Приказ Минздрава РФ от 20.06.2013 N 388Н

Зарегистрировано в Минюсте России 16 августа 2013 г. N 29422

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 20 июня 2013 г. N 388н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ СКОРОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ, МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

(в ред. Приказов Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н, от 05.05.2016 N 283н, от 19.04.2019 N 236н, от 21.02.2020 N 114н)

В соответствии с частью 2 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об охране здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи.

2. Признать утратившими силу:

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. N 179 "Об утверждении Порядка оказания скорой медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 ноября 2004 г., регистрационный N 6136);

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 августа 2010 г. N 586н "О внесении изменений в Порядок оказания скорой медицинской помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. N 179" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2010 г., регистрационный N 18289);

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 марта 2011 г. N 202н "О внесении изменения в приложение N 3 к Порядку оказания скорой медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. N 179" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2011 г., регистрационный N 20390);

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 30 января 2012 г. N 65н "О внесении изменения в Порядок оказания скорой медицинской помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. N 179" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 марта 2012 г., регистрационный N 23472).

3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2014 года.

Министр
В.И. СКВОРЦОВА

УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 июня 2013 г. N 388н

ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ СКОРОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ, МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

(в ред. Приказов Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н, от 21.02.2020 N 114н)

1.Настоящий Порядок устанавливает правила оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи на территории Российской Федерации.

2.Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

3.Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается на основе стандартов медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

4.Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в следующих условиях:

а) вне медицинской организации - по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации;

б) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

в) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

5.Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в следующих формах:

а) экстренной - при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

б) неотложной - при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.

6.Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь вне медицинской организации оказывается медицинскими работниками выездных бригад скорой медицинской помощи.

7.Выездные бригады скорой медицинской помощи направляются на вызов фельдшером по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи или медицинской сестрой по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи с учетом профиля выездной бригады скорой медицинской помощи и формы оказания медицинской помощи.

8.Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь в амбулаторных и стационарных условиях оказывается медицинскими работниками медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях.

9.Вызов скорой медицинской помощи осуществляется:

а) по телефону путем набора номеров "03", "103", "112" и (или) номеров телефонов медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь;

б) с помощью коротких текстовых сообщений (SMS) при наличии технической возможности; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

в) при непосредственном обращении в медицинскую организацию, оказывающую скорую медицинскую помощь;

г) при поступлении в медицинскую организацию, оказывающую скорую медицинскую помощь, заполненной в электронном виде карточки вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме из информационных систем экстренных оперативных служб. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

10. В случае поступления вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи или специализированная выездная бригада скорой медицинской помощи.

11. Поводами для вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме являются внезапные острые заболевания, состояния, обострения хронических заболеваний, представляющие угрозу жизни пациента, в том числе: (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

а) нарушения сознания; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

б) нарушения дыхания; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

в) нарушения системы кровообращения; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

г) психические расстройства, сопровождающиеся действиями пациента, представляющими непосредственную опасность для него или других лиц; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

д) болевой синдром; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

е) травмы любой этиологии, отравления, ранения (сопровождающиеся кровотечением, представляющим угрозу жизни, или повреждением внутренних органов); (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

ж) термические и химические ожоги; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

з) кровотечения любой этиологии; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

и) роды, угроза прерывания беременности. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

12. В случае поступления вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи при отсутствии вызовов скорой медицинской помощи в экстренной форме.

13. Поводами для вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме являются: (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

а) внезапные острые заболевания, состояния, обострения хронических заболеваний, требующие срочного медицинского вмешательства, без явных признаков угрозы жизни, указанных в пункте 11 настоящего Порядка; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

б) констатация смерти (за исключением часов работы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

14. При оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация.

15. При констатации смерти в автомобиле скорой медицинской помощи выездная бригада скорой медицинской помощи обязана незамедлительно сообщить об этом фельдшеру по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи или медицинской сестре по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи для вызова сотрудников территориальных органов Министерства внутренних дел Российской Федерации либо получения разрешения на транспортировку тела умершего пациента в медицинскую организацию, осуществляющую судебно-медицинскую экспертизу. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

В случае обнаружения у умершего (погибшего) пациента признаков насильственной смерти или при подозрении на нее, а также при невозможности идентифицировать личность умершего (погибшего), при выполнении вызова скорой медицинской помощи медицинский работник выездной бригады скорой медицинской помощи, назначенный старшим, обязан известить об этом фельдшера по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи или медицинскую сестру по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи для незамедлительного информирования территориального органа Министерства внутренних дел Российской Федерации. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

16-17. Пункты утратили силу. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

18. В удаленных или труднодоступных населенных пунктах (участках населенных пунктов), вдоль автомобильных дорог для оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи могут организовываться филиалы (посты, трассовые пункты) скорой медицинской помощи, являющиеся структурными подразделениями медицинской организации, оказывающей скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

При угрозе возникновения чрезвычайных ситуаций, в том числе в местах проведения массовых мероприятий, организовываются дежурства выездных бригад скорой медицинской помощи. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

19.Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в соответствии с приложениями N 1 - 15 к настоящему Порядку.

Приложение N 1
к Порядку оказания
скорой, в том числе скорой
специализированной, медицинской
помощи, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 июня 2013 г. N 388н

ПРАВИЛА ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ ПРИ ОКАЗАНИИ СКОРОЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ СКОРОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ, МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

(в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

1. Настоящие Правила определяют порядок осуществления медицинской эвакуации при оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи (далее -медицинская эвакуация). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

2. Действие настоящих Правил не распространяется на отношения по осуществлению медицинской эвакуации федеральными государственными учреждениями.

