Сведения о требованиях кредиторов (код по ОКУД 0409360)

(приложение 2 к Указанию ЦБ РФ от 05.06.2017 N 4395-У)
Редакция от 05.06.2017 — Действует с 01.11.2017
Примечание:

Данная форма вступает в силу с 01.11.2017 (пункт 2 Указания ЦБ РФ от 05.06.2017 N 4395-У)

Приложение 2
к Указанию Банка России
от 5 июня 2017 года N 4395-У
О перечне, формах и порядке

составления и представления

отчетности ликвидируемых

кредитных организаций

в Центральный банк

Российской Федерации
Банковская отчетность
Код территории по ОКАТО
Код кредитной организации
по ОКПО
основной государственный регистрационный номер
регистрационный номер (порядковый номер)
БИК
 
 
 
 
 
СВЕДЕНИЯ О ТРЕБОВАНИЯХ КРЕДИТОРОВ
по состоянию на ____________ 20__ года
Фирменное наименование кредитной организации
 
Почтовый адрес
 
Код по ОКУД 0409360
Месячная
тыс. руб.
N
Очередность удовлетворения требований кредиторов
Установленные требования кредиторов
Требования кредиторов, удовлетворенные в ходе ликвидационных процедур
Процент удовлетворения требований кредиторов (всего)
Сумма неудовлетворенных требований кредиторов
Примечание
Количество кредиторов (всего)
Сумма
Количество кредиторов (всего)
Сумма
всего
в отчетном месяце
всего
в отчетном месяце
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
1
Требования кредиторов, включенные в реестр требований кредиторов (всего),
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
в том числе:
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1.1
требования кредиторов первой очереди,
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
из них:
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1.1.1
требования Агентства в размере выплаченного страхового возмещения
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1.1.2
требования Агентства, исполнившего обязательства кредитной организации по компенсации приобретателю имущества и обязательств кредитной организации стоимости возвращенного в порядке обратной передачи имущества
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1.1.3
требования Банка России в размере осуществленных выплат Банка России
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1.2
требования кредиторов второй очереди
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1.3
требования кредиторов третьей очереди
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1.3.1
из них:
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
требования кредиторов по обязательствам, обеспеченным залогом имущества кредитной организации
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1.3.2
требования других кредиторов (за исключением требований, указанных в строках 1.3.1 и 1.3.3)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1.3.3
требования кредиторов (в том числе физических лиц) по возмещению убытков в форме упущенной выгоды, взысканию неустоек (штрафов, пеней) и применению иных финансовых санкций, в том числе за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязанностей по уплате обязательных платежей
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2
Требования кредиторов, не включенные в реестр требований кредиторов (всего),
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
в том числе:
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2.1
требования кредиторов первой очереди,
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
из них:
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2.1.1
требования Агентства в размере выплаченного страхового возмещения
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2.1.2
требования Агентства, исполнившего обязательства кредитной организации по компенсации приобретателю имущества и обязательств кредитной организации стоимости возвращенного в порядке обратной передачи имущества
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2.1.3
требования Банка России в размере осуществленных выплат Банка России
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2.2
требования кредиторов второй очереди
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2.3
требования кредиторов третьей очереди
 
 
 
 
 
 
 
 
 
3
Требования кредиторов, подлежащие удовлетворению после удовлетворения требований кредиторов третьей очереди (всех иных кредиторов), независимо от срока их предъявления (всего),
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
в том числе:
 
 
 
 
 
 
 
 
 
3.1
требования кредиторов по сделкам, признанным недействительными на основании пункта 2 статьи 61.2 и пункта 3 статьи 61.3 Федерального закона от 26 октября 2002 года N 127-ФЗ "О несостоятельности (банкротстве)"
 
 
 
 
 
 
 
 
 
3.2
требования работников кредитной организации о выплате выходного пособия, компенсационных и иных выплат, размер которых установлен соответствующим трудовым договором, в случае его прекращения в части, превышающей минимальный размер соответствующих выплат, установленный трудовым законодательством
 
 
 
 
 
 
 
 
 
3.3
требования об оплате труда работников кредитной организации в размере разницы между размером оплаты труда, увеличенным в течение шести месяцев до дня отзыва у кредитной организации лицензии на осуществление банковских операций, и размером оплаты труда таких лиц, установленными до начала указанного срока, в случае принятия арбитражным судом соответствующего решения
 
 
 
 
 
 
 
 
 
3.4
требования кредиторов по субординированным кредитам (депозитам, займам, облигационным займам), а также по финансовым санкциям за неисполнение обязательств по субординированным кредитам (депозитам, займам, облигационным займам)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
4
Итого требований кредиторов (строка 1 + строка 2 + строка 3)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Уполномоченное лицо (председатель
ликвидационной комиссии, конкурсный
управляющий (ликвидатор)
 
(Инициалы, фамилия)
М.П.
(при наличии печати)
Исполнитель
 
(Инициалы, фамилия)
Номер телефона
"
 
 "
 
 20
 
 г.