ОГРН / ОГРНИП |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ИНН | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| КПП | Стр. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Наименование документа, подтверждающего полномочия представителя | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сведения о регистрации контрольно-кассовой техники в налоговом
органе |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Регистрационный номер контрольно-кассовой техники | Дата |
. | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(должность) |
(фамилия, И.О.1) |
(подпись) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (подпись) | (дата) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1 Отчество указывается при наличии. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ОГРН / ОГРНИП |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ИНН | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| КПП | Стр. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Раздел 1. Сведения о контрольно-кассовой технике, заявленной на регистрацию (перерегистрацию) в налоговом органе | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Код строки | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Наименование модели контрольно-кассовой техники | 010 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Заводской номер экземпляра модели контрольно-кассовой техники | 020 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Полное или краткое наименование модели фискального накопителя | 030 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Заводской номер экземпляра модели фискального накопителя | 040 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Адрес установки (применения) контрольно-кассовой техники | 050 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Почтовый индекс | Регион
(код) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Район |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Город | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Населенный пункт | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (подпись) | (дата) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ОГРН / ОГРНИП |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ИНН | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| КПП | Стр. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Улица |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Номер дома (владения) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Номер корпуса (строения) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Номер квартиры (помещения) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Место установки (применения) контрольно-кассовой техники | 060 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Контрольно-кассовая техника применяется в режиме, не предусматривающем обязательную передачу фискальных документов в налоговые органы в электронной форме через оператора фискальных данных | 070 | 1 - да, 2 - нет |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (подпись) | (дата) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ОГРН / ОГРНИП |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ИНН | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| КПП | Стр. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Раздел 2. Сведения об использовании контрольно-кассовой техники, заявленной на регистрацию (перерегистрацию) в налоговом органе | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Контрольно-кассовая техника используется при приеме денежных средств при реализации лотерейных билетов, электронных лотерейных билетов, приеме лотерейных ставок и выплате денежных средств в виде выигрыша при осуществлении деятельности по проведению лотерей | 080 | 1 - да, 2 - нет | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Контрольно-кассовая техника используется при приеме ставок и выплате денежных средств в виде выигрыша при осуществлении деятельности по организации и проведению азартных игр | 090 | 1 - да, 2 - нет | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Контрольно-кассовая техника используется при осуществлении деятельности банковского платежного агента (субагента) | 100 | 1 - да, 2 - нет | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Контрольно-кассовая техника используется при осуществлении деятельности платежного агента (субагента) | 105 | 1 - да, 2 - нет | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Контрольно-кассовая техника входит в состав автоматического устройства для расчетов в автоматическом режиме с применением контрольно-кассовой техники | 110 | 1 - да, 2 - нет | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Номер автоматического устройства для расчетов (в случае если контрольно-кассовая техника входит в состав автоматического устройства для расчетов) | 120 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Контрольно-кассовая техника используется только при осуществлении расчетов с использованием электронных средств платежа, исключающих возможность непосредственного взаимодействия покупателя (клиента) с пользователями или уполномоченными им лицом, и применением устройств, подключенных к сети "Интернет" и обеспечивающих возможность дистанционного взаимодействия покупателя (клиента) с пользователем или уполномоченным им лицом при осуществлении этих расчетов | 130 | 1 - да, 2 - нет | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (подпись) | (дата) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ОГРН / ОГРНИП |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ИНН | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| КПП | Стр. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Контрольно-кассовая техника используется для развозной и (или) разносной торговли (оказания услуг, выполнения работ) | 140 | 1 - да, 2 - нет | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Контрольно-кассовая техника применяется только при оказании услуг (в случае регистрации автоматизированной системы для бланков строгой отчетности)1 | 150 | 1 - да, 2 - нет | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Контрольно-кассовая техника используется при продаже подакцизных товаров | 155 | 1 - да, 2 - нет | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (подпись) | (дата) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1 Строка 150 не заполняется в случае, если пользователь не использует контрольно-кассовую технику для формирования в электронной форме бланков строгой отчетности, а также их печати на бумажных носителях | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ОГРН / ОГРНИП |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ИНН | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| КПП | Стр. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Раздел 3. Сведения об операторе фискальных данных1 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Наименование оператора фискальных данных | 160 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ИНН оператора фискальных данных | 170 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (подпись) | (дата) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1 Раздел 3 не заполняется в случае, если пользователь применяет контрольно-кассовую технику в режиме, не предусматривающем обязательную передачу фискальных документов в налоговые органы в электронной форме через оператора фискальных данных | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||