3. Медицинская эвакуация включает в себя:

а) санитарно-авиационную эвакуацию, осуществляемую воздушными судами; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

б) санитарную эвакуацию, осуществляемую наземным, водным и другими видами транспорта.

4. Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи.

5. Медицинская эвакуация может осуществляться с места происшествия или места нахождения пациента (вне медицинской организации), а также из медицинской организации, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий (далее - медицинская организация, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи).

6. Выбор медицинской организации для доставки пациента при осуществлении медицинской эвакуации производится исходя из тяжести состояния пациента, минимальной по времени транспортной доступности до места расположения медицинской организации и профиля медицинской организации, куда будет доставляться пациент. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

7. Решение о необходимости медицинской эвакуации принимает:

а) с места происшествия или места нахождения пациента (вне медицинской организации) - медицинский работник выездной бригады скорой медицинской помощи, назначенный старшим указанной бригады;

б) из медицинской организации, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи - руководитель (заместитель руководителя по лечебной работе) или дежурный врач (за исключением часов работы руководителя (заместителя руководителя по лечебной работе) медицинской организации, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи, по представлению лечащего врача и заведующего отделением или ответственного медицинского работника смены (за исключением часов работы лечащего врача и заведующего отделением).

8. Подготовка пациента, находящегося на лечении в медицинской организации, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи, к медицинской эвакуации проводится медицинскими работниками указанной медицинской организации и включает все необходимые мероприятия для обеспечения стабильного состояния пациента во время медицинской эвакуации в соответствие с профилем и тяжестью заболевания (состояния), предполагаемой длительности медицинской эвакуации.

Во время осуществления медицинской эвакуации медицинские работники выездной бригады скорой медицинской помощи осуществляют мониторинг состояния функций организма пациента и оказывают ему необходимую медицинскую помощь.

9. По завершении медицинской эвакуации медицинский работник выездной бригады скорой медицинской помощи, назначенный старшим указанной бригады, передает пациента и соответствующую медицинскую документацию под подпись о приеме уполномоченному медицинскому работнику приемного отделения или стационарного отделения скорой медицинской помощи или травматологического пункта медицинской организации и информирует фельдшера по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи или медицинскую сестру по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи о завершении медицинской эвакуации пациента. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

10. Пункт утратил силу. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

11. Санитарно-авиационная эвакуация осуществляется в случаях:

а) тяжести состояния пациента, требующей его скорейшей доставки в медицинскую организацию, при наличии технической возможности использования авиационного транспорта и невозможности обеспечить санитарную эвакуацию в оптимальные сроки другими видами транспорта;

б) наличия противопоказаний к медицинской эвакуации пострадавшего наземным транспортом;

в) удаленности места происшествия от ближайшей медицинской организации на расстояние, не позволяющее доставить пациента в медицинскую организацию в возможно короткий срок;

г) климатических и географических особенностей места происшествия и отсутствия транспортной доступности;

д) масштабов происшествия, не позволяющих выездным бригадам скорой медицинской помощи осуществить медицинскую эвакуацию другими видами транспорта.

Приложение N 2
к Порядку оказания
скорой, в том числе скорой
специализированной, медицинской
помощи, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 июня 2013 г. N 388н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВЫЕЗДНОЙ БРИГАДЫ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

(в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи.

2. Основной целью деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи является оказание скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, включая ее оказание на месте вызова скорой медицинской помощи, при осуществлении медицинской эвакуации.

3. Выездные бригады скорой медицинской помощи по своему составу подразделяются на врачебные и фельдшерские.

4. Выездные бригады скорой медицинской помощи по своему профилю подразделяются на общепрофильные и специализированные.

5. Специализированные выездные бригады скорой медицинской помощи подразделяются на бригады:

а) анестезиологии-реанимации, в том числе педиатрические;

б) педиатрические;

в) психиатрические;

г) экстренные консультативные;

д) авиамедицинские.

6. Количество и профиль выездных бригад скорой медицинской помощи устанавливаются с целью круглосуточного обеспечения населения скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощью, с учетом численности, плотности и возрастной структуры населения территории обслуживания, средней нагрузки на одну выездную бригаду скорой медицинской помощи в сутки, климатических и географических особенностей территории обслуживания, особенностей застройки, насыщенности территории обслуживания промышленными предприятиями, состояния транспортных магистралей, интенсивности движения и иных факторов, а также значений критериев доступности медицинской помощи, установленных территориальными программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи <*>.

<*> Пункт 1 части 2 статьи 11 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 29.12.2015) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)

Время доезда до пациента выездной бригады скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова. В территориальных программах время доезда бригад скорой медицинской помощи может быть обоснованно скорректировано с учетом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических и географических особенностей регионов в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

7. Общепрофильная фельдшерская выездная бригада скорой медицинской помощи включает либо двух фельдшеров скорой медицинской помощи и водителя, либо фельдшера скорой медицинской помощи, медицинскую сестру (медицинского брата) и водителя. Для организации деятельности общепрофильной фельдшерской выездной бригады скорой медицинской помощи используется автомобиль скорой медицинской помощи класса "А" или "В".

