Зарегистрировано в Минюсте России 20 декабря 2012 г. N 26208
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 25 октября 2012 г. N 442н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ГЛАЗА, ЕГО ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА И ОРБИТЫ
(в ред. Приказов Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н, от 27.07.2020 N 746н)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 июля 2011 г. N 791н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 сентября 2011 г., регистрационный N 21784).
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 25 октября 2012 г. N 442н
ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ГЛАЗА, ЕГО ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА И ОРБИТЫ
(в ред. Приказов Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н, от 27.07.2020 N 746н)
1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты (далее - дети) в организациях, оказывающих медицинскую помощь (далее - медицинские организации).
2. Медицинская помощь детям оказывается в виде:
первичной медико-санитарной помощи;
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
3. Медицинская помощь детям может оказываться в следующих условиях:
амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
4. Первичная медико-санитарная помощь детям включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике и лечению заболеваний глаза, его придаточного аппарата и орбиты у детей, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни, санитарно-гигиеническому просвещению детей.
5. Первичная медико-санитарная помощь детям включает:
первичную доврачебную медико-санитарную помощь;
первичную врачебную медико-санитарную помощь;
первичную специализированную медико-санитарную помощь.
Первичная медико-санитарная помощь детям оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь детям в амбулаторных условиях осуществляется медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
Первичная врачебная медико-санитарная помощь детям осуществляется врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом).
Первичная специализированная медико-санитарная помощь детям осуществляется врачом-офтальмологом.
6. При подозрении или выявлении у детей заболеваний глаза, его придаточного аппарата и орбиты врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи) направляют детей на консультацию к врачу-офтальмологу.
Врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи), фельдшеры (акушерки) фельдшерско-акушерских пунктов оказывают детям при наличии медицинских показаний неотложную медицинскую помощь в объеме первичного осмотра, обработки раны и направляют к врачу-офтальмологу медицинской организации.
7. Врач-офтальмолог оказывает неотложную медицинскую помощь детям с острыми состояниями и (или) заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты, оценивает их общее состояние, состояние глаза, его придаточного аппарата и орбиты, определяет необходимость лабораторных и инструментальных исследований для уточнения диагноза.
При необходимости проведения диагностических процедур с применением анестезии дети направляются в детское офтальмологическое отделение (койки) для оказания медицинской помощи.
8. После оказания неотложной медицинской помощи детям и при отсутствии медицинских показаний к направлению для оказания медицинской помощи в стационарных условиях они направляются в детский офтальмологический кабинет.
9. Оказание плановой медицинской помощи детям в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара осуществляется врачами-офтальмологами, а также в части первичного осмотра, определения остроты зрения - врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами).
При наличии медицинских показаний лечение детей проводят с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2009 г. N 210н (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г., регистрационный N 14032), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 февраля 2011 г. N 94н (зарегистрирован Минюстом России 16 марта 2011 г., регистрационный N 20144).
В связи с утратой силы Приказа Минздравсоцразвития РФ от 23.04.2009 N 210н следует руководствоваться принятым взамен Приказом Минздрава РФ от 07.10.2015 N 700н.
10. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь детям, требующим срочного медицинского вмешательства, оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. N 179 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи" (зарегистрирован Минюстом России 23 ноября 2004 г., регистрационный N 6136) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 августа 2010 г. N 586н (зарегистрирован Минюстом России 30 августа 2010 г., регистрационный N 18289), от 15 марта 2011 г. N 202н (зарегистрирован Минюстом России 4 апреля 2011 г., регистрационный N 20390) и от 30 января 2012 г. N 65н (зарегистрирован Минюстом России 14 марта 2012 г., регистрационный N 23472).
11. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.
В связи с утратой силы Приказа Минздравсоцразвития РФ от 01.11.2004 N 179 следует руководствоваться принятым взамен Приказом Минздрава РФ от 20.06.2013 N 388н.
12. Бригада скорой медицинской помощи доставляет детей в медицинскую организацию, имеющую в своей структуре детское офтальмологическое отделение (койки), а при его отсутствии - в кабинет неотложной офтальмологической помощи, осуществляющий свою деятельность в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 февраля 2010 г. N 115н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению Российской Федерации при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты" (зарегистрирован Минюстом России 26 марта 2010 г., регистрационный N 16741), или в медицинскую организацию, в которой обеспечивается круглосуточная медицинская помощь пациентам с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты.
В связи с утратой силы Приказа Минздравсоцразвития РФ от 27.02.2010 N 115н следует руководствоваться принятым взамен Приказом Минздрава РФ от 12.11.2012 N 902н.
13. При наличии медицинских показаний дети направляются на обследование в стационарных условиях и оказание специализированной медицинской помощи в детское офтальмологическое отделение.
14. Дети при поступлении в детское офтальмологическое отделение осматриваются врачом-офтальмологом и врачом-педиатром.
При наличии сопутствующих заболеваний дети направляются в медицинскую организацию по профилю "педиатрия", имеющую в своем составе детское офтальмологическое отделение (койки).
15. При отсутствии в медицинской организации детского офтальмологического отделения (койки) медицинская помощь детям в стационарных условиях осуществляется в офтальмологическом отделении медицинской организации.
16. Для оказания специализированной медицинской помощи в стационарных условиях или условиях дневного стационара при необходимости проведения диагностических процедур с применением анестезии дети направляются в детское офтальмологическое отделение, а при его отсутствии - в медицинскую организацию, в составе которой имеются койки для оказания медицинской помощи детям с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты.
17. При наличии медицинских показаний к высокотехнологичным видам медицинской помощи такая помощь оказывается детям в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
18. Выявление новорожденных недоношенных детей, у которых имеется риск развития ретинопатии недоношенных, осуществляется врачами-анестезиологами-реаниматологами отделений реанимации и интенсивной терапии для новорожденных и врачами-неонатологами отделений патологии новорожденных и недоношенных детей медицинских организаций.
