Зарегистрировано в Минюсте России 9 февраля 2015 г. N 35948
МИНИСТЕРСТВО ФИНАНСОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 11 декабря 2014 г. N 146н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРИСВОЕНИИ ОБЪЕКТУ АДРЕСАЦИИ АДРЕСА ИЛИ АННУЛИРОВАНИИ ЕГО АДРЕСА, РЕШЕНИЯ ОБ ОТКАЗЕ В ПРИСВОЕНИИ ОБЪЕКТУ АДРЕСАЦИИ АДРЕСА ИЛИ АННУЛИРОВАНИИ ЕГО АДРЕСА
(в ред. Приказов Минфина РФ от 24.08.2015 N 130н, от 18.06.2020 N 110н)
В соответствии с пунктом 5 постановления Правительства Российской Федерации от 19 ноября 2014 г. N 1221 "Об утверждении Правил присвоения, изменения и аннулирования адресов" (Официальный интернет-портал правовой информации http://www.pravo.gov.ru, 24 ноября 2014 г. N 0001201411240005) приказываю:
Утвердить прилагаемые:
форму заявления о присвоении объекту адресации адреса или аннулировании его адреса согласно приложению N 1;
форму решения об отказе в присвоении объекту адресации адреса или аннулировании его адреса согласно приложению N 2.
Министр
А.Г. СИЛУАНОВ
Приложение N 1
к приказу Министерства финансов
Российской Федерации
от 11 декабря 2014 г. N 146н
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРИСВОЕНИИ ОБЪЕКТУ АДРЕСАЦИИ АДРЕСА ИЛИ АННУЛИРОВАНИИ ЕГО АДРЕСА
(в ред. Приказов Минфина РФ от 24.08.2015 N 130н, от 18.06.2020 N 110н)
| Лист N ___ | Всего листов _____ | ||||||||||
| 1 | Заявление | 2 | Заявление принято | ||||||||
| регистрационный номер | |||||||||||
| в | количество листов заявления | ||||||||||
| количество прилагаемых документов | |||||||||||
| (наименование органа местного самоуправления, органа | в том числе оригиналов | ,копий | количество листов в | ||||||||
| государственной власти субъекта Российской Федерации - городов федерального значения или органа местного самоуправления внутригородского муниципального образования города федерального значения, уполномоченного законом субъекта Российской Федерации на присвоение объектам адресации адресов, организации, признаваемой управляющей компанией в соответствии с Федеральным законом от 28 сентября 2010 г. N 244-ФЗ "Об инновационном центре "Сколково" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 40, ст. 4970; 2019, N 31, ст. 4457) (далее - Федеральный закон "Об инновационном центре "Сколково")) | оригиналах | , копиях | |||||||||
| ФИО должностного лица | |||||||||||
| подпись должностного лица | |||||||||||
| дата "__"________ _____ г. | |||||||||||
| (в ред. Приказа Минфина РФ от 18.06.2020 N 110н) | |||||||||||
| 3.1 | Прошу в отношении объекта адресации: | ||||||||||
| Вид: | |||||||||||
| Земельный участок | Сооружение | Машино-место | |||||||||
| Здание (строение) | Помещение | ||||||||||
| (в ред. Приказа Минфина РФ от 18.06.2020 N 110н) | |||||||||||
| 3.2 | Присвоить адрес | ||||||||||
| В связи с: | |||||||||||
| Образованием земельного участка(ов) из земель, находящихся в государственной или муниципальной собственности | |||||||||||
| Количество образуемых земельных участков | |||||||||||
| Дополнительная информация: | |||||||||||
| Образованием земельного участка(ов) путем раздела земельного участка | |||||||||||
| Количество образуемых земельных участков | |||||||||||
| Кадастровый номер земельного участка, раздел которого осуществляется | Адрес земельного участка, раздел которого осуществляется | ||||||||||
| Образованием земельного участка путем объединения земельных участков | |||||||||||
| Количество объединяемых земельных участков | |||||||||||
| Кадастровый номер объединяемого земельного участка <1> | Адрес объединяемого земельного участка <1> | ||||||||||
<1> Строка дублируется для каждого объединенного земельного участка
| Лист N ______ | Всего листов _________ | ||
| Образованием земельного участка(ов) путем выдела из земельного участка | |||
| Количество образуемых земельных участков (за исключением земельного участка, из которого осуществляется выдел) | |||
| Кадастровый номер земельного участка, из которого осуществляется выдел | Адрес земельного участка, из которого осуществляется выдел | ||
| Образованием земельного участка(ов) путем перераспределения земельных участков | |||
| Количество образуемых земельных участков | Количество земельных участков, которые перераспределяются | ||
| Кадастровый номер земельного участка, который перераспределяется <1> | Адрес земельного участка, который перераспределяется <1> | ||
| Строительством, реконструкцией здания (строения), сооружения | |||
