ПРИЛОЖЕНИЕ N 5
к Правилам предоставления субсидий
из федерального бюджета российским
кредитным организациям на возмещение
недополученных ими доходов по кредитам,
выданным в 2017 году субъектам малого
среднего предпринимательства
по льготной ставке
(форма) В Министерство экономического развития Российской Федерации
ЗАЯВЛЕНИЕ на получение субсидии из федерального бюджета на возмещение недополученных доходов по кредитам, выданным в 2017 году субъектам малого и среднего предпринимательства по льготной ставке, по состоянию на "___" ________________ 20__ г. На конец отчетного периода портфель кредитов, предоставленных __________________________________________________________________ (наименование организации) субъектам малого и среднего предпринимательства и подлежащих субсидированию в соответствии с соглашением о предоставлении субсидии от "___" ________________ 20__ г., заключенным с Министерством экономического развития Российской Федерации, в соответствии с реестром заемщиков, составляет ____________ единиц. (количество кредитов) Общая сумма задолженности субъектов малого и среднего предпринимательства по кредитным договорам (соглашениям) на конец отчетного периода составляет _____________________________ рублей. Общий размер субсидии к выплате за отчетный период составляет _______________________________________ рублей. (прописью) Руководитель ____________________________________________________ (наименование уполномоченного банка) ______________/______________________________/ (расшифровка подписи) Исполнитель ______________/______________________________/ (расшифровка подписи) М.П. (при наличии) "____" _____________________ 20__ г.