Реестр счетов-фактур, выставленных лицами, имеющими свидетельство на переработку прямогонного бензина и (или) свидетельство о регистрации лица, совершающего операции с бензолом, параксилолом или ортоксиполом, налогоплательщику (собственнику прямогонного бензина), имеющему свидетельство на производство прямогонного бензина и (или) свидетельство о регистрации лица совершающего операции с бензолом, параксилолом или ортоксилолом

(Форма по КНД 1115012) (приложение N 4 к приказу ФНС РФ от 10.02.2017 N ММВ-7-3/178@)
Редакция от 10.02.2017 — Действует с 16.05.2017
Примечание:

Данная форма вступила в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования Приказа ФНС РФ от 10.02.2017 N ММВ-7-3/178@

Похожие формы:
  — Форма по КНД 1115012 от 10.11.2014

Приложение N 4
к приказу ФНС России
от от 10.02.2017 N ММВ-7-3/178@
Форма по КНД N 1115012
РЕЕСТР СЧЕТОВ-ФАКТУР, ВЫСТАВЛЕННЫХ ЛИЦАМИ, ИМЕЮЩИМИ СВИДЕТЕЛЬСТВО НА ПЕРЕРАБОТКУ ПРЯМОГОННОГО БЕНЗИНА И (ИЛИ) СВИДЕТЕЛЬСТВО О РЕГИСТРАЦИИ ЛИЦА, СОВЕРШАЮЩЕГО ОПЕРАЦИИ С БЕНЗОЛОМ, ПАРАКСИЛОЛОМ ИЛИ ОРТОКСИПОЛОМ, НАЛОГОПЛАТЕЛЬЩИКУ (СОБСТВЕННИКУ ПРЯМОГОННОГО БЕНЗИНА), ИМЕЮЩЕМУ СВИДЕТЕЛЬСТВО НА ПРОИЗВОДСТВО ПРЯМОГОННОГО БЕНЗИНА И (ИЛИ) СВИДЕТЕЛЬСТВО О РЕГИСТРАЦИИ ЛИЦА СОВЕРШАЮЩЕГО ОПЕРАЦИИ С БЕНЗОЛОМ, ПАРАКСИЛОЛОМ ИЛИ ОРТОКСИЛОЛОМ
Таблица N 1
Номер уточнения
Регистрационный номер первичного реестра счетов-фактур
Число
Месяц
Год
1
2
3
4
5
 
 
 
 
 
 
1а
 
2а
(полное наименование организации-переработчика или
(полное наименование организации либо Ф.И.О. * индивидуального предпринимателя, имеющего
 
 
Ф.И.О. * индивидуального предпринимателя - переработчика)
свидетельство на производство прямогонного бензина и (или) свидетельство о регистрации лица, совершающего операции с бензолом, параксилолом или ортоксилолом)
ИНН
 
 1б ИНН
 
 2б
КПП **
 
 1в КПП **
 
 2в
Номер свидетельства на переработку прямогонного
бензина и (или) свидетельства о регистрации лица,
совершающего операции с бензолом,		 Номер свидетельства на производство прямогонного бензина и (или свидетельства о регистрации лица, совершающего операции с бензолом,
параксилолом и ортоксилолом
 
 1г параксилолом и ортоксилолом
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 2г
Таблица N 2
Счет-фактура
Корректировочный счет-фактура
Номер
Дата (цифрами число, месяц, год)
Стоимость переработки прямогонного бензина, тыс. руб.
Номер
Дата (цифрами число, месяц, год)
Стоимость переработки прямогонного бензина по корректировочному счету-фактуре, тыс. руб.
1
2
3
7
8
9
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Порядковый номер внесенного исправления
Дата внесенного исправления
Стоимость переработки после исправления, тыс. руб.
Порядковый номер внесенного исправления
Номер корректировочного счета-фактуры
Дата внесенного исправления
Стоимость переработки прямогонного бензина после исправления, тыс. руб.
4
5
6
10
11
12
13
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Счет-фактура
Корректировочный счет-фактура
Номер
Дата (цифрами число, месяц, год)
Стоимость переработки прямогонного бензина, тыс. руб.
Номер
Дата (цифрами число, месяц, год)
Стоимость переработки прямогонного бензина по корректировочному счету-фактуре, тыс. руб.
1
2
3
7
8
9
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Порядковый номер внесенного исправления
Дата внесенного исправления
Стоимость переработки после исправления, тыс. руб.
Порядковый номер внесенного исправления
Номер корректировочного счета-фактуры
Дата внесенного исправления
Стоимость переработки прямогонного бензина после исправления, тыс. руб.
4
5
6
10
11
12
13
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Достоверность и полноту сведений, приведенных в данном реестре, подтверждаю:
 
 1 - руководитель организации/индивидуальный предприниматель - покупатель
2 - представитель организации/индивидуального предпринимателя - покупателя
 
 
(Ф.И.О. * руководителя организации (уполномоченного представителя)/индивидуального предпринимателя (уполномоченного представителя) - покупателя
(подпись)
 
 
Наименование документа, подтверждающего полномочия представителя М.П. ***
Дата
 
* Отчество указывается при наличии.
** Указывается при наличии.
*** Печать ставится при наличии.