|
|
|
|
|
|
ИНН |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
КПП |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Стр. |
0 |
0 |
1 |
|
|
Форма по КНД
1110022 |
|
СВЕДЕНИЯ О КОЛИЧЕСТВЕ ОБЪЕКТОВ ВОДНЫХ БИОЛОГИЧЕСКИХ РЕСУРСОВ,
ПОДЛЕЖАЩИХ ИЗЪЯТИЮ ИЗ СРЕДЫ ИХ ОБИТАНИЯ В КАЧЕСТВЕ РАЗРЕШЕННОГО ПРИЛОВА, НА
ОСНОВАНИИ РАЗРЕШЕНИЯ НА ДОБЫЧУ (ВЫЛОВ) ВОДНЫХ БИОЛОГИЧЕСКИХ РЕСУРСОВ И СУММАХ
СБОРА, ПОДЛЕЖАЩИХ УПЛАТЕ В ВИДЕ ЕДИНОВРЕМЕННОГО ВЗНОСА |
|
Номер
корректировки |
|
|
|
|
|
Год получения разрешения |
|
|
|
|
|
|
|
Представляется в налоговый орган (код) |
|
|
|
|
|
|
|
по
месту нахождения (учета) (код) |
|
|
|
|
|
|
|
|
не позднее
20-го числа месяца, следующего за последним месяцем срока действия разрешения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(плательщик
сбора) |
Код вида экономической деятельности по классификатору
ОКВЭД |
|
|
. |
|
|
. |
|
|
|
|
Номер контактного телефона |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
На |
|
|
|
|
страницах |
с
приложением подтверждающих документов и (или) их копий на |
|
|
|
листах |
|
Достоверность и полноту сведений, указанных
в настоящем документе, подтверждаю: |
|
|
Заполняется работником налогового органа |
|
|
|
Сведения о представлении документа |
|
|
|
|
|
|
|
1 - плательщик сбора, |
|
|
|
Данный документ представлен |
|
|
2 - представитель плательщика сбора |
|
|
|
(код) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
на |
|
|
|
страницах |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
с
приложением подтверждающих документов и (или) их копий на |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
листах |
(фамилия, имя,
отчество полностью) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дата
представления документа |
|
|
. |
|
|
. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Зарегистрировано за N |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(наименование организации - представителя плательщика сбора) |
|
|
|
|
|
|
Подпись |
|
Дата |
|
|
. |
|
|
. |
|
|
|
|
|
|
|
М.П.
(при наличии печати) |
|
|
|
Наименование документа, подтверждающего полномочия представителя |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Фамилия, И.О. |
|
Подпись |
|
|
|
|
|