8. Общепрофильная врачебная выездная бригада скорой медицинской помощи включает либо врача скорой медицинской помощи, фельдшера скорой медицинской помощи и водителя, либо врача скорой медицинской помощи, медицинскую сестру (медицинского брата) и водителя, либо врача скорой медицинской помощи, фельдшера скорой медицинской помощи, фельдшера скорой медицинской помощи или медицинскую сестру (медицинского брата) и водителя. Для организации деятельности общепрофильной врачебной выездной бригады скорой медицинской помощи используется автомобиль скорой медицинской помощи класса "В".

9. Специализированная выездная бригада скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации, в том числе педиатрическая, включает врача- анестезиолога-реаниматолога и двух медицинских сестер-анестезистов и водителя. Для организации деятельности специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации, в том числе педиатрической, используется автомобиль скорой медицинской помощи класса "С" соответствующего оснащения.

10. Специализированная психиатрическая выездная бригада скорой медицинской помощи включает врача-психиатра, фельдшера скорой медицинской помощи, санитара и водителя, либо врача-психиатра, медицинскую сестру (медицинского брата), санитара и водителя. Для организации деятельности специализированной психиатрической выездной бригады скорой медицинской помощи используется автомобиль скорой медицинской помощи класса "В".

11. Специализированная педиатрическая выездная бригада скорой медицинской помощи включает либо врача-педиатра, фельдшера скорой медицинской помощи и водителя, либо врача-педиатра, медицинскую сестру (медицинского брата) и водителя. Для организации деятельности специализированной педиатрической выездной бригады скорой медицинской помощи используется автомобиль скорой медицинской помощи класса "В".

12. Выездная экстренная консультативная бригада скорой медицинской помощи включает врача-специалиста отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи медицинской организации, фельдшера скорой медицинской помощи или медицинскую сестру (медицинского брата) и водителя. Для организации деятельности выездной экстренной консультативной бригады скорой медицинской помощи используется автомобиль скорой медицинской помощи класса "С".

13. Авиамедицинская выездная бригада скорой медицинской помощи включает не менее одного врача скорой медицинской помощи или врача анестезиолога-реаниматолога, фельдшера скорой медицинской помощи и (или) медицинскую сестру-анестезиста. Для обеспечения оказания медицинской помощи пациенту во время медицинской эвакуации при необходимости в состав авиамедицинской бригады могут включаться иные врачи-специалисты.

14. Выездная бригада скорой медицинской помощи в оперативном отношении подчиняется старшему врачу станции (отделения) скорой медицинской помощи или фельдшеру по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи или медицинской сестре по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи.

15. Выездная бригада скорой медицинской помощи выполняет следующие функции:

а) осуществляет незамедлительный выезд (вылет) на место вызова скорой медицинской помощи;

б) оказывает скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь, включая установление ведущего синдрома и предварительного диагноза заболевания (состояния), осуществление мероприятий, способствующих стабилизации или улучшению клинического состояния пациента;

в) осуществляет медицинскую эвакуацию пациента при наличии медицинских показаний. По ее завершении медицинский работник выездной бригады скорой медицинской помощи, назначенный старшим указанной бригады, передает пациента и соответствующую медицинскую документацию под подпись о приеме уполномоченному медицинскому работнику приемного отделения или стационарного отделения скорой медицинской помощи или травматологического пункта медицинской организации, который вносит в карту вызова скорой медицинской помощи отметку о времени и дате приема пациента. Старший медицинский работник информирует фельдшера по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи или медицинскую сестру по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи о завершении медицинской эвакуации пациента;

г) обеспечивает медицинскую сортировку пациентов и устанавливает последовательность оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи при массовых заболеваниях, травмах или иных состояниях.

16. Водитель автомобиля скорой медицинской помощи обязан:

а) подчиняться врачу или фельдшеру скорой медицинской помощи выездной бригады скорой медицинской помощи и выполнять его распоряжения;

б) знать топографию населенного пункта, в котором расположена станция (отделение) скорой медицинской помощи и местоположение медицинских организаций;

в) обеспечивать немедленный выезд автомобиля скорой медицинской помощи на вызов и движение автомобиля скорой медицинской помощи по кратчайшему маршруту;

г) выполнять правила внутреннего распорядка станции (подстанции, отделения) скорой медицинской помощи;

д) отслеживать техническое состояние автомобиля скорой медицинской помощи, осуществлять своевременную заправку его горюче-смазочными материалами, выполнять влажную уборку салона автомобиля скорой медицинской помощи по мере необходимости, поддерживать в нем порядок и чистоту;

е) содержать в функциональном состоянии приборы специальной сигнализации (сирену, проблесковый фонарь), прожектор поисковый, фонарь-прожектор переносной, аварийное освещение салона, шанцевый инструмент, выполнять мелкий ремонт оснащения (замки, ручки, ремни, лямки, носилки и иное);

ж) обеспечивать сохранность имущества, отслеживать правильность размещения и закрепления бортовых медицинских приборов.

17. Выездная бригада скорой медицинской помощи вызывает специализированную выездную бригаду скорой медицинской помощи или выездную экстренную консультативную бригаду скорой медицинской помощи (при их наличии на территории обслуживания) в случаях, когда состояние пациента требует использования специальных методов и сложных медицинских технологий, выполняя на месте до ее прибытия максимально возможный объем медицинской помощи собственными силами и средствами.