Врачи-анестезиологи-реаниматологи и врачи-неонатологи организуют осмотр и наблюдение новорожденных недоношенных детей группы риска врачом-офтальмологом до выписки из медицинской организации.
Осмотру врачом-офтальмологом подлежат все недоношенные дети, рожденные при сроке беременности до 35 недель и массой тела менее 2000 гр.
19. Первичный осмотр врачом-офтальмологом недоношенных детей, рожденных в сроке менее 27 недель, проводится на 31 неделе гестации, рожденных в сроке более 27 недель - в возрасте 4 недель жизни и осуществляется в отделениях реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, отделениях патологии новорожденных и недоношенных детей и (или) в консультативно-диагностическом кабинете для выявления и наблюдения детей с ретинопатией недоношенных медицинских организаций.
Осмотр недоношенных детей проводится врачом-офтальмологом в присутствии врача-анестезиолога-реаниматолога и (или) врача-неонатолога, медицинской сестры (сестра-анестезист) для оказания медицинской помощи в случае развития осложнений.
Осмотр проводится в затемненном помещении в кювезе или на пеленальном столике при медикаментозно расширенном зрачке методом обратной бинокулярной офтальмоскопии и (или) с помощью ретинальной педиатрической камеры.
Результаты осмотров врача-офтальмолога (текстовое описание, схематическое или фотографическое изображение патологических изменений глазного дна) вносятся в медицинскую карту. Информация о выявленной ретинопатии недоношенных или риске развития ретинопатии недоношенных доводится до родителей (законных представителей).
20. При выявлении риска развития ретинопатии недоношенных (незаконченная васкуляризация сетчатки) без признаков заболевания последующий осмотр врачом-офтальмологом проводится через 2 недели с момента первичного осмотра.
Дальнейшие осмотры врачом-офтальмологом с интервалом в 2 недели осуществляются до завершения васкуляризации сетчатки и (или) до появления признаков ретинопатии недоношенных.
21. При выявлении у детей ретинопатии недоношенных офтальмологические осмотры осуществляются еженедельно до самостоятельной остановки заболевания или до выявления показаний к оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
22. При выявлении у детей задней агрессивной формы ретинопатии недоношенных осмотры врачом-офтальмологом осуществляются каждые 3 дня до появления медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи.
23. Наблюдение недоношенных детей группы риска осуществляется до выписки их из медицинской организации с последующим наблюдением в консультативно-диагностическом кабинете для выявления и наблюдения детей с ретинопатией недоношенных.
24. Высокотехнологичная медицинская помощь детям с активной прогрессирующей ретинопатией недоношенных заключается в проведении лазерной и (или) криокоагуляции сетчатки не позднее 72 часов после выявления медицинских показаний.
Через 7 - 10 дней после выполнения недоношенным детям с активной ретинопатией недоношенных лазерной и (или) криокоагуляции сетчатки врач-офтальмолог медицинской организации, где проводилось лечение, проводит осмотр с целью выявления показаний к повторной лазерной и (или) криокоагуляции сетчатки и (или) к проведению хирургического лечения.
25. После выписки из отделения патологии новорожденных и недоношенных детей и (или) после оказания высокотехнологичной медицинской помощи наблюдение недоношенных детей до 1 года жизни осуществляется в консультативно-диагностическом кабинете для выявления и наблюдения детей с ретинопатией недоношенных.
Последующее наблюдение детей с ретинопатией недоношенных осуществляется врачом-офтальмологом кабинета охраны зрения детей, детского офтальмологического кабинета или офтальмологического кабинета медицинской организации.
26. Медицинские организации осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями 1 - 12 к настоящему Порядку.
27. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием медицинской помощи детям, может повлечь возникновение болевых ощущений, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.
Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской
помощи детям при заболеваниях
глаза, его придаточного аппарата
и орбиты, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 25 октября 2012 г. N 442н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЕТСКОГО ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 27.07.2020 N 746н)
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности детского офтальмологического кабинета, который является структурным подразделением организации, оказывающей медицинскую помощь (далее - медицинская организация).
2. Детский офтальмологический кабинет медицинской организации (далее - Кабинет) создается для осуществления консультативной, диагностической и лечебной помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты (далее - дети).
3. На должность врача-офтальмолога Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. N 1644н (зарегистрирован Минюстом России 18 апреля 2012 г., регистрационный N 23879), по специальности "офтальмология".
В связи с утратой силы Приказа Минздравсоцразвития РФ от 07.07.2009 N 415н следует руководствоваться принятым взамен Приказом Минздрава РФ от 08.10.2015 N 707н.
4. Штатная численность медицинских работников Кабинета устанавливается руководителем медицинской организации исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности детей на обслуживаемой территории с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному настоящим приказом.
Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения Кабинета, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному настоящим приказом.
5. Кабинет осуществляет следующие функции:
оказание консультативной, лечебно-диагностической помощи детям, подбор средств коррекции зрения; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 27.07.2020 N 746н)
диспансерное наблюдение детей;
при наличии медицинских показаний - направление детей для оказания медицинской помощи в стационарных условиях;
при наличии медицинских показаний направление детей в медицинские организации для консультации к врачам-специалистам по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2009 г. N 210н (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г., регистрационный N 14032), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 февраля 2011 г. N 94н (зарегистрирован Минюстом России 16 марта 2011 г., регистрационный N 20144);
проведение профилактических осмотров детей на обслуживаемой территории;
подготовка медицинской документации и направление детей на медико-социальную экспертизу для установления инвалидности;
проведение санитарно-просветительной работы среди детей и их родителей (законных представителей) по вопросам профилактики заболеваний глаза, его придаточного аппарата и орбиты и ведению здорового образа жизни;
участие в проведении анализа основных медико-статистических показателей заболеваемости и инвалидности у детей;
ведение учетной и отчетной документации и предоставление отчетов о деятельности Кабинета.