| Наименование объекта строительства (реконструкции) в соответствии с проектной документацией | |||
| Кадастровый номер земельного участка, на котором осуществляется строительство (реконструкция) | Адрес земельного участка, на котором осуществляется строительство (реконструкция) | ||
| Подготовкой в отношении следующего объекта адресации документов, необходимых для осуществления государственного кадастрового учета указанного объекта адресации, в случае, если в соответствии с Градостроительным кодексом Российской Федерации, законодательством субъектов Российской Федерации о градостроительной деятельности для его строительства, реконструкции выдача разрешения на строительство не требуется | |||
| Тип здания (строения), сооружения | |||
| Наименование объекта строительства (реконструкции) (при наличии проектной документации указывается в соответствии с проектной документацией) | |||
| Кадастровый номер земельного участка, на котором осуществляется строительство (реконструкция) | Адрес земельного участка, на котором осуществляется строительство (реконструкция) | ||
| Переводом жилого помещения в нежилое помещение и нежилого помещения в жилое помещение | |||
| Кадастровый номер помещения | Адрес помещения | ||
| (в ред. Приказа Минфина РФ от 18.06.2020 N 110н) | |||
<1> Строка дублируется для каждого перераспределенного земельного участка
| Лист N _______ | Всего листов ______ | ||||
| Образованием помещения(ий) в здании (строения), сооружении путем раздела здания (строения), сооружения | |||||
| Образование жилого помещения | Количество образуемых помещений | ||||
| Образование нежилого помещения | Количество образуемых помещений | ||||
| Кадастровый номер здания, сооружения | Адрес здания, сооружения | ||||
| Дополнительная информация: | |||||
| Образованием помещения(ий) в здании (строении), сооружении путем раздела здания (строения), сооружения | |||||
| Назначение помещения (жилое (нежилое) помещение) <1> | Вид помещения <1> | Количество помещений <1> | |||
| Кадастровый номер помещения, машино-места, раздел которого осуществляется | Адрес помещения, машино-места, раздел которого осуществляется | ||||
| Дополнительная информация: | |||||
| Образованием помещения в здании (строении), сооружении путем объединения помещений, машино-мест в здании (строении), сооружении | |||||
| Образование жилого помещения | Образование нежилого помещения | ||||
| Количество объединяемых помещений | |||||
| Кадастровый номер объединяемого помещения <2> | Адрес объединяемого помещения <2> | ||||
| Дополнительная информация: | |||||
| Образованием помещения в здании, сооружении путем переустройства и (или) перепланировки мест общего пользования | |||||
| Образование жилого помещения | Образование нежилого помещения | ||||
| Количество образуемых помещений | |||||
| Кадастровый номер здания, сооружения | Адрес здания, сооружения | ||||
| Дополнительная информация: | |||||
| (в ред. Приказа Минфина РФ от 18.06.2020 N 110н) | |||||
| Образованием машино-места в здании, сооружении путем раздела здания, сооружения | |||
| Количество образуемых машиномест | |||
| Кадастровый номер здания, сооружения | Адрес здания, сооружения | ||
| Дополнительная информация: | |||
| Образованием машино-места (машино-мест) в здании, сооружении путем раздела помещения, машино-места | |||
| Количество машино-мест | |||
| Кадастровый номер помещения, машино-места, раздел которого осуществляется | Адрес помещения, машино-места раздел которого осуществляется | ||
| Дополнительная информация: | |||
| Образованием машино-места в здании, сооружении путем объединения помещений, машино-мест в здании, сооружении | |||
| Количество объединяемых помещений, машино-мест | |||
| Кадастровый номер объединяемого помещения <4> | Адрес объединяемого помещения <4> | ||
| Дополнительная информация: | |||
| Образованием машино-места в здании, сооружении путем переустройства и (или) перепланировки мест общего пользования | |||
| Количество образуемых машиномест | |||
| Кадастровый номер здания, сооружения | Адрес здания, сооружения | ||
| Дополнительная информация: | |||
| Необходимостью приведения адреса земельного участка, здания (строения), сооружения, помещения, машино-места, государственный кадастровый учет которого осуществлен в соответствии с Федеральным законом от 13 июля 2015 г. N 218-ФЗ "О государственной регистрации недвижимости" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2015, N 29, ст. 4344; 2020, N 22, ст. 3383) (далее - Федеральный закон "О государственной регистрации недвижимости") в соответствие с документацией по планировке территории или проектной документацией на здание (строение), сооружение, помещение, машино-место | |||