Приложение N 3
к Порядку оказания
скорой, в том числе скорой
специализированной, медицинской
помощи, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 июня 2013 г. N 388н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТАНЦИИ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОТДЕЛЕНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

(в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

2. Станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи создаются для оказания скорой медицинской помощи взрослому и детскому населению вне медицинской организации в круглосуточном режиме. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

3. Станция скорой медицинской помощи является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь. Отделение скорой медицинской помощи является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь (поликлиники, больницы, в том числе больницы скорой медицинской помощи, иной медицинской организации). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

4. Место расположения и территория обслуживания станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи поликлиники (больницы, больницы скорой медицинской помощи) устанавливаются с учетом численности и плотности населения, особенностей застройки, состояния транспортных магистралей, интенсивности автотранспортного движения, протяженности населенного пункта, с учетом 20-минутной транспортной доступности.

5. На должность главного врача станции скорой медицинской помощи назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье". (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

6. На должность заведующего станцией скорой медицинской помощи, заведующего отделением скорой медицинской помощи назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), по специальности "скорая медицинская помощь". (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

7. Структура и штатная численность станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи устанавливаются главным врачом (руководителем медицинской организации) исходя из объема оказываемой медицинской помощи, численности обслуживаемого населения и с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 4 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному настоящим приказом. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

8. Основными функциями станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи являются: (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

а) организация и оказание скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи взрослому и детскому населению вне медицинской организации в круглосуточном режиме; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

б) медицинская эвакуация;

в) обеспечение преемственности с медицинскими организациями при оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

г) взаимодействие с экстренными оперативными службами, в том числе службой пожарной охраны, службой реагирования в чрезвычайных ситуациях, полицией, аварийной службой газовой сети, службой "Антитеррор";

д) комплектование выездных бригад скорой медицинской помощи медицинскими работниками;

е) контроль и учет работы автомобилей скорой медицинской помощи;

ж) развитие и совершенствование организационных форм и методов оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи населению, внедрение современных методов диагностики и лечения, передового опыта и научной организации труда; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

з) иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

9. Оснащение станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 5 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному настоящим приказом. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

10. В структуре станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи рекомендуется предусматривать: (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

а) оперативный отдел;

б) отдел связи (радиопост);

в) подразделение по обеспечению медицинской эвакуации инфекционных больных; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

г) хозрасчетный отдел;

д) аптеку (аптечный склад);

е) дистанционно-консультативный пост (центр);

ж) транспортное подразделение;

з) отдел информатизации и вычислительной техники (в станциях скорой медицинской помощи, отделениях скорой медицинской помощи поликлиники (больницы, больницы скорой медицинской помощи), обеспеченных автоматизированной системой регистрации и обработки вызовов с программным обеспечением);

и) организационно-методический отдел скорой медицинской помощи;

к) отдел линейного контроля (линейно-контрольную службу);

л) отдел (кабинет) статистики с архивом;

м) отдел медицинской эвакуации; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

н) подстанции скорой медицинской помощи;

о) филиалы (посты, трассовые пункты) скорой медицинской помощи;

п) кабинет подготовки к работе медицинских укладок;

р) отделение (кабинет) дезинфекции и стерилизации; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

с) бухгалтерия; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

т) отдел кадров; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

у) планово-экономический отдел; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

ф) административно-хозяйственные отделы и службы; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

х) иные отделы (подразделения), необходимые для обеспечения функционирования станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

11. В станции скорой медицинской помощи, отделении скорой медицинской помощи рекомендуется предусматривать: (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

а) помещения оперативного отдела;

б) помещения отдела связи (радиопоста);

в) помещение подразделения по обеспечению медицинской эвакуации инфекционных больных; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

г) помещение хозрасчетного отдела;

д) помещение аптеки (аптечного склада);

е) помещение дистанционно-консультативного поста (центра);

ж) помещение транспортного подразделения;

з) помещение отдела информатизации и вычислительной техники;

и) помещение организационно-методического отдела скорой медицинской помощи;

к) помещение отдела линейного контроля (линейно-контрольной службы);

л) помещение отдела (кабинета) статистики с архивом;

м) помещение отдела медицинской эвакуации; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

н) помещение подстанции скорой медицинской помощи;

о) помещения филиалов (постов, трассовых пунктов) скорой медицинской помощи;

п) помещение для кабинета подготовки к работе медицинских укладок;

р) кабинет для приема амбулаторных больных;

с) помещение для хранения медицинского оснащения выездных бригад скорой медицинской помощи;

т) помещение для хранения запаса лекарственных препаратов и медицинских изделий, включая наркотические, психотропные, сильнодействующие и ядовитые препараты;

у) кабинет (комнату) заполнения документов;

ф) комнаты отдыха для медицинских работников и водителей автомобилей скорой медицинской помощи;

х) помещение для приема пищи работниками; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

ц) учебный(ые) класс(ы) (при количестве выездных бригад скорой медицинской помощи 5 и более);

ч) кабинет психологической разгрузки (при количестве выездных бригад скорой медицинской помощи 5 и более);

ш) административно-хозяйственные помещения (помещения для сбора медицинских отходов, для хранения баллонов с газами);

щ) помещение для автономного источника электропитания;

э) кабинет старшего водителя, отапливаемый гараж, крытые стоянки-боксы, огороженную площадку с твердым покрытием для стоянки санитарного автотранспорта;

ю) санитарно-бытовые помещения для медицинских работников, включая душевые комнаты;

я) помещения (кабинеты) руководителей; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

я.1) помещения отделения (кабинета) дезинфекции и стерилизации; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

я.2) помещения бухгалтерии; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

я.З) помещения отдела кадров; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

я.4) помещения планово-экономического отдела; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

я.5) помещения административно-хозяйственных отделов и служб; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

я.6) кабинет предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров водителей автомобилей скорой медицинской помощи; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

я.7) иные помещения, необходимые для обеспечения функционирования станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

12. Станция скорой медицинской помощи, отделение скорой медицинской помощи поликлиники (больницы, больницы скорой медицинской помощи) может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций, оказывающих медицинскую помощь.