6. В Кабинете рекомендуется предусматривать:
помещение для приема детей;
помещение для проведения офтальмологического осмотра с созданием условий затемнения.
7. Кабинет для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он создан.
Приложение N 2
к Порядку оказания медицинской
помощи детям при заболеваниях
глаза, его придаточного аппарата
и орбиты, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 25 октября 2012 г. N 442н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ДЕТСКОГО ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА
1. Рекомендуемые штатные нормативы детского кабинета врача-офтальмолога не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество штатных единиц детского кабинета врача-офтальмолога устанавливается исходя из меньшей численности детского населения.
3. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством, согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 35, ст. 3774; N 49, ст. 5267; N 52, ст. 5614; 2008, N 11, ст. 1060; 2009, N 14, ст. 1727; 2010, N 3, ст. 336; N 18, ст. 2271; 2011, N 16, ст. 2303; N 21, ст. 3004; N 47, ст. 6699; N 51, ст. 7526; 2012, N 19, ст. 2410) количество штатных единиц врача-офтальмолога устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного детского населения.
Приложение N 3
к Порядку оказания медицинской
помощи детям при заболеваниях
глаза, его придаточного аппарата
и орбиты, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 25 октября 2012 г. N 442н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ДЕТСКОГО ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)
| N п/п | Наименование оборудования (оснащения) | Количество, штук |
| 1. | Рабочее место офтальмолога | 1 |
| 2. | Лампа настольная | 1 |
| 3. | Персональный компьютер с принадлежностями | 1 |
| 4. | Набор пробных линз с пробными оправами и принадлежностями | 1 |
| 5. | Автоматический проектор знаков с принадлежностями | 1 |
| 6. | Автоматический рефкерактометр | 1 |
| 7. | Таблицы для определения цветоощущения | 1 компл. |
| 8. | Щелевая лампа стационарная с принадлежностями | 1 |
| 9. | Щелевая лампа ручная с принадлежностями | по требованию |
| 10. | Электрический офтальмоскоп ручной | по требованию |
| 11. | Электрический офтальмоскоп стационарный | 1 |
| 12. | Офтальмоскоп зеркальный | 1 |
| 13. | Автоматический пневмотонометр | 1 |
| 14. | Тонометр аппланационный | 1 |
| 15. | Диагностическая офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для офтальмоскопии | 1 |
| 16. | Бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией | 1 |
| 17. | Набор диагностических офтальмологических асферических линз для непрямой офтальмоскопии | по требованию |
| 18. | Автоматический периметр | 1 |
| 19. | Цветотест четырехточечный | 1 |
| 20. | Набор скиаскопических линеек | 1 компл. |
| 21. | Гониоскоп | 1 |
| 22. | Диоптриметр | 1 |
| 23. | Экзофтальмометр | 1 |
| 24. | Бесконтактные линзы различной диоптрийности для непрямой офтальмоскопии со щелевой лампой | не менее 2 |
| 25. | Тест-полоски для определения количества слезной жидкости | по требованию |
| 26. | Векорасширитель | не менее 2 |
| 27. | Векорасширители для новорожденных | не менее 2 |
| 28. | Векоподъемник | не менее 2 |
| 29. | Пинцет офтальмологический | по требованию |
| 30. | Копье хирургическое | по требованию |
| 31. | Набор магнитов | 1 компл. |
| 32. | Набор для промывания слезных путей | 2 компл. |
| 33. | Набор для снятия швов | 1 |
| 34. | Скальпель микрохирургический | не менее 2 |
| 35. | Ножницы микрохирургические | не менее 2 |
| 36. | Стерилизатор кассетный | 1 |
| 37. | Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей | Не менее 1 <*> |
| (в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н) | ||
| 38. | Шкаф для хранения медицинских инструментов | 1 |
| 39. | Стол инструментальный | 1 |
| 40. | Стол манипуляционный | 1 |
| 41. | Приборный стол | по требованию |
| 42. | Шкаф для хранения лекарственных средств | 1 |
| 43. | Холодильник | по требованию |
| 44. | Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов | по требованию |
| 45. | Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов | 2 |
<*> Виды и количество медицинских изделий определяются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. N 58 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 9 августа 2010 г., регистрационный N 18094), с изменениями внесенными постановлениями Главного государственного санитарного врача от 4 марта 2016 г. N 27 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2016 г., регистрационный N 41424), от 10 июня 2016 г. N 76 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 22 июня 2016 г., регистрационный N 42606). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)
Приложение N 4
к Порядку оказания медицинской
помощи детям при заболеваниях
глаза, его придаточного аппарата
и орбиты, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 25 октября 2012 г. N 442н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЕТСКОГО ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности детского офтальмологического отделения в организациях, оказывающих медицинскую помощь детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты (далее - медицинская организация).
2. Детское офтальмологическое отделение медицинской организации (далее - Отделение) создается как структурное подразделение медицинской организации.
3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.
На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "офтальмология".
4. На должность врача-офтальмолога Отделения назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "офтальмология".
5. Штатная численность медицинских работников Отделения определяется исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощности с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному настоящим приказом.
Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения Отделения, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному настоящим Приказом.
6. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:
лазерный кабинет;
кабинет для проведения аппаратного лечения;
перевязочную;
процедурную;
операционную;
операционную для проведения коагуляции сетчатки в активных стадиях ретинопатии недоношенных;
послеоперационную палату;
кабинет функциональных исследований (смотровую);
дневной стационар, включающий помещение для приема детей, помещения (палаты) для размещения детей, помещение для медицинских работников, санитарную комнату, туалет для медицинских работников, туалет для детей и их родителей.
