закрытого массажа сердца не менее 10% от коечной емкости отделения
21. Набор для оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке (противошоковый набор) 1 набор

<*> Для медицинских организаций, не имеющих возможности лабораторного экспресс-метода определения маркеров некроза миокарда.