| Кадастровый номер земельного участка, здания (строения), сооружения, помещения, машино-места | Существующий адрес земельного участка, здания (строения), сооружения, помещения, машино-места | ||
| Дополнительная информация: | |||
| Отсутствием у земельного участка, здания (строения), сооружения, помещения, машино-места, государственный кадастровый учет которого осуществлен в соответствии с Федеральным законом "О государственной регистрации недвижимости", адреса | |||
| Кадастровый номер земельного участка, здания (строения), сооружения, помещения, машино-места | Адрес земельного участка, на котором расположен объект адресации, либо здания (строения), сооружения, в котором расположен объект адресации (при наличии) | ||
| Дополнительная информация: | |||
| (в ред. Приказа Минфина РФ от 18.06.2020 N 110н) | |||
<1> Строка дублируется для каждого разделенного помещения
<2> Строка дублируется для каждого объединенного помещения
| Лист N _______ | Всего листов ______ | ||
| 3.3 | Аннулировать адрес объекта адресации: | ||
| Наименование страны | |||
| Наименование субъекта Российской Федерации | |||
| Наименование муниципального района, городского, муниципального округа или внутригородской территории (для городов федерального значения) в составе субъекта Российской Федерации | |||
| (в ред. Приказа Минфина РФ от 18.06.2020 N 110н) | |||
| Наименование поселения | |||
| Наименование внутригородского района городского округа | |||
| Наименование населенного пункта | |||
| Наименование элемента планировочной структуры | |||
| Наименование элемента улично-дорожной сети | |||
| Номер земельного участка | |||
| Тип и номер здания, сооружения или объекта незавершенного строительства | |||
| Тип и номер помещения, расположенного в здании или сооружении | |||
| Тип и номер помещения в пределах квартиры (в отношении коммунальных квартир) | |||
| Дополнительная информация: | |||
| В связи с: | |||
| Прекращением существования объекта адресации и (или) снятием с государственного кадастрового учета объекта недвижимости, являющегося объектом адресации | |||
| Исключением из Единого государственного реестра недвижимости указанных в части 7 статьи 72 Федерального закона "О государственной регистрации недвижимости" сведений об объекте недвижимости, являющемся объектом адресации | |||
| Присвоением объекту адресации нового адреса | |||
| (в ред. Приказа Минфина РФ от 18.06.2020 N 110н) | |||
| Дополнительная информация: | |||
| Лист N ______ | Всего листов _____ | |||||
| 4. | Собственник объекта адресации или лицо, обладающее иным вещным правом на объект адресации | |||||
| физическое лицо: | ||||||
| фамилия: | имя (полностью): | отчество (полностью) (при наличии): | ИНН (при наличии): | |||
| документ, удостоверяющий личность: | вид: | серия: | номер: | |||
| дата выдачи: | кем выдан: | |||||
| "__"_____ __г. | ||||||
| почтовый адрес: | телефон для связи: | адрес электронной почты (при наличии): | ||||
| юридическое лицо, в том числе орган государственной власти, иной государственный орган, орган местного самоуправления: | ||||||
| полное наименование: | ||||||
| ИНН (для российского юридического лица): | КПП (для российского юридического лица): | |||||
| страна регистрации (инкорпорации) (для иностранного юридического лица): | дата регистрации (для иностранного юридического лица): | номер регистрации (для иностранного юридического лица): | ||||
| "__"________ __г. | ||||||
| почтовый адрес: | телефон для связи: | адрес электронной почты (при наличии): | ||||
| Вещное право на объект адресации: | ||||||
| право собственности | ||||||
| право хозяйственного ведения имуществом на объект адресации | ||||||
| право оперативного управления имуществом на объект адресации | ||||||
| право пожизненно наследуемого владения земельным участком | ||||||
| право постоянного (бессрочного) пользования земельным участком | ||||||
| 5. | Способ получения документов (в том числе решения о присвоении объекту адресации адреса или аннулировании его адреса, оригиналов ранее представленных документов, решения об отказе в присвоении (аннулировании) объекту адресации адреса): | |||||