7. В Отделении рекомендуется предусматривать:
палаты для детей, включая одноместные;
одноместную палату с санитарным узлом - изолятор (не менее 2-х);
помещение для врачей;
кабинет заведующего;
кабинет старшей медицинской сестры;
комнату для медицинских работников со средним медицинским образованием;
комнату для хранения аппаратуры и медицинского оборудования;
комнату для хранения чистого белья;
помещение для сбора грязного белья;
душевую и туалет для медицинских работников;
санитарную комнату;
столовую;
душевые и туалеты для детей;
игровую комнату;
комнату для отдыха родителей;
учебный класс клинической базы.
8. Отделение осуществляет следующие функции:
оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям;
осуществление реабилитации детей в стационарных условиях;
диагностическое обследование органа зрения детей;
освоение и внедрение в медицинскую практику современных методов диагностики и лечения патологии органа зрения у детей;
осуществление профилактических мероприятий, направленных на предупреждение осложнений, и лечение осложнений, возникших в процессе лечения детей;
проведение санитарно-просветительной работы с детьми и родителями (законными представителями) по вопросам профилактики заболеваний глаза, его придаточного аппарата и орбиты и ведению здорового образа жизни;
оказание методической и консультативной помощи врачам медицинской организации по вопросам профилактики, диагностики и лечения детей;
участие в проведении анализа основных медико-статистических показателей заболеваемости и инвалидности детей;
ведение учетной и отчетной документации и предоставление отчетов о деятельности Отделения.
9. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно организовано.
10. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.
Приложение N 5
к Порядку оказания медицинской
помощи детям при заболеваниях
глаза, его придаточного аппарата
и орбиты, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 25 октября 2012 г. N 442н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ДЕТСКОГО ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ (НА 30 КОЕК)
1. Рекомендуемые штатные нормативы детского офтальмологического отделения не распространяются на организации частной системы здравоохранения.
2. Должности врачей-офтальмологов для оказания экстренной круглосуточной офтальмологической помощи детям устанавливаются исходя из объема оказания экстренной офтальмологической помощи сверх должностей врачей-офтальмологов, предусмотренных рекомендуемыми штатными нормативами детского офтальмологического отделения.
Приложение N 6
к Порядку оказания медицинской
помощи детям при заболеваниях
глаза, его придаточного аппарата
и орбиты, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 25 октября 2012 г. N 442н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ДЕТСКОГО ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)
1. Стандарт оснащения детского офтальмологического отделения (за исключением операционной, лазерного кабинета, операционной для проведения коагуляции сетчатки в активных стадиях ретинопатии недоношенных)
| N п/п | Наименование оборудования (оснащения) | Количество, штук |
| 1. | Лампа настольная | по требованию |
| 2. | Персональный компьютер с принадлежностями | по требованию |
| 3. | Кресла для осмотра в положении лежа | по требованию |
| 4. | Столик для осмотра новорожденных с подогревом | по требованию |
| 5. | Набор пробных линз с пробными оправами и принадлежностями | по требованию |
| 6. | Набор скиаскопических линеек | 1 компл. |
| 7. | Автоматический рефкератометр стационарный | 1 |
| 8. | Автоматический рефкератометр ручной | 1 |
| 9. | Автоматический проектор знаков | 1 |
| 10. | Щелевая лампа стационарная с принадлежностями | по требованию |
| 11. | Щелевая лампа ручная с принадлежностями | 1 |
| 12. | Электрический офтальмоскоп стационарный | по требованию |
| 13. | Электрический офтальмоскоп с диафаноскопом | 1 |
| 14. | Ручной офтальмоскоп с настольным зарядным устройством | по требованию |
| 15. | Офтальмоскоп зеркальный | по требованию |
| 16. | Негатоскоп | 1 |
| 17. | Автоматический пневмотонометр | 1 |
| 18. | Тонометр-тонограф автоматический | 1 |
| 19. | Тонометр аппланационный | по требованию |
| 20. | Экзофтальмометр | 1 |
| 21. | Гониоскоп | 1 |
| 22. | Диоптриметр | 1 |
| 23. | Бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией | 1 |
| 24. | Набор диагностических офтальмологических асферических линз для непрямой офтальмоскопии | 1 компл. |
| 25. | Набор диагностических офтальмологических бесконтактных линз для непрямой офтальмоскопии со щелевой лампой | 2 компл. |
| 26. | Диагностическая офтальмологическая трехзеркальная линза для офтальмоскопии | 2 |
| 27. | Автоматический периметр для статической или кинетической периметрии | 1 |
| 28. | Прибор для ультразвукового сканирования с датчиком для ультразвуковой биометрии в комплекте с цветной доплеровской приставкой | 1 |
| 29. | Ретинальная камера для проведения флюоресцентной ангиографии | 1 |
| 30. | Оптический когерентный томограф для сканирования переднего и заднего отделов глаза | 1 |
| 31. | Комплекс для электрофизиологических исследований (электроретинограф) | 1 |
| 32. | Тест-полоски для определения количества слезной жидкости | по требованию |
| 33. | Векорасширители | по требованию |
| 34. | Векорасширители для новорожденных | по требованию |
| 35. | Векоподъемник | по требованию |
| 36. | Шкаф для хранения лекарственных средств | по требованию |
| 37. | Шкаф для хранения медицинской документации | по требованию |
| 38. | Стол инструментальный | по требованию |
| 39. | Стол манипуляционный | по требованию |
| 40. | Приборный стол | по требованию |
| 41. | Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей | Не менее 1 <*> |
| (в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н) | ||
| 42. | Шкаф сухожаровой | 1 |
| 43. | Стерилизатор кассетный | 1 |
| 44. | Холодильник | по требованию |
| 45. | Емкости для дезинфекции инструментария и расходных материалов | по требованию |
