Приложение N 2
к Административному регламенту
В _________________________________________
(наименование органа, уполномоченного
на выдачу разрешения)
Застройщик ________________________________
___________________________________________
___________________________________________
___________________________________________
(полное наименование заявителя, адрес
местонахождения; Ф.И.О. руководителя;
телефон; банковские реквизиты
(наименование банка, расчетный счет,
корреспондентский счет, БИК)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче разрешения на строительство
Прошу выдать _____________________________________________________
___________________________ (указывается наименование застройщика)
разрешение на строительство/капитальные ремонт/реконструкцию
(нужное оставить) объекта капитального строительства
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(указывается наименование объекта капитального строительства
в соответствии с проектной документацией, а также описание этапа,
если необходимо разрешение на этап строительства, реконструкции),
расположенного на земельном участке
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(указываются документ и его реквизиты,
удостоверяющий право застройщика на земельный участок)
по адресу: _______________________________________________________
(указываются полный адрес объекта),
входящем в состав территории опережающего социально-экономического
развития _________________________________________________________
(указывается название территории,
а также название площадки, при наличии),
расположенного в границах кадастрового квартала __________________
____________________________________________ (указывается номер(а)
кадастрового(ых) квартала(ов), на территории которого(ых)
расположен земельный участок) сроком на
_____________________________________ месяца(ев).
Проектная документация на разработана
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(указывается наименование проектной организации, ИНН, ОГРН,
адрес местонахождения, ФИО руководителя),
имеющим право на выполнение проектных работ в соответствии с
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(указывается наименование документа,
его реквизиты и наименование уполномоченной
организации, его выдавшей)
При этом сообщаем: Проектная документация подготовлена __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ (указываются реквизиты договора между застройщиком и проектной организацией, на основании которого была разработана проектная документация) Проектная документация получила положительное заключение экспертизы _______________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ (указываются регистрационный номер заключения, дата выдачи, наименование организации, выдавшей положительное заключение экспертизы проектной документации, в случае получения заключения
негосударственной экспертизы также указываются реквизиты
свидетельства об аккредитации, выданного
Федеральной службой по аккредитации)
Проектная документация утверждена
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(указываются наименование и реквизиты
распорядительного документа при его наличие)
Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем
заявлении сведениями, сообщать в уполномоченный орган, выдавший
разрешение на строительство.
__________________________ ___________ _________________________
(должность лица, (подпись) (расшифровка подписи)
действующего
от имени застройщика)
"___" ____________ 20__ г.
М.П.