Приложение N 4
к Порядку оказания
скорой, в том числе скорой
специализированной, медицинской
помощи, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 июня 2013 г. N 388н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ СТАНЦИИ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОТДЕЛЕНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ <*>

<*> Настоящие рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

(в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

Приложение N 5
к Порядку оказания
скорой, в том числе скорой
специализированной, медицинской
помощи, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 июня 2013 г. N 388н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ СТАНЦИИ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОТДЕЛЕНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

(в ред. Приказов Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н, от 05.05.2016 N 283н, от 19.04.2019 N 236н, от 21.02.2020 N 114н)

<*> Виды и количество медицинских изделий определяются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. N 58 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 9 августа 2010 г., регистрационный N 18094), с изменениями внесенными постановлениями Главного государственного санитарного врача от 4 марта 2016 г. N 27 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2016 г., регистрационный N 41424), от 10 июня 2016 г. N 76 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 22 июня 2016 г., регистрационный N 42606). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)

Приложение N 6
к Порядку оказания
скорой, в том числе скорой
специализированной, медицинской
помощи, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 июня 2013 г. N 388н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОПЕРАТИВНОГО ОТДЕЛА МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ СКОРУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ВНЕ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

(в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности оперативного отдела медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь вне медицинской организации (далее - оперативный отдел).

2. Оперативный отдел создается в целях обеспечения централизованного приема обращений (вызовов) населения за скорой медицинской помощью, незамедлительной передачи вызовов выездным бригадам скорой медицинской помощи, оперативного управления и контроля за работой выездных бригад скорой медицинской помощи.

3. Оперативный отдел является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь вне медицинской организации.

4. Оперативный отдел возглавляет заведующий, на должность которого назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), по специальности "скорая медицинская помощь". (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

5. Структура и штатная численность оперативного отдела устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создан оперативный отдел, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 7 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному настоящим приказом.

6. Основными функциями оперативного отдела являются:

а) обеспечение круглосуточного централизованного приема вызовов скорой медицинской помощи с обязательной аудиозаписью телефонного разговора;

б) сортировка обоснованности вызовов скорой медицинской помощи по поводам вызова, срочности и профильности направления выездных бригад скорой медицинской помощи;

в) незамедлительная передача вызовов выездным бригадам скорой медицинской помощи;

г) оперативное управление и контроль за работой выездных бригад скорой медицинской помощи;

д) организация медицинской эвакуации пациентов в соответствии со схемой маршрутизации медицинской эвакуации в медицинские организации;

е) осуществление взаимодействия подразделений службы скорой медицинской помощи с экстренными оперативными службами, в том числе службой пожарной охраны, службой реагирования в чрезвычайных ситуациях, полицией, аварийной службой газовой сети, службой "Антитеррор";

ж) учет работы санитарного транспорта;

з) сбор оперативной статистической информации, ее анализ и принятие решений по обеспечению своевременного выполнения вызовов;

и) анализ оперативной деятельности медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь, в которой создан оперативный отдел, и разработка мероприятий по ее улучшению;

к) иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

7. Оснащение оперативного отдела осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 8 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному настоящим приказом.

8. В структуре оперативного отдела рекомендуется предусматривать:

а) диспетчерскую для приема вызовов скорой медицинской помощи;

б) диспетчерскую направления выездных бригад скорой медицинской помощи на вызов;

в) справочную (кабинет стола справок);

г) врачебно-консультативное бюро (врачебно-консультативный пост (центр)). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

9. В оперативном отделе рекомендуется предусматривать:

а) помещения диспетчерской для приема вызовов скорой медицинской помощи;

б) помещения диспетчерской направления выездных бригад скорой медицинской помощи на вызов;

в) помещения справочной (кабинета стола справок);

г) помещения врачебно-консультативного бюро (врачебно-консультативного поста (центра)); (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

д) помещения (кабинеты) заведующего оперативным отделом, старшего врача станции (отделения) скорой медицинской помощи и старшего фельдшера. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

Приложение N 7
к Порядку оказания
скорой, в том числе скорой
специализированной, медицинской
помощи, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 июня 2013 г. N 388н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ОПЕРАТИВНОГО ОТДЕЛА МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ СКОРУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ВНЕ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ <*>

<*> Настоящие рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

(в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

Приложение N 8
к Порядку оказания
скорой, в том числе скорой
специализированной, медицинской
помощи, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 июня 2013 г. N 388н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ОПЕРАТИВНОГО ОТДЕЛА МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ СКОРУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ВНЕ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

(в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

Приложение N 9
к Порядку оказания
скорой, в том числе скорой
специализированной, медицинской
помощи, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 июня 2013 г. N 388н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТАЦИОНАРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

(в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности стационарного отделения скорой медицинской помощи (далее - Отделение). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

2. Отделение является структурным подразделением медицинской организации и создается для оказания скорой медицинской помощи вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.

3. Отделение создается в медицинской организации, имеющей коечную мощность не менее 400 коек, при условии ежедневного круглосуточного поступления не менее 50 пациентов для оказания скорой медицинской помощи <1>.

<1> Действие настоящего пункта не распространяется на медицинские организации частой системы здравоохранения

4. Отделение возглавляет заведующий, на должность которого назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), по специальности "скорая медицинская помощь". (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

5. Структура и штатная численность Отделения устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 10 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному настоящим приказом.

6. Основными функциями Отделения являются:

а) прием, регистрация и сортировка поступивших в Отделение пациентов по степени тяжести состояния здоровья, инфекционной безопасности;

б) определение медицинских показаний для направления пациентов в специализированные отделения медицинской организации, в которой создано Отделение, или в другие медицинские организации;

в) оказание скорой медицинской помощи вне медицинской организации выездными бригадами скорой медицинской помощи Отделения и медицинская эвакуация;

г) оказание скорой медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях, включая:

уточнение диагноза, диагностику, динамическое наблюдение и проведение лечебно-диагностических мероприятий на койках скорой медицинской помощи суточного пребывания;

краткосрочное лечение на койках скорой медицинской помощи краткосрочного пребывания;

при наличии медицинских показаний направление пациента в специализированное отделение медицинской организации, в которой создано Отделение, или в другие медицинские организации;

проведение санитарной обработки пациентов, поступивших в Отделение;

извещение медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, о необходимости посещения выписанного пациента участковым врачом по месту его проживания, в том числе в случае самовольного ухода пациента из Отделения;

проведение при необходимости санитарной обработки автомобилей скорой медицинской помощи, осуществивших медицинскую эвакуацию пациентов в Отделение; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

д) внедрение в клиническую практику современных методов диагностики и лечения;

е) поддержание обменного фонда Отделения в целях возмещения средств иммобилизации, использованных при оказании скорой медицинской помощи пациенту, средствами иммобилизации, аналогичными по техническим характеристикам;

ж) поддержание готовности Отделения к оказанию скорой медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях при массовом поступлении пациентов в рамках мероприятий при ликвидации последствий чрезвычайной ситуации;

з) разработка, планирование и проведение мероприятий по повышению качества лечебно-диагностической работы в Отделении;

и) осуществление экспертизы временной нетрудоспособности; к) иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

7. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 11 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному настоящим приказом.

8. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать: (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

а) пост регистрации (регистратуру-диспетчерскую), включающую рабочее место старшего врача Отделения и сортировочную площадку; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

б) смотровые кабинеты для пациентов, находящихся в удовлетворительном состоянии; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

в) процедурный кабинет для пациентов, находящихся в удовлетворительном состоянии; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

г) пост медицинской сестры для пациентов, находящихся в удовлетворительном состоянии; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

д) смотровые кабинеты для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

е) процедурный кабинет для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

ж) пост медицинской сестры для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

з) палата для временного размещения пациентов с неадекватным поведением (в состоянии психомоторного возбуждения); (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

и) инфекционный изолятор (бокс) для пациентов с подозрением на наличие инфекционных заболеваний; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

к) процедурный кабинет для пациентов с неадекватным поведением (в состоянии психомоторного возбуждения) и с подозрением на наличие инфекционных заболеваний; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

л) пост медицинской сестры палаты для пациентов с неадекватным поведением (в состоянии психомоторного возбуждения) и с подозрением на наличие инфекционных заболеваний; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

м) пост санитарно-гигиенической обработки для пациентов, поступивших в Отделение; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

н) структурные подразделения для проведения диагностических и лечебных мероприятий: (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

кабинет клинико-лабораторной диагностики; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

кабинет электрокардиографического исследования; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

рентгенологический кабинет; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

кабинет компьютерной томографии; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

кабинет ультразвуковой диагностики; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

кабинет эндоскопии; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

кабинет для гипсования; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

перевязочный кабинет (со шлюзом и помещением для перевязочного материала); (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

кабинет предоперационной подготовки; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

операционное отделение для противошоковых мероприятий; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

палаты реанимации и интенсивной терапии; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

палаты динамического наблюдения с постом медицинской сестры; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

палаты краткосрочного пребывания с постом медицинской сестры (отделение скорой медицинской помощи краткосрочного пребывания). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

9. В Отделении рекомендуется предусматривать: (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

помещение поста регистрации (регистратуры-диспетчерской); (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

помещения смотровых кабинетов для пациентов, находящихся в удовлетворительном состоянии; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

помещение процедурного кабинета для пациентов, находящихся в удовлетворительном состоянии; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

помещение поста медицинской сестры для пациентов, находящихся в удовлетворительном состоянии; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

помещения смотровых кабинетов для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

помещение процедурного кабинета для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести, с постом медицинской сестры; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

помещение поста медицинской сестры для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

помещение палаты для временного размещения пациентов с неадекватным поведением (в состоянии психомоторного возбуждения); (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

помещение инфекционного изолятора (бокса) для пациентов с подозрением на наличие инфекционных заболеваний; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

помещение процедурного кабинета для пациентов с неадекватным поведением (в состоянии психомоторного возбуждения) и с подозрением на наличие инфекционных заболеваний; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

помещение поста медицинской сестры палаты для пациентов с неадекватным поведением (в состоянии психомоторного возбуждения) и с подозрением на наличие инфекционных заболеваний; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

помещение поста санитарно-гигиенической обработки для пациентов, поступивших в Отделение; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

помещение кабинета клинико-лабораторной диагностики; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

помещение кабинета электрокардиографического исследования; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

помещение рентгенологического кабинета; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

помещение кабинета компьютерной томографии; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

помещение кабинета ультразвуковой диагностики; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

помещение кабинета эндоскопии; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

помещение кабинета для гипсования; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

помещение перевязочного кабинета (со шлюзом и помещением для перевязочного материала); (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

помещение кабинета предоперационной подготовки; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

помещение операционного отделения для противошоковых мероприятий; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

помещение палаты реанимации и интенсивной терапии; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

помещение палаты динамического наблюдения с постом медицинской сестры; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

помещение палаты краткосрочного пребывания с постом медицинской сестры (помещение отделения скорой медицинской помощи краткосрочного пребывания); (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

кабинет старшего врача; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

зал сортировочной площадки; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

помещение для хранения каталок; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

зал ожидания для пациентов, в том числе для сопровождающих лиц; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

помещение гинекологического смотрового кабинета; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

кабинет заведующего отделением; кабинет врача; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

кабинет старшей медицинской сестры; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

кабинет для медицинских сестер; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

кабинет сестры-хозяйки; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

комнату для младшего медицинского персонала; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

кабинет для врача-лаборанта и фельдшера-лаборанта; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

санитарную комнату; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

помещения поста санобработки; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

хозяйственные помещения; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

кладовую запаса материалов для выполнения плана мероприятий при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

помещения врачебной выездной бригады скорой медицинской помощи; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

душевые и туалеты для больных; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

буфетная и раздаточная; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

душевые и туалеты для персонала; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

учебный класс клинической базы; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

оборудованную площадку для санитарной обработки автомобилей скорой медицинской помощи, осуществивших медицинскую эвакуацию пациентов в стационарное отделение скорой медицинской помощи; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

кабинет для лабораторного оборудования; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

кабинет для хранения резервного медицинского оборудования; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

кабинет для хранения расходных материалов; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

кабинет для хранения лекарственных средств; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

кабинет для хранения белья и хозяйственного инвентаря; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

помещение для временного хранения медицинских отходов; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

помещение для хранения чистого белья; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

помещение для сбора грязного белья; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

помещение для хранения вещей больных (пострадавших); (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

помещение для хранения вещей больных (пострадавших) перед дезкамерной обработкой; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

помещение суточного хранения денег и ценностей больных (пострадавших). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

10. В Отделении могут также предусматриваться иные помещения для обеспечения организации деятельности Отделения в целях оказания скорой медицинской помощи. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

11. Отделение может использоваться в качестве клинической базы медицинских образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций, оказывающих медицинскую помощь. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

Примечания: (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

Рентгенологический кабинет в структуре стационарного отделения скорой медицинской помощи рекомендуется создавать из расчета 1 на 150 поступающих пациентов в сутки для оказания скорой медицинской помощи. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

Приложение N 10
к Порядку оказания
скорой, в том числе скорой
специализированной, медицинской
помощи, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 июня 2013 г. N 388н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ СТАЦИОНАРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ <*>

<*> Настоящие рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

(в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

Приложение N 11
к Порядку оказания
скорой, в том числе скорой
специализированной, медицинской
помощи, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 июня 2013 г. N 388н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ СТАЦИОНАРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

(в ред. Приказов Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н, от 21.02.2020 N 114н)

1. Стандарт оснащения стационарного отделения скорой медицинской помощи (за исключением структурных подразделений для проведения диагностических и лечебных мероприятий)

2. Стандарт оснащения структурных подразделений для проведения диагностических и лечебных мероприятий стационарного отделения скорой медицинской помощи

<*> Виды и количество медицинских изделий определяются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. N 58 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 9 августа 2010 г., регистрационный N 18094), с изменениями внесенными постановлениями Главного государственного санитарного врача от 4 марта 2016 г. N 27 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2016 г., регистрационный N 41424), от 10 июня 2016 г. N 76 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 22 июня 2016 г., регистрационный N 42606). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)

Примечание:

Стандарт оснащения операционного отделения для противошоковых мероприятий устанавливается в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 927н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 21 января 2013 г., регистрационный N 26634).

Приложение N 12
к Порядку оказания скорой, в том
числе скорой специализированной,
медицинской помощи,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 июня 2013 г. N 388н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ ЭКСТРЕННОЙ КОНСУЛЬТАТИВНОЙ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНИЦЫ (БОЛЬНИЦЫ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ЦЕНТРА МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ)

(в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи больницы (больницы скорой медицинской помощи, центра медицины катастроф) (далее -Отделение).

2. Отделение создается для оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, в том числе медицинской эвакуации пациентов. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

3. Отделение является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

4. Отделение возглавляет заведующий, на должность которого назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), по специальности "скорая медицинская помощь". (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

5. Структура и штатная численность Отделения устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 13 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному настоящим приказом.

Для работы в Отделении привлекаются врачи-специалисты медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

6. Основными функциями Отделения являются:

а) оказание скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи пациентам;

б) медицинская эвакуация пациентов с использованием наземного, водного, авиационного и других видов транспорта;

в) экстренная доставка к месту чрезвычайной ситуации, дорожно-транспортного происшествия и в медицинскую организацию медицинских работников, лекарственных препаратов и медицинских изделий, препаратов крови и (или) ее компонентов, расходных материалов и других медицинских грузов, необходимых для спасения жизни пациентов;

г) иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

7. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 14 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному настоящим приказом.

8. В Отделении рекомендуется предусматривать:

а) помещение поста дежурного ответственного врача;

б) кабинет подготовки к работе медицинских укладок и оборудования бригад скорой медицинской помощи;

в) кабинеты врачей-консультантов; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

г) кабинет заведующего отделением; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

д) помещение для среднего медицинского персонала; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

е) помещение для младшего медицинского персонала. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

Приложение N 13
к Порядку оказания
скорой, в том числе скорой
специализированной, медицинской
помощи, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 июня 2013 г. N 388н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ОТДЕЛЕНИЯ ЭКСТРЕННОЙ КОНСУЛЬТАТИВНОЙ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНИЦЫ (БОЛЬНИЦЫ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ЦЕНТРА МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ) <*>

<*> Настоящие рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

(в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

Приложение N 14
к Порядку оказания скорой, в том
числе скорой специализированной,
медицинской помощи,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 июня 2013 г. N 388н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ ЭКСТРЕННОЙ КОНСУЛЬТАТИВНОЙ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНИЦЫ (БОЛЬНИЦЫ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ЦЕНТРА МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ)

(в ред. Приказов Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н, от 21.02.2020 N 114н)

<*> Виды и количество медицинских изделий определяются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. N 58 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 9 августа 2010 г., регистрационный N 18094), с изменениями внесенными постановлениями Главного государственного санитарного врача от 4 марта 2016 г. N 27 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2016 г., регистрационный N 41424), от 10 июня 2016 г. N 76 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 22 июня 2016 г., регистрационный N 42606). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)

Приложение N 15
к Порядку оказания
скорой, в том числе скорой
специализированной, медицинской
помощи, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 июня 2013 г. N 388н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧА СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ СТАНЦИИ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОТДЕЛЕНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, СТАЦИОНАРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОТДЕЛЕНИЯ ЭКСТРЕННОЙ КОНСУЛЬТАТИВНОЙ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНИЦЫ (БОЛЬНИЦЫ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ЦЕНТРА МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ)

(в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности врача скорой медицинской помощи станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи, стационарного отделения скорой медицинской помощи, отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи больницы (больницы скорой медицинской помощи, центра медицины катастроф) (далее - врач скорой медицинской помощи). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

2. На должность врача скорой медицинской помощи назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), по специальности "скорая медицинская помощь". (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

3. Основными функциями врача скорой медицинской помощи являются:

а) оказание скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи на основе стандартов медицинской помощи, включая: (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

выявление общих и специфических признаков неотложного состояния, в том числе психопатологического;

оценка тяжести состояния здоровья пациента;

определение необходимости применения специальных методов исследования, экстренности, очередности, объема, содержания и последовательности диагностических, лечебных и реанимационных мероприятий;

интерпретация данных инструментальной и лабораторной диагностики, обоснование поставленного диагноза, плана и тактики ведения пациента, показаний к медицинской эвакуации;

б) обеспечение медицинской эвакуации с одновременным проведением во время транспортировки пациента мероприятий по оказанию медицинской помощи;

в) иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

4. Дополнительными функциями врача скорой медицинской помощи стационарного отделения скорой медицинской помощи являются: (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

а) получение информации о состоянии каждого поступившего пациента от медицинских работников выездной бригады скорой медицинской помощи с внесением ее в медицинскую документацию;

б) осуществление профилактики инфекционных заболеваний, участие в проведении ограничительных мероприятий (карантина), осуществление производственного контроля и мер в отношении больных инфекционными заболеваниями;

в) организация консилиумов врачей, в том числе дистанционных консилиумов врачей, при необходимости с привлечением врачей - специалистов из других медицинских организаций по согласованию с заведующим стационарным отделением скорой медицинской помощи либо лицом, его замещающим;

г) определение медицинских показаний для медицинской эвакуации пациента и сопровождение его при осуществлении медицинской эвакуации; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)

д) определение медицинских показаний для направления пациента в структурные подразделения стационарного отделения скорой медицинской помощи, в специализированные отделения медицинской организации, в составе которой создано стационарное отделение скорой медицинской помощи, и сопровождение его при транспортировке;

е) определение медицинских показаний для направления пациента на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях по согласованию со старшим врачом стационарного отделения скорой медицинской помощи;

ж) определение медицинских показаний для направления пациента в другие медицинские организации.

5. Дополнительными функциями врача скорой медицинской помощи отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи больницы (больницы скорой медицинской помощи, центра медицины катастроф) являются:

а) организация и проведение дистанционных консилиумов врачей с врачами других медицинских организаций по вопросам диагностики, лечения, тактики ведения пациентов;

б) определение показаний к дальнейшему лечению пациента в условиях медицинской организации;

в) по согласованию с руководителем отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи привлечение к оказанию скорой специализированной медицинской помощи и медицинской эвакуации врачей других специальностей.