| 46. | Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов | по требованию |
<*> Виды и количество медицинских изделий определяются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. N 58 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 9 августа 2010 г., регистрационный N 18094), с изменениями внесенными постановлениями Главного государственного санитарного врача от 4 марта 2016 г. N 27 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2016 г., регистрационный N 41424), от 10 июня 2016 г. N 76 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 22 июня 2016 г., регистрационный N 42606). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)
2. Стандарт оснащения операционной детского офтальмологического отделения
| N п/п | Наименование оборудования (оснащения) | Количество, штук |
| 1. | Персональный компьютер с принадлежностями | по требованию |
| 2. | Хирургический офтальмологический стол | 1 |
| 3. | Кресло хирурга | 1 |
| 4. | Винтовые стулья | по требованию |
| 5. | Бестеневые лампы | по требованию |
| 6. | Термоматрас для новорожденных | по требованию |
| 7. | Централизованная подводка кислорода | по требованию |
| 8. | Операционный микроскоп с коаксиальным освещением, окулярами для ассистента и насадкой для осмотра глазного дна, с интегрированным видеомодулем и монитором для визуализации хода операции | 1 |
| 9. | Криохирургическая офтальмологическая установка | 1 |
| 10. | Система офтальмологическая хирургическая универсальная фако/витрео с принадлежностями и аксессуарами для основных видов офтальмохирургических вмешательств | 1 |
| 11. | Радиочастотный хирургический аппарат <*> | 1 |
| 12. | Лазерный фотокоагулятор с трансцилиарными наконечниками для транссклеральной и эндокоагуляции | 1 |
| 13. | Офтальмодиатермокоагулятор | 1 |
| 14. | Электрический переносной диафаноскоп | 1 |
| 15. | Отсасыватель хирургический из ран и полостей | 1 |
| 16. | Бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией | 1 |
| 17. | Набор диагностических офтальмологических асферических линз для непрямой офтальмоскопии | 1 комплект |
| 18. | Набор контактных линз для интраоперационного осмотра глазного дна у детей разного возраста | 1 комплект |
| 19. | Наборы микрохирургического инструментария для витреоретинальной хирургии | по требованию |
| 20. | Наборы микрохирургического инструментария для выполнения экстракции катаракты с имплантацией интраокулярной линзы | не менее 2 |
| 21. | Наборы микрохирургического инструментария для выполнения антиглаукоматозных операций | не менее 2 |
| 22. | Наборы микрохирургического инструментария для выполнения операций отслойки сетчатки | не менее 2 |
| 23. | Наборы инструментария для выполнения операций по поводу косоглазия | не менее 2 |
| 24. | Наборы инструментария для выполнения операций на слезных путях и пластических операций | не менее 2 |
| 25. | Наборы инструментария для выполнения энуклеаций | не менее 2 |
| 26. | Набор микрохирургических инструментов для кератопластики | не менее 2 |
| 27. | Набор инструментов для удаления инородных тел из глаза | не менее 2 |
| 28. | Комплект микрохирургических инструментов для операции на орбите | не менее 2 |
| 29. | Магнит глазной микрохирургический литой | 1 |
| 30. | Набор офтальмоаппликаторов с различными источниками ионизирующего излучения <*> | 1 |
| 31. | Микрохирургический набор инструментов для брахитерапии <*> | 1 |
| 32. | Микрохирургический набор инструментов для проведения биопсии и тонкоигольной аспирационной биопсии внутриглазных опухолей <*> | 1 |
| 33. | Комплект имплантатов офтальмологических губчатых силиконовых, губчатых жгутов, губчатой трубки и имплантата губчатого сегмента | не менее 2 |
| 34. | Комплект дренажей антиглаукоматозных | по требованию |
| 35. | Импланты для формирования опорно-двигательной культи | по требованию |
| 36. | Шовный материал | по требованию |
| 37. | Интраокулярные линзы | по требованию |
| 38. | Капсульные кольца | по требованию |
| 39. | Интрастромальные роговичные кольца | по требованию |
| 40. | Силиконовое масло | по требованию |
| 41. | Перфторкарбоны для эндотампонады | по требованию |
| 42. | Офтальмологические газы для эндотампонады | по требованию |
| 43. | Вискоэластичные материалы | по требованию |
| 44. | Тупферы и микрогубки | по требованию |
| 45. | Векорасширители | по требованию |
| 46. | Векорасширители для новорожденных | по требованию |
| 47. | Векоподъемник | по требованию |
| 48. | Монитор неонатальный с набором электродов и манжеток | 1 |
| 49. | Ларингоскоп с набором клинков для новорожденных | 2 |
| 50. | Электроотсос (вакуумный отсос) | 1 |
| 51. | Пульсоксиметр | 1 |
| 52. | Фонендоскоп для новорожденных | 2 |
| 53. | Насос инфузионный | 1 |
| 54. | Аппарат для определения кислотно-основного состояния | 1 |
| 55. | Аппарат для определения билирубина в капиллярной крови | 1 |
| 56. | Глюкометр | по требованию |
| 57. | Аппарат для искусственной вентиляции легких для детей | 1 |
| 58. | Аппарат для проведения неинвазивной искусственной вентиляции легких для детей | 1 |
| 59. | Портативный электрокардиограф | 1 |
| 60. | Переносной набор для реанимации, в том числе для новорожденных | 1 |
| 61. | Шкаф для хранения лекарственных средств | по требованию |
| 62. | Шкаф для хранения медицинских инструментов | по требованию |
| 63. | Шкаф для хранения медицинской документации | по требованию |
| 64. | Стол инструментальный | 1 |
| 65. | Стол манипуляционный | 1 |
| 66. | Приборный стол | 1 |
| 67. | Мойка-дезинфектор с дозировкой детергента | 2 |
| 68. | Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей | Не менее 1 <**> |
| (в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н) | ||
| 69. | Сухожаровой шкаф | 1 |
| 70. | Стерилизатор кассетный | 2 |
| 71. | Холодильник | 1 |
| 72. | Емкости для дезинфекции инструментария и расходных материалов | по требованию |
| 73. | Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов | по требованию |
<*> Для медицинских организаций, оказывающих специализированную онкологическую помощь детям.