| Лично | В многофункциональном центре | |||||
| Почтовым отправлением по адресу: | ||||||
| В личном кабинете Единого портала государственных и муниципальных услуг, региональных порталов государственных и муниципальных услуг | ||||||
| В личном кабинете федеральной информационной адресной системы | ||||||
| На адрес электронной почты (для сообщения о получении заявления документов) | ||||||
| 6. | Расписку в получении документов прошу: | |||||
| Выдать лично | Расписка получена: | |||||
| (подпись заявителя) | ||||||
| Направить почтовым отправлением | ||||||
| Не направлять | ||||||
| 7 | Заявитель: | |||||
| Собственник объекта адресации или лицо, обладающее иным вещным правом на объект адресации | ||||||
| Представитель собственника объекта адресации или лица, обладающего иным вещным правом на объект адресации | ||||||
| физическое лицо: | ||||||
| фамилия: | имя (полностью): | отчество (полностью) (при наличии): | ИНН (при наличии): | |||
| документ, удостоверяющий личность: | вид: | серия: | номер: | |||
| дата выдачи: | кем выдан: | |||||
| "__"________ __г. | ||||||
| почтовый адрес: | телефон для связи: | адрес электронной почты (при наличии): | ||||
| наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя: | ||||||
| юридическое лицо, в том числе орган государственной власти, иной государственный орган, орган местного самоуправления: | ||||||
| полное наименование: | ||||||
| КПП (для российского юридического лица): | ИНН (для российского юридического лица): | |||||
| страна регистрации (инкорпорации) (для иностранного юридического лица): | дата регистрации (для иностранного юридического лица): | номер регистрации (для иностранного юридического лица): | ||||
| "__"________ __г. | ||||||
| почтовый адрес: | телефон для связи: | адрес электронной почты (при наличии): | ||||
| наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя: | ||||||
| 8 | Документы, прилагаемые к заявлению: | |||||
| Оригинал в количестве ______ экз., на ____ л. | Копия в количестве ______ экз., на ____ л. | |||||
| Оригинал в количестве ______ экз., на ____ л. | Копия в количестве ______ экз., на ____ л. | |||||
| Оригинал в количестве ______ экз., на ____ л. | Копия в количестве ______ экз., на ____ л. | |||||
| 9. | Примечание: | |||||
| 10 | Подтверждаю свое согласие, а также согласие представляемого мною лица на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, а также иные действия, необходимые для обработки персональных данных в рамках предоставления органами, а также организацией, признаваемой управляющей компанией в соответствии с Федеральным законом "Об инновационном центре "Сколково", осуществляющими присвоение, изменение и аннулирование адресов, в соответствии с законодательством Российской Федерации), в том числе в автоматизированном режиме, включая принятие решений на их основе органом, а также организацией, признаваемой управляющей компанией в соответствии с Федеральным законом "Об инновационном центре "Сколково", осуществляющими присвоение, изменение и аннулирование адресов, в целях предоставления государственной услуги. | |||||
| (в ред. Приказа Минфина РФ от 18.06.2020 N 110н) | ||||||
| 11. | Настоящим также подтверждаю, что: сведения, указанные в настоящем заявлении, на дату представления заявления достоверны; представленные правоустанавливающий(ие) документы) и иные документы и содержащиеся в них сведения соответствуют установленным законодательством Российской Федерации требованиям. | |||||
| 12 | Подпись | Дата | ||||
| "__"________ __г. | ||||||
| (подпись) | (инициалы, фамилия) | |||||
| 13 | Отметка специалиста, принявшего заявление и приложенные к нему документы: | |||||
Заявление о присвоении объекту адресации адреса или аннулировании его адреса (далее - заявление) на бумажном носителе оформляется на стандартных листах формата А4. На каждом листе указывается его порядковый номер. Нумерация листов осуществляется по порядку в пределах всего документа арабскими цифрами. На каждом листе также указывается общее количество листов, содержащихся в заявлении. (в ред. Приказа Минфина РФ от 24.08.2015 N 130н)
Если заявление заполняется заявителем самостоятельно на бумажном носителе, напротив выбранных сведений в специально отведенной графе проставляется знак: "V" (в ред. Приказа Минфина РФ от 24.08.2015 N 130н)
(в ред. Приказа Минфина РФ от 24.08.2015 N 130н)
При оформлении заявления на бумажном носителе заявителем или по его просьбе специалистом органа местного самоуправления, органа государственной власти субъекта Российской Федерации - города федерального значения или органа местного самоуправления внутригородского муниципального образования города федерального значения, уполномоченного законом указанного субъекта Российской Федерации на присвоение объектам адресации адресов, а также организации, признаваемой управляющей компанией в соответствии с Федеральным законом "Об инновационном центре "Сколково", с использованием компьютерной техники могут быть заполнены строки (элементы реквизита), имеющие отношение к конкретному заявлению. В этом случае строки, не подлежащие заполнению, из формы заявления исключаются. (в ред. Приказов Минфина РФ от 24.08.2015 N 130н, от 18.06.2020 N 110н)
Приложение N 2
к приказу Министерства финансов
Российской Федерации
от 11 декабря 2014 г. N 146н
ФОРМА
решения об отказе в присвоении объекту адресации адреса или
аннулировании его адреса
(в ред. Приказа Минфина РФ от 18.06.2020 N 110н)
_________________________________
_________________________________
(Ф.И.О., адрес заявителя
(представителя) заявителя)
_________________________________
(регистрационный номер заявления
о присвоении объекту адресации
адреса или аннулировании его адреса)
Решение об отказе в присвоении
объекту адресации адреса или аннулировании его адреса
от ___________ N _______________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(наименование органа местного самоуправления, органа
государственной власти субъекта Российской Федерации - города
федерального значения или органа местного самоуправления
внутригородского муниципального образования города федерального
значения, уполномоченного законом субъекта Российской Федерации,
а также организации, признаваемой управляющей компанией в
соответствии с Федеральным законом от 28 сентября 2010 г. N 244-ФЗ
"Об инновационном центре "Сколково" (Собрание законодательства
Российской Федерации, 2010, N 40, ст. 4970; 2019, N 31, ст. 4457)
(в ред. Приказа Минфина РФ от 18.06.2020 N 110н)
сообщает, что ,___________________________________________________
(Ф.И.О. заявителя в дательном падеже, наименование,
__________________________________________________________________
номер и дата выдачи документа, подтверждающего личность, почтовый
__________________________________________________________________
адрес - для физического лица; полное наименование, ИНН, КПП (для
__________________________________________________________________
российского юридического лица), страна, дата и номер регистрации
__________________________________________________________________
(для иностранного юридического лица),
__________________________________________________________________
почтовый адрес - для юридического лица)
на основании Правил присвоения, изменения и аннулирования адресов,
утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от
19 ноября 2014 г. N 1221, отказано в присвоении (аннулировании)
адреса следующему
(нужное подчеркнуть)
объекту адресации ________________________________________________
(вид и наименование объекта адресации, описание
__________________________________________________________________
местонахождения объекта адресации в случае обращения заявителя о
__________________________________________________________________
присвоении объекту адресации адреса,
__________________________________________________________________
адрес объекта адресации в случае обращения заявителя об
аннулировании его адреса)
в связи с ________________________________________________________
__________________________________________________________________
(основание отказа)
Уполномоченное лицо органа местного самоуправления, органа
государственной власти субъекта Российской Федерации - города
федерального значения или органа местного самоуправления
внутригородского муниципального образования города федерального
значения, уполномоченного законом субъекта Российской Федерации,
а также организации, признаваемой управляющей компанией в
соответствии с Федеральным законом от 28 сентября 2010 г. N 244-ФЗ
"Об инновационном центре "Сколково" (Собрание законодательства
Российской Федерации, 2010, N 40, ст. 4970; 2019, N 31, ст. 4457)
(в ред. Приказа Минфина РФ от 18.06.2020 N 110н)
_______________________________________ ________________________
(должность, Ф.И.О.) (подпись)
М.П.