Заявление о предоставлении в пределах земель лесного фонда лесного участка в безвозмездное пользование

(приложение 2 к Административному регламенту, утв. Приказом Минприроды РФ от 25.10.2016 N 559)
Редакция от 25.10.2016 — Действует с 25.03.2017
Примечание:

Данная форма вступила в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования Приказа Минприроды РФ от 25.10.2016 N 559

Приложение 2
к Административному регламенту
предоставления органом государственной
власти субъекта Российской Федерации
в области лесных отношений государственной
услуги по предоставлению лесных участков
в безвозмездное пользование

Форма

                       Руководителю ______________________________
                                    (наименование уполномоченного
                                                органа)
                       От ________________________________________
                           (фамилия, имя, отчество (при наличии)
                         гражданина, либо наименование организации
                                    (полное и сокращенное)
                       в лице ___________________________________,
                       действующего на основании _________________
 
                             ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении в пределах земель лесного фонда лесного участка в
                     безвозмездное пользование
                                                                  
Прошу  предоставить  в  безвозмездное  пользование лесной участок,
расположенный в __________________________, площадью ____________,
кадастровый номер ___________
Вид использования лесного участка: _______________________________
Срок использования лесного участка: ______________________________
Обоснование цели, вида и срока использования лесного участка:_____
__________________________________________________________________
 
Лесной   участок   образовывался   или   его границы уточнялись на
основании Решения __________________ от "__" _______ 20__ г. N ___
                (наименование органа)
 
Сведения о заявителе:
 
Для   юридического   лица   -   полное и сокращенное наименование,
организационно-правовая  форма  заявителя,  его  место нахождения,
адрес, реквизиты банковского счета _______________________________
__________________________________________________________________
 
Для  гражданина  (в  том  числе,  зарегистрированного  в  качестве
индивидуального  предпринимателя)  -  фамилия,  имя, отчество (при
наличии),  адрес  места жительства (временного проживания), данные
документа, удостоверяющего личность, реквизит ы банковского  счета
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
 
Приложения: ______________________________________________________
 
Подпись заявителя ___________
Дата ___________