<**> Виды и количество медицинских изделий определяются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. N 58 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 9 августа 2010 г., регистрационный N 18094), с изменениями внесенными постановлениями Главного государственного санитарного врача от 4 марта 2016 г. N 27 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2016 г., регистрационный N 41424), от 10 июня 2016 г. N 76 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 22 июня 2016 г., регистрационный N 42606). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)
3. Стандарт оснащения лазерного кабинета детского офтальмологического отделения
| N п/п | Наименование оборудования (оснащения) | Количество, штук |
| 1. | Кресло хирурга | по требованию |
| 2. | Стул винтовой | по требованию |
| 3. | Комбинированная ИАГ-диод лазерная установка в комплекте со щелевой лампой | 1 |
| 4. | Лазерный офтальмологический коагулятор диодный для транспупиллярной и транссклеральной коагуляции сетчатки в комплекте с щелевой лампой и непрямым бинокулярным офтальмоскопом со встроенным защитным фильтром | 1 |
| 5. | Офтальмотерапевтический лазерный (гелий-неон) аппарат для лечения амблиопии | 1 |
| 6. | Набор лазерных офтальмологических бесконтактных линз для непрямой офтальмоскопии со щелевой лампой | 2 |
| 7. | Диагностическая офтальмологическая педиатрическая трехзеркальная линза для офтальмоскопии | 2 |
| 8. | Офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для лазеркоагуляции сетчатки | 2 |
| 9. | Офтальмологическая универсальная четырехзеркальная линза для лазеркоагуляции сетчатки | 1 |
| 10. | Векорасширители | 1 |
| 11. | Векорасширители для новорожденных | 1 |
| 12. | Стол инструментальный | 1 |
| 13. | Стол манипуляционный | 1 |
| 14. | Приборный стол | 1 |
| 15. | Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей | Не менее 1 <*> |
| (в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н) | ||
| 16. | Емкости для дезинфекции инструментария и расходных материалов | по требованию |
| 17. | Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов | 2 |
<*> Виды и количество медицинских изделий определяются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. N 58 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 9 августа 2010 г., регистрационный N 18094), с изменениями внесенными постановлениями Главного государственного санитарного врача от 4 марта 2016 г. N 27 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2016 г., регистрационный N 41424), от 10 июня 2016 г. N 76 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 22 июня 2016 г., регистрационный N 42606). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)
4. Стандарт оснащения операционной для проведения коагуляции сетчатки в активных стадиях ретинопатии недоношенных <*>
<*> Рекомендуется использовать данный стандарт с целью оснащения операционной для проведения коагуляции сетчатки в активных стадиях ретинопатии недоношенных медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь недоношенным детям с активной прогрессирующей ретинопатией недоношенных (перинатальный центр, родильный дом, детская больница, имеющая в своем составе отделение патологии новорожденных и недоношенных детей).
| N п/п | Наименование оборудования (оснащения) | Количество, штук |
| 1. | Пеленальный столик | 1 |
| 2. | Стол для новорожденных с подогревом и/или система обогрева новорожденных (матрасик) | 1 |
| 3. | Устройство для расположения ребенка с изменяемой высотой | 1 |
| 4. | Бинокулярный офтальмоскоп с налобной фиксацией | 1 |
| 5. | Офтальмологический лазерный фотокоагулятор в комплекте с насадкой для транссклеральной коагуляции сетчатки и с адаптером для налобного бинокулярного офтальмоскопа | 1 |
| 6. | Аппарат для криокоагуляции офтальмологический | по требованию |
| 7. | Набор векорасширителей для недоношенных детей | 2 компл. |
| 8. | Набор склеральных крючков (склеральных депрессоров) для недоношенных детей | 2 компл. |
| 9. | Набор луп для лазерной хирургии (через НБО) | 1 компл. |
| 10. | Монитор неонатальный в комплекте с пульсоксиметром и набором электродов с манжетками | 1 |
| 11. | Ларингоскоп с набором клинков для новорожденных | 2 |
| 12. | Электроотсос (вакуумный отсос) | 1 |
| Фонендоскоп для новорожденных | 2 | |
| 13. | Насос инфузионный | 1 |
| 14. | Наркозно-дыхательный аппарат для новорожденных | 1 |
| 15. | Передвижной аппарат электрокардиографии, оснащенный системой защиты от электрических помех | 1 |
| 16. | Дефибриллятор детский | 1 |
| 17. | Набор для реанимации новорожденных | 1 |
| 18. | Электроды, манжетки и датчики для мониторов | по требованию |
| 19. | Шкаф для хранения медицинских инструментов | 1 |
| 20. | Стол инструментальный | 1 |
| 21. | Стол манипуляционный | 1 |
| 22. | Приборный стол | по требованию |
| 23. | Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей | Не менее 1 <**> |
| (в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н) | ||
| 24. | Емкости для дезинфекции инструментария и расходных материалов | по требованию |
| 25. | Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов | 2 |
<**> Виды и количество медицинских изделий определяются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. N 58 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 9 августа 2010 г., регистрационный N 18094), с изменениями внесенными постановлениями Главного государственного санитарного врача от 4 марта 2016 г. N 27 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2016 г., регистрационный N 41424), от 10 июня 2016 г. N 76 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 22 июня 2016 г., регистрационный N 42606). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)
Приложение N 7
к Порядку оказания медицинской
помощи детям при заболеваниях
глаза, его придаточного аппарата
и орбиты, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 25 октября 2012 г. N 442н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА ОХРАНЫ ЗРЕНИЯ ДЕТЕЙ
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета охраны зрения детей, который является структурным подразделением организации, оказывающей медицинскую помощь (далее - медицинская организация).
2. Кабинет охраны зрения детей медицинской организации (далее - Кабинет ОЗД) создается для осуществления консультативной, диагностической и лечебной помощи детям с глазодвигательной патологией и нарушением бинокулярного зрения, патологией рефракции (близорукостью, косоглазием, нистагмом).
3. На должность врача-офтальмолога Кабинета ОЗД назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "офтальмология".
4. Штатная численность медицинских работников Кабинета ОЗД устанавливается руководителем медицинской организации исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности детей на обслуживаемой территории с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 8 к Порядку оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному настоящим приказом.
Оснащение Кабинета ОЗД осуществляется в соответствии со стандартом оснащения Кабинета ОЗД, предусмотренным приложением N 9 к Порядку оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному настоящим приказом.
5. Кабинет ОЗД осуществляет следующие функции:
оказание консультативной, диагностической и лечебной медицинской помощи детям с глазодвигательной патологией и нарушением бинокулярного зрения, патологией рефракции (близорукость, косоглазие, нистагм);
осуществление консультаций детям, направленным врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами в соответствии с номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2009 г. N 210н;
осуществление диспансерного наблюдения за детьми с глазодвигательной патологией и нарушением бинокулярного зрения, патологией рефракции;
при наличии медицинских показаний - направление детей с глазодвигательной патологией и нарушением бинокулярного зрения, патологией рефракции для оказания медицинской помощи в стационарных условиях;
проведение профилактических осмотров детей на обслуживаемой территории;
проведение санитарно-просветительной работы среди детей и их родителей (законных представителей) по вопросам профилактики заболеваний и формированию здорового образа жизни;
участие в проведении анализа основных медико-статистических показателей заболеваемости и инвалидности у детей;
ведение учетной и отчетной документации и предоставление отчетов о деятельности Кабинета ОЗД.
6. В Кабинете ОЗД рекомендуется предусматривать:
помещение для приема детей;
помещение для проведения офтальмологического осмотра с созданием условий затемнения.
7. Кабинет ОЗД для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он создан.
Приложение N 8
к Порядку оказания медицинской
помощи детям при заболеваниях
глаза, его придаточного аппарата
и орбиты, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 25 октября 2012 г. N 442н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА ОХРАНЫ ЗРЕНИЯ ДЕТЕЙ
1. Рекомендуемые штатные нормативы детского кабинета врача-офтальмолога не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество штатных единиц детского кабинета врача-офтальмолога устанавливается исходя из меньшей численности детского населения.
3. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством, согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 35, ст. 3774; N 49, ст. 5267; N 52, ст. 5614; 2008, N 11, ст. 1060; 2009, N 14, ст. 1727; 2010, N 3, ст. 336; N 18, ст. 2271; 2011, N 16, ст. 2303; N 21, ст. 3004; N 47, ст. 6699; N 51, ст. 7526; 2012, N 19, ст. 2410) количество штатных единиц врача-офтальмолога устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного детского населения.
Приложение N 9
к Порядку оказания медицинской
помощи детям при заболеваниях
глаза, его придаточного аппарата
и орбиты, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 25 октября 2012 г. N 442н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА ОХРАНЫ ЗРЕНИЯ ДЕТЕЙ
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)
| N п/п | Наименование оборудования (оснащения) | Количество, штук |
| 1. | Рабочее место офтальмолога | 1 |
| 2. | Персональный компьютер с принадлежностями | 1 |
| 3. | Авторефрактометр стационарный | 1 |
| 4. | Настольная лампа | 1 |
| 5. | Набор линз для непрямой офтальмоскопии | 1 компл. |
| 6. | Диоптриметр | 1 |
| 7. | Набор пробных линз с пробными оправами и принадлежностями | 1 |
| 8. | Четырехточечный цветотест | 1 |
| 9. | Набор скиаскопических линеек | 1 |
| 10. | Электрический офтальмоскоп | 1 |
| 11. | Офтальмоскоп зеркальный | 1 |
| 12. | Авторефрактометр ручной | 1 |
| 13. | Офтальмомиотренажер-релаксатор | 1 |
| 14. | Аппарат для магнитотерапии | 1 |
| 15. | Устройство для тренировок аккомодации в комплекте с линзой и компьютерной программой | 1 |
| 16. | Набор призм для диплоптического лечения косоглазия | 1 компл. |
| 17. | Набор линеек с цветофильтрами для диплоптического лечения косоглазия | 1 компл. |
| 18. | Синаптофор | 2 |
| 19. | Аппарат лазерный транссклеральный для стимуляции цилиарной мышцы | 1 |
| 20. | Аппарат для вакуумного массажа | 1 |
| 21. | Аппарат лазерный для лечения амблиопии (спеклструктура) | 1 |
| 22. | Электростимулятор чрезкожный | 1 |
| 23. | Аппарат диплоптического лечения косоглазия способом диссоциации | 2 |
| 24. | Аппаратный комплекс для восстановления зрения | 1 |
| 25. | Комплекс для диагностики, лечения нарушений бинокулярного зрения | 1 |
| 26. | Набор компьютерных программ плеоптика + ортоптика | 2 |
| 27. | Холодильник | 1 |
| 28. | Шкаф для хранения медицинских инструментов | 1 |
| 29. | Шкаф для хранения лекарственных средств | 1 |
| 30. | Стол инструментальный | 1 |
| 31. | Стол манипуляционный | 1 |
| 32. | Приборный стол | по требованию |
| 33. | Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей | Не менее 1 <*> |
| (в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н) | ||
| 34. | Емкости для дезинфекции инструментария и расходных материалов | по требованию |
| 35. | Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов | 2 |
<*> Виды и количество медицинских изделий определяются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. N 58 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 9 августа 2010 г., регистрационный N 18094), с изменениями внесенными постановлениями Главного государственного санитарного врача от 4 марта 2016 г. N 27 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2016 г., регистрационный N 41424), от 10 июня 2016 г. N 76 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 22 июня 2016 г., регистрационный N 42606). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)
Приложение N 10
к Порядку оказания медицинской
помощи детям при заболеваниях
глаза, его придаточного аппарата
и орбиты, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 25 октября 2012 г. N 442н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО КАБИНЕТА ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ И НАБЛЮДЕНИЯ ДЕТЕЙ С РЕТИНОПАТИЕЙ НЕДОНОШЕННЫХ
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности консультативно-диагностического кабинета для выявления и наблюдения детей с ретинопатией недоношенных, который является структурным подразделением организации, оказывающей медицинскую помощь (далее - медицинская организация).
2. Консультативно-диагностический кабинет для выявления и наблюдения детей с ретинопатией недоношенных медицинских организаций (далее - Кабинет) создается для осуществления консультативной и диагностической помощи недоношенным детям группы риска по развитию ретинопатии недоношенных и детям с ретинопатией недоношенных.
3. На должность врача-офтальмолога Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "офтальмология".
4. Штатная численность медицинских работников Кабинета устанавливается руководителем медицинской организации исходя из объема проводимой консультативно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 11 к Порядку оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному настоящим приказом.
Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения Кабинета, предусмотренным приложением N 12 к Порядку оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному настоящим приказом.
5. Кабинет осуществляет следующие функции:
выявление детей с ретинопатией недоношенных;
наблюдение детей группы риска по развитию ретинопатии недоношенных и детей с ретинопатией недоношенных;
оказание консультативной и диагностической медицинской помощи недоношенным детям группы риска и детям с ретинопатией недоношенных;
при наличии медицинских показаний - направление детей с ретинопатией недоношенных для проведения диагностики и лечения в стационарных условиях с применением анестезиологического пособия в детское офтальмологическое отделение медицинской организации;
при наличии медицинских показаний направление недоношенных детей с ретинопатией недоношенных в медицинские организации на консультацию к врачам-специалистам по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2009 г. N 210н;
ведение учетной и отчетной документации и предоставление отчетов о деятельности Кабинета.
6. В Кабинете рекомендуется предусматривать:
помещение для подготовки недоношенных детей к офтальмологическому осмотру;
помещение с созданием условий затемнения для офтальмологического осмотра недоношенных детей.
7. Кабинет для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он создан.
Приложение N 11
к Порядку оказания медицинской
помощи детям при заболеваниях
глаза, его придаточного аппарата
и орбиты, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 25 октября 2012 г. N 442н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО КАБИНЕТА ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ И НАБЛЮДЕНИЯ ДЕТЕЙ С РЕТИНОПАТИЕЙ НЕДОНОШЕННЫХ
1. Рекомендуемые штатные нормативы консультативно-диагностического кабинета для выявления и динамического наблюдения детей с ретинопатией недоношенных не распространяются на организации частной системы здравоохранения.
2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество штатных единиц устанавливается из расчета меньшей численности детского населения.
Приложение N 12
к Порядку оказания медицинской
помощи детям при заболеваниях
глаза, его придаточного аппарата
и орбиты, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 25 октября 2012 г. N 442н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ И ОБОРУДОВАНИЯ КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО КАБИНЕТА ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ И НАБЛЮДЕНИЯ ДЕТЕЙ С РЕТИНОПАТИЕЙ НЕДОНОШЕННЫХ
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)
| N п/п | Наименование оборудования (оснащения) | Количество, штук |
| 1. | Лампа настольная | 1 |
| 2. | Стол для врача | 1 |
| 3. | Персональный компьютер с принадлежностями | 1 |
| 4. | Пеленальный столик | 1 |
| 5. | Набор скиаскопических линеек | 1 компл. |
| 6. | Автоматический рефкератометр ручной | по требованию |
| 7. | Офтальмоскоп зеркальный | 1 |
| 8. | Электрический офтальмоскоп | 1 |
| 9. | Бинокулярный офтальмоскоп с налобной фиксацией | 1 |
| 10. | Педиатрическая цифровая широкоугольная ретинальная камера с линзой 130° | по требованию |
| 11. | Щелевая лампа ручная | по требованию |
| 12. | Набор луп различной диоптрийности | 1 |
| 13. | Набор векорасширителей для новорожденных детей | 5 |
| 14. | Набор склеральных крючков для новорожденных детей (депрессор) | 5 |
| 15. | Столик (матрасик) для осмотра новорожденных с подогревом | по требованию |
| 16. | Стол инструментальный | по требованию |
| 17. | Стол манипуляционный | по требованию |
| 18. | Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей | Не менее 1 <*> |
| (в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н) | ||
| 19. | Шкаф для хранения лекарственных средств | по требованию |
| 20. | Шкаф для хранения медицинской документации | по требованию |
| 21. | Емкости для дезинфекции инструментария и расходных материалов | по требованию |
| 22. | Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов | 2 |
<*> Виды и количество медицинских изделий определяются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. N 58 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 9 августа 2010 г., регистрационный N 18094), с изменениями внесенными постановлениями Главного государственного санитарного врача от 4 марта 2016 г. N 27 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2016 г., регистрационный N 41424), от 10 июня 2016 г. N 76 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 22 июня 2016 г., регистрационный N